张婷
（新疆乌鲁木齐69010部队门诊部 新疆 乌鲁木齐 830017)
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0121-02
1.病例报告
患者，男，68岁，因前列腺炎就诊，查体：体温36.5℃，呼吸18次/分，脉搏65次/分，血压100/80mmHg血常规:白细胞11×109/L，中性淋巴细胞0.8.给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml0.2克，滴注约半小时左右患者出现精神异常、兴奋多语、坐立不安、两手向空中抓挠等症状。查体：体温36.2℃，呼吸 24次/分，脉搏88次/分，血压100/80mmHg 面色红，考虑为左氧氟沙星所致的中枢及外周神经系统损害， 立即停药，静脉注射肾上腺素1mg，地米10mg，10分钟后症状减轻， 测呼吸22次/分，脉搏84次/分，血压105/85mmHg，继续给予维生素C2.0\地塞米松5mg加入0.9氯化钠注射液250ml静脉滴注，1个小时后生命体征恢复正常。
2.讨论
盐酸左氧氟沙星注射液每瓶含有左氧氟沙星0.2克氯化钠0.9克；临床用于敏感细菌所引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织和肠道感染、败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染以及其他感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其常见的不良反应为全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等，其中过敏性休克比较少见，中枢及外周神经系统损害主要表现为抽搐、癫痫大发作、意识模糊、精神异常、谵妄等；皮肤及其附件损害主要表现为皮疹、多形性红斑型药疹等；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、喉水肿、呼吸抑制等,本例通过静滴左氧氟沙星注射剂，出现精神异常、兴奋多语、坐立不安、两手向空中抓挠等症状；（1）经予对症治疗后症状缓解，考虑为左氧氟沙星所致的中枢及外周神经系统损害，此药经常在基层使用，提示基层医师使用左氧氟沙星注射剂时应注意应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书规定用药。（2）避免配伍禁忌，确需联合使用其它抗菌药物时应合理选择（3）对喹诺酮类药物过敏者、癫痫患者、妊娠及哺乳期妇女18岁以下禁用。（4）肾功能不全者、老年患者、神经系统疾病的患者应慎用或在严格监护下使用。（5）用药过程中医护人员应仔细观测患者的症状与体征，一旦发现异常，应立即停药，并尽快明确诊断，及时给予对症治疗。
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论文作者:张婷
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
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