（江苏大学附属医院心内科 江苏 镇江 212000）
【摘要】 目的：设计对照实验探讨双模式健康教育对老年冠心病PCI术后患者用药依从性及满意度的影响。方法：以我院2015年1月2015年12月160例老年接受PCI手术治疗的冠心病患者为研究对象，按照随机分组原则设计对照组、实验组，每组患者80例，对照组患者术后接受传统计划性健康教育模式进行辅助治疗，实验组患者双模式健康教育方法进行辅助治疗，以两组患者用药依从性及临床满意度作为观察指标。结果：实验组患者用药依从性及临床护理服务满意度显著高于对照组。结论：双模式健康教育在老年冠心病PCI术后的临床应用能够显著提高患者的用药依从性及临床满意度，能够显著提高患者临床治疗效率，临床推广价值显著。
【关键词】 双模式健康教育；老年冠心病；PCI手术；用药依从性；满意度
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0395-02
冠心病是临床常见的老年疾病之一[1]，经皮冠状动脉介入手术治疗(PCl)是目前临床治疗老年冠心病的主要临床方案，该疗法具有低创伤、高效、安全等临床特点，在恢复患者心肌血流量，解除患者心绞痛症状等方面临床疗效显著。但PCI手术治疗并不能够改变患者动脉粥样硬化的基础[2]，患者术后复发风险较高，临床研究发现对患者进行术后健康教育，改善患者生活方式、提高患者临床依从性对于提高手术效率，降低术后并发症及疾病复发风险具有显著临床价值。本次研究通过设计对照实验探讨传统健康教育模式与双模式健康教育对老年冠心病患者PCI术后的用药依从性及临床满意度的影响，以下是本次研究全部内容。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年1月2015年12月160例老年接受PCI手术治疗的冠心病患者为研究对象，按照随机分组原则设计对照组、实验组，每组患者80例。对照组男患者66例，女患者14例；患者年龄介于61～86岁之间，平均年龄为73.27±2.13岁。实验组男患者69例，女患者11例；患者年龄介于64～87岁之间，平均年龄为73.82±2.09岁。
1.2 入选及排除标准
本次实验经我院伦理委员会批准，所有患者均自愿参加本次研究。其中严重肝、肾功能不全者；严重贫血或低蛋白血症患者；脑卒中、脑萎缩或老年痴呆患者；精神异常患者均不作为本次实验研究对象。
1.3 方法
1.3.1对照组：对照组患者术后接受传统的计划性健康教育模式辅助治疗，向患者讲述包括冠心病专业知识、临床体征、PCI手术治疗方案临床特点、冠心病诱发因素等方面的专业知识。
1.3.2实验组：实验组患者接受双模式健康教育模式辅助治疗，具体方案为健康信念模式结合优质护理方案，综合利用护理工作的整体性和间断性有目的、有计划、有组织、有效果地进行针对性的健康指导。具体护理治疗方案如下：①全面评估老年冠心病患者生理、心理需求，制订患者术后健康知识掌握能力评估表，根据患者受教育程度、健康信念等展开个体化健康教育，并对评估患者临床治疗过程中存在的不良遵医行为进行原因和后果；②健康教育方案实施过程中必须保证护理人员接受过系统、专业的培训，严格按照健康教育程序对患者进行健康教育，在实施宣教的过程中强调患者主动参与的重要性；③患者住院期分别配有至少一位责任护士负责每日对患者临床依从性进行临床评估，评价方式一般采用观察法、问卷提问法和表格式的方式进行综合评价；④出院时根据患者的病情、健康信念、依从行为和住院中健康教育效果综合评价，制订个体化出院教育计划，并对患者实施常规院外服药、饮食、活动与休息等指导活动。⑤患者出院后组织人员定期对患者进行电话以及家庭跟踪随访，配合患者家属及时掌握患者出院后的第一手资料。
1.4 统计学方法
应用统计学软件22.0对两组患者术后临床用药依从性及患者对我院护理服务满意度进行统计学分析，计数资料以百分比的形式表示，t检验进行组间差异对比，P＜0.05记为统计学意义显著。
2.结果
2.1 两组患者用药依从性对比
实验组患者用药依从率为96.25%，对照组用药依从率为66.25%，组间对比t=8.92，P＜0.05，具体统计结果见表1。
3.讨论
大量临床应用数据表明双模式健康教育模式一方面有助于辅助老年冠心病患者掌握冠心病病理、生理知识，使患者了解手术PCI治疗及术后用药维持治疗的相关性；另一方面有助于医生、护理、患者之间建立良好的健康、信任的医患关系，从而提高患者治疗期间的服药依从性以及临床治疗过程中自我护理的能力[3-4]。出院后医院的定期随访，能够及时纠正患者出院后服药过程中出现和可能出现的任何问题，而且也有助于全面调动患者及其家属治疗疾病的信心及积极性，督促患者遵医嘱，善老年冠心病患者PCl术后用药依从性从具有很好的临床借鉴和推广价值。
【参考文献】
[1]刘艳清，周建芝，穆树敏，等.住院老年冠心病患者健康教育及其效果评价[J].中国健康心理学杂志，2013，32(12) :1791-1793.
[2]蒋华.采用健康信念模式开展健康教育对老年冠心病患者生活质量的影响[J].中国医药导报，2012，9(21) :137-138.
[3]李艳飞.探讨糖尿病护理中健康教育的临床作用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(54):151-152.
[4]李朝娥，刘学娜.强化健康教育模式对老年冠心病患者的影响[J].中国现代药物应用，2014，8(24):186-187.
论文作者:张泽萍,吴蓓蓓,左燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/15
标签：患者论文; 冠心病论文; 健康教育论文; 术后论文; 实验组论文; 老年论文; 满意度论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;