祁阳县人民医院 湖南祁阳 426100
【摘 要】目的：在更年期功血治疗中应用甲基睾丸素联合米非司酮展开治疗，探究分析治疗效果。方法：在2016年5月-2018年5月期间从我院选取100例更年期功血患者作为研究对象进行探究分析，随机分组各50例，将米非司酮应用于对照组中，观察组在应用米非司酮的基础上应用甲基睾丸素，比较治疗的效果以及不良反应发生率。结果：采用相应的治疗后，相较于对照组，观察组患者的治疗总有效率明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率相较于对照组，观察组患者显著较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在更年期功血治疗中应用甲基睾丸素联合米非司酮治疗效果显著，且安全性较高，具有较好的临床推广应用价值。
【关键词】甲基睾丸素；米非司酮；更年期功血；安全性
更年期功血，全称为更年期功能性子宫出血，在临床中属于一种常见病症，经期紊乱、尽量过多、经期过长以及阴道流血为该病症的主要临床表现，在该病症较为严重的情况下甚至会导致失血性贫血，若不及时采取有效的治疗措施，对患者的劳动能力和生活质量均会造成严重影响[1]。目前，治疗更年期功血最主要的措施为药物治疗，而在本文中就主要从我院选取100例更年期功血患者，探究分析了甲基睾丸素联合米非司酮的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年5月-2018年5月期间从我院选取100例更年期功血患者作为研究对象进行探究分析，随机分组各50例：观察组患者的年龄介于44岁-56岁之间、平均年龄为（50.5±1.5）岁，病程介于3个月到11个月之间，平均病程为（5.5±1.3）个月；对照组患者的年龄介于46岁-57岁之间、平均年龄为（50.8±1.3）岁，病程介于2个月到10个月之间，平均病程为（5.6±1.2）个月。对两组患者的基础情况（年龄、病程）进行比较，差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
将米非司酮应用于对照组中，用法用量为：口服，1天12.5mg；观察组在应用米非司酮的基础上应用甲基睾丸素，其中米非司酮的用法用量和对照组相同，甲基睾丸素的用法用量为：口服，1日10mg。两组患者均连续治疗12周，此后对两组患者的相关指标进行检测[2]。
1.3评价指标
治疗效果。采用相应的治疗措施完成治疗后，月经周期、经期以及月经量均完全恢复正常为显效；采用相应的治疗措施完成治疗后，月经周期、经期以及月经量均得到了显著改善为有效；采用相应的治疗措施完成治疗后，月经周期、经期以及月经量均未发生改善，甚至出现恶化为无效。治疗效果=显效率+有效率。
1.4统计学分析
本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“”，采用χ2检验计数资料“[n（%）]”。
2结果
2.1比较对照组与观察组患者的疗效
采用相应的治疗后，相较于对照组，观察组患者的治疗总有效率明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1.
表1 比较对照组与观察组患者的疗效（n，%）
3讨论
更年期功能性子宫出血主要指由神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起[3]。常发生于青春期或围绝经期，多为无排卵型功能失调性子宫出血。在临床中属于一种较为常见的妇科多发疾病，该病症的产生和卵巢功能退化有着密切的关系，不仅使得患者无法生成成熟的卵泡进行排卵，而且导致女性的激素正常周期变化丧失，最终导致不规则出血症状的产生。经血长期淋漓不尽、出血量和经期长短不一以及月经周期不规则为该病症的主要临床症状[4]。
米非司酮作为孕激素受体拮抗剂的一种，该药物和孕激素受体具有较强的亲和力，能够对受体水平拮抗孕酮产生较强的抗孕激素作用，该药物在临床中常被应用于终止妊娠和引产过程中，同时因为米非司酮对子宫内膜增生具有抗雌激素调节作用，所以使得该药物对下丘脑-垂体-卵巢轴均能够发挥作用，并且可调节子宫内膜增生，继而可将米非司酮应用到更年期功能性子宫出血的治疗过程中[5]。而甲基睾丸素属于一种雄性激素，其主要作用为拮抗雌激素、对子宫内膜增生、卵巢功能以及垂体功能具有抑制作用，不仅对子宫肌肉和子宫血管张力起到了增强作用，而且对蛋白质的合成、组织修复以及逆转分解代谢具有加速促进的作用[6]。此外，甲基睾丸素还可对米非司酮的拮抗雌激素作用起到强化作用，同时有效的纠正了患者的贫血。通过深入研究发现，更年期功能性子宫出血患者进行药物选择时仍需面对一定困难，比如：单独采用雌激素药物，容易导致子宫内膜过度增生，甚至出现出血症状，同时在长期应用孕激素的情况下可能导致不良反应的发生。而单独采用雄激素进行治疗时虽然具有较好的效果，但却难以发挥快速止血的作用。为此，目前对更年期功能性子宫出血患者进行治疗时多采用甲基睾丸素和米非司酮联合的方式，不仅可在短时间内止血，而且效果显著。从本文的研究结果可以看出，采用相应的治疗后，相较于对照组，观察组患者的治疗总有效率明显较高，其中对照组的治疗总有效率为78%，观察组的治疗总有效率为94%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率相较于对照组，观察组患者显著较低，其中对照组的不良反应发生率为22%，观察组的不良反应发生率为8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将甲基睾丸素、米非司酮联合应用到更年期功能性子宫出血患者中的治疗效果显著，在改善患者临床症状的同时提升了安全性，可在临床广泛应用。
参考文献：
[1]范惠卿，张桓宁.甲基睾丸素和米非司酮在治疗更年期功能性子宫出血中的有效性和安全性评价[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（26）：27-28.
[2]邓翠平，丁昭宁.甲基睾丸素联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的有效性和安全性分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（04）：631-632.
[3]李光.甲基睾丸素与米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的效果探究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：84.
[4]黄秋连，阳新华，何丹.甲基睾丸素联合米非司酮治疗更年期功血的疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（30）：41-42.
[5]宣飞兰.甲基睾丸素联合米非司酮治疗更年期子宫功能性出血76例疗效观察[J].海峡药学，2011，23（05）：192-193.
[6]黄小花.甲基睾丸素联合米非司酮在更年期功血治疗中的效果观察[J].中国医学创新，2010，7（12）：81-82.
论文作者:王海艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/4
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