朱星成 杨继芳 杨丽花
（大理市第一人民医院检验科 云南 大理 671000）
【摘要】 现对我院检验科在临床检验专业学生实习的过程中所遇到的实习教学问题进行探讨，并对实习教学经验进行总结且提出改进措施。
【关键词】临床检验专业；实习带教；问题探讨
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0386-02
云南省大理市第一人民医院是一所县级二甲医院，而检验科不仅承担着大量的医学检验工作，同时还承担着对临床检验专业学生的临床实习教学任务，多为卫校培养的中专生和医学院本科生。现如今的我院检验科实验室基础设施简陋；仪器设备不够完善；业务人员少，人员素质不齐，人员学历以大中专为主，本科以上学历稀少，人员工作主动性、积极性缺乏；规章制度不健全，工作制度与规章制度混为一体。针对该现状，检验科在临床检验专业学生实习的过程中所遇到的实习教学问题将不言而喻。临床实习在医学教育中占有非常重要的地位，将所学的临床检验理论知识结合并运用于临床检验实践是一名临床检验专业学生成功的关键，而如何将临床实习带教工作开展得更好，使学生在实习阶段学以致用，学有所获，受益颇多则是值得广大医学临床检验教师认真思考及探讨的问题。笔者结合多年的带教实践经验，就我科临床检验专业的实习带教问题进行探讨。
1.加强自身科室建设
“要给别人一杯水，自己得有一桶水”这是一名带教老师的铭记的名言，要提高科室的教学质量，就必须加强加强自身科室建设。
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1.1 提高带教老师的综合素质
如今基层检验人员有很多人认为检验本身工作和社会地位比临床医生低，抱着得过且过的消极工作态度，业务上不思进取，同时大部分检验人员的学历水平较低，学习和进修机会较少，造成通过仪器试剂厂家推动着科室发展，基层医学检验水平较低，检测结果认同度不高的现实情况。因此我们需充分调动工作人员的积极性，通过加强现有人员的继续教育来应对医疗卫生事业的快速发展，鼓励工作人员的学习以提高和改善人员学历结构、知识水平。只有提高带教老师的综合素质，才能搞好基层医院临床检验专业实习带教工作。首先提高带教老师教学意识，切记不能把实习生仅仅当作帮你干活的，更重要的是要传授他们专业技能知识，要明白带教不是负担，而是责任，也是一种不断提高自己业务能力和教学水平的重要方式，要求积极掌握最新检验技术进展，及时更新知识。
1.2 改善实验室基础设施
在我院受客观条件限制，检验科基础设施比较简陋，实验室用房设计安排不合理，仪器设备相对落后，可以通过医院领导的支持，改善实验室布局，使科室用房更符合现代检验医学工作需要。通过改善实验室基础设施，为实习同学创造良好的工作学习环境。
1.3 健全检验科管理制度
检验科规章制度需不断健全，通过制度的建立和规范，奖勤罚懒，鼓励先进，形成一种全科激励机制。我们可以通过《ISO15189实验室认可指南》管理方案于提高实验室质量和能力水平。只有在良好的管理制度下，实习生管理制度才能有条不紊的进行。
2. 针对不同学历层次实习学生因材施教
卫校培养的中专生动手操作能力普遍较强，易于照搬基本操作技能，但相应的理论知识和工作原理所知相对欠缺，不善于思考，解决问题的能力相对较弱，针对卫校培养的中专生，实习带教的侧重点在于对基本理论知识的巩固，基本技能的掌握，也可以通过各种教育方式鼓励继续深造。医学院培养的本专科学生，其基础理论知识掌握情况相对较好，但实际操作能力相对较弱，所学理论知识与实际工作联系不紧密。针对医学院培养的本专科学生，实习带教的侧重点在基本理论知识和基本技能的掌握上，鼓励其学习检验医学的相关新进展。
3.改善带教方式
3.1开设实习学生讲堂
为使实习学生能掌握基本理论知识和基本技能，检验科有必要开设实习学生讲堂并制订出详细的课程表。实习学讲堂的主要目的是掌握基本理论知识和工作原理，能将理论知识联系实际工作，激发实习学生的学习积极性。同时能通过实习学生讲堂了解检验医学的前沿动态，使同学对本专业有了更全面的了解，从而改变消极工作态度，更加热爱本专业，可激发实习同学的紧迫感和求知欲，促使他们继续努力学习，不断提高学历层次。
3．2结合实际病案分析，拓展临床思维
我们将定期进行病例讨论课，讨论前把病例资料由带教老师准备，学生分组讨论，结合患者的病史、体征、实验室检查结果，得出初步诊断结论，每位同学必须发言，其他同学加以补充，把有疑问之处提出来大家讨论，最后由老师结合病例进行讲解总结。这样以学生为主体，既提高了学生分析问题、解决问题的能力，又锻炼了他们的语言表达和组织能力、综合归纳与分析能力。
3.3采用多媒体教学
多数基层检验科几乎没有投影仪等多媒体教学设备，所以授课效果极差。而多媒体教学已成为重要的教学手段，多媒体课件更好的提高学生对基本理论知识，基本技能的掌握，提高教学效果。
4.考核
为了使使同学能带着问题去学习，所有对学生进行技术操作考核和出科理论考试，是保证实习质量的有效措施，能充分了解实习生对基本操作技能的掌握情况的根本途径。实习生在每个检验亚专业实习结束之前由负责带教老师对基本理论知识和基本技能进行考核，并进行评定打分，将操作考核得分和平时实习考查的评价得分一并列入实习鉴定表中对实习学生作出客观、公正的考核评议。
总之，我院检验科作为基层科室，实习学生带教工作严峻，需要不断总结，不断持续改进，逐步形成了以上种种较成体系的带教方案，更好的搞好实习学生的临床检验专业实习带教工作，使他们能真正在实际检验工作中学到知识。
论文作者:朱星成,杨继芳,杨丽花
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/23
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