吴新春 （武警云南省普洱市公安边防支队卫生队（医院） 665000）
【摘要】目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法 选取本院2011 年12 月～ 2013 年10 月诊治的功能性消化不良患者106 例， 随机分为两组，53 例患者口服莫沙必利为对照组，53 例患者口服雷贝拉唑和莫沙必利为观察组，比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率（96.2%）明显高于对照组（79.2%），观察组不良反应发生率（1.9%）明显低于对照组（13.2%），差异均有统计学意义（p ＜ 0.05）。结论 雷贝拉唑联合莫沙必利是治疗功能性消化不良的有效方法，可明显提高患者的疾病治愈率，不良反应少且安全性高。
【关键词】 雷贝拉唑 莫沙必利 功能性消化不良
【中图分类号】R723.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0161-02
功能性消化不良是较为常见的一种胃肠道功能紊乱的非器质性临床综合征，在上消化道疾病中具有较高的发病率，约占20 ～ 40%，常伴有不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻病症，会影响到患者正常的生活和工作，大幅降低患者的生活质量［1-2］。为了探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果，本院选取2011 年12 月～ 2013 年10 月诊治的功能性消化不良患者106 例，随机分为两组，对照组口服莫沙必利，观察组口服雷贝拉唑和莫沙必利，针对治疗效果及不良反应情况进行对比分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
本院2011 年12 月～ 2013 年10 月诊治的功能性消化不良患者106 例，年龄为19 ～ 72 岁，平均年龄为51.4±12.7 岁，病程为2 个月～ 12 年，平均病程为5.3±2.0 年，其中男性69 例，女性37 例。患者均符合功能性消化不良的诊断标准，经内镜和超声检查排除消化系统器质性病变患者，同时排除患有其他他心肺疾病、肝肾疾病、血液病、免疫性疾病、精神疾病的患者。随机分为两组，53 例患者口服莫沙必利为对照组，年龄为19 ～ 71 岁，平均年龄为51.7±10.3 岁，病程为3 个月～ 12 年，平均病程为5.4±2.1 年，其中男性34 例，女性19 例。53 例患者口服雷贝拉唑和莫沙必利为观察组，年龄为20 ～ 72 岁，平均年龄为51.1±11.4 岁，病程为2 个月～ 11 年，平均病程为5.2±1.9 年，其中男性35 例，女性18 例。两组患者间基础资料（年龄、性别、病程等） 差异均无统计学意义（p ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者口服莫沙必利（上海信谊药厂有限公司生产，国药准字H20051719）治疗，5mg/ 次，3 次/d，于饭前30min 服用，疗程6 周。
观察组患者口服雷贝拉唑（上海信谊药厂有限公司生产，国药准字H20031292）和莫沙必利治疗，莫沙必利的用法及疗程同对照组，雷贝拉唑10mg/ 次，1 次/d，晨起顿服，疗程6 周。
1.3 评定标准
本次研究中功能性消化不良患者临床疗效的评定标准如下：⑴显效。患者的临床病症均消失。⑵有效。患者的临床病症明显缓解。⑶无效。患者的临床病症无改善甚至加重。⑷总有效= 显效+ 有效。
1.4 统计学处理
本次研究的所有数据资料均采用S P S S16.0 软件进行统计学分析和处理，计数资料均使用x2 检验，以p ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
两组患者的治疗效果比较结果显示（见表1），观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p ＜ 0.05）。
表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）
3.讨论
近年来，随着人们饮食结构改变，功能性消化不良的发生率呈现出明显的升高趋势，严重影响着患者的身体健康，大幅降低了患者的生活质量，影响着患者的预后［3］。功能性消化不良的致病原因有多种，可能与胃及十二指肠的运动障碍和胃酸分泌异常有关，且由于功能性消化不良是一种非非器质性临床综合征，因而患者无需手术治疗，用药治疗是功能性消化不良的首选治疗方案，其目的是有效改善机体的胃酸分泌状况和强化胃及十二指肠的运动功能，常用药物为雷贝拉唑和莫沙必利［4］。
莫沙必利是临床常用的一种消化道促动力剂 可选择性激动患者的胃肠5- 羟色胺受体，起效非常快，还可特异性作用于机体的上消化道， 显著增加胃和十二指肠的协调和收缩功能，加快胃和十二指肠的排空， 进而缓解患者上消化道动力障碍病症［5］。
雷贝拉唑是新一代H + / K + - A T P 酶质子泵抑制剂，属于抑制分泌的药物，是苯并咪唑的替代品之一，无抗胆碱能及抗H2 组胺特性，但可附着在胃壁细胞表面通过抑制H + / K + - A T P 酶来抑制胃酸的分泌。此酶系统被看作是酸质子泵，故雷贝拉唑钠作为胃内的质子泵抑制剂阻滞胃酸的产生，此作用是剂量相关性的，具有较高的解离常数，可显著提高PH 值到4 以上，起效快且作用持久，昼夜均可维持较高的抑酸水平， 取得的治疗效果显著，个体差异不大，与莫沙必利等药物联用后也不会相互影响，可通过各子的途径发挥功效，不良反应少，且安全性高［6］。
本次研究的结果表明，观察组患者治疗总有效率（96.2%）明显高于对照组（79.2%），说明雷贝拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良的效果更好，可明显改善患者的预后，雷贝拉唑联合莫沙必利两种药物均可通过各自的途径发挥药效，显著提高患者疾病的治疗效果。观察组患者不良反应发生率（1.9%）明显低于对照组（13.2%），说明雷贝拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良的安全性更高，引发腹痛、腹泻、皮疹等不良反应较少，可明显改善患者的临床病症，有助于稳定患者的病情，更有助于改善患者的预后，具有较高的临床应用价值。综上所述， 雷贝拉唑联合莫沙必利是治疗功能性消化不良的有效方法，可明显提高患者的疾病治愈率，不良反应少且安全性高，值得临床推广使用。
参考文献
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[2] 杨家耀, 陶冬青, 彭随风, 等. 电针穴位刺激对功能性消化不良患者的症状、心理状态和生活质量的影响［J］. 胃肠病学和肝病学杂志, 2011, 20(3):268-271.
[3] 金曼, 叶开升, 陈明显, 等. 采用S F -36 评价经皮穴位电刺激法治疗功能性消化不良患者生活质量的研究［J］. 中华中医药学刊, 2012,30(8): 1846-1849.
[4] 金晓慧, 黄月霞. 雷贝拉唑联合莫沙必利对功能性消化不良患者胃肠动力的影响及疗效观察［J]. 中国药物与临床,2013,13(4):489-490.
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[6] 周钢, 胡毅, 李远洪. 枸椽酸莫沙必利分散片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗功能性消化不良40 例［J ] . 中国中西医结合消化杂志, 2011, 19(5):330-331.
论文作者:吴新春
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
标签：贝拉论文; 患者论文; 消化不良论文; 功能论文; 病程论文; 对照组论文; 两组论文; 《中外健康文摘》2013年第32期供稿论文;