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【摘 要】目的：观察和探讨妇产科失血性休克的抢救护理，总结其有效的护理措施和效果；方法：选取我院妇产科 55s失血性休克患者，给予及时的抢救护理措施，记录患者抢救后的治愈率及病死率；结果：妇产科失血性休克患者均进行积极的抗休克治疗抢救护理和手术，53s患者治愈出院，治愈率达到94.55% ，另外3s患者因抢救无效而死亡，病死率为 4.45%，治愈率和病死率具有统计学差异；结论：妇产科失血性休克患者进行快速有效的抢救措施、并采取手术治疗和术后护理（改善机体缺血和缺氧的内环境 , 补液维持正常含水量、纠正电解质和酸碱平衡），可以保障患者生活质量安全。
【关键词】妇产科；失血性休克；抢救护理；观察
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-223-01
失血性休克是妇产科患者死亡的主要原因（国内妇产科死亡原因死亡居首）：起病急、出血量大、发展迅速，会不逆的严重后果。其指在分娩期及妊娠时患者大量失血，致体内有效循环血量骤然减少，组织和器官血液灌注量骤减导致其缺血缺氧，正常的代谢受限，主要器官细胞广泛受到损害的严重结局，其诱发的高危因素包含：子痫、多胎或胎儿巨大、产程停滞或延长、畸形子宫等。医护人员宜即时组织抢救，积极协同与配合抢救和治疗尤其重要，宜在短时间内做好抢救准备工作。及早救治妇产科失血性休克患者，同时进行正确、适当的综合性护理措施对提高抢救成功率有着决定性意义。
本文观察55s妇产科失血性休克患者的临床救治措施及护理，为提高患者抢救护理效果提供理论参考，如下所述：
1 临床资料与研讨方法
1.1 一般临床资料
选取该院2013年1月1日~2013年12月31日55s妇产科失血性休克患者为研究对象, 年龄（22~39, 平均28.91±2.10)岁, 病因：13 s顺产后出血、37 s剖宫产后出血、5 s宫外孕, 出血量（1000~3200, 平均 2355.91±450.76) m l，符合WTO的失血性休克之诊断标准。
排除：心、肝、肾、脑等重要脏器严重病变；恶性肿瘤；血液系统疾病；心理障碍疾病。患者及家属对本次观察研究完知情。
1.2 研究与观察方法（抢救护理）
1.2.1 病情的观察：收治患者即时组织抢救，争取最佳时间点，专科医师诊断确定病情，24小时心电监护，血压、心率、呼吸、血氧等的监测；
1.2.2 抬高患者头部, 头部与身体呈 15°夹角,并将头部偏向一侧 , 及时清理口腔异物及痰液 1.2.3吸氧纠正患者机体缺氧状态 （浓度40% ；流量4~6 L/m in）；
1.2.4 有效静脉通道的即刻建立 , 以及时对症补液和血容量（右旋糖酐、0.9% 氯化钠及全血等）, 输血前血型检测 , 右旋糖酐每天用量不超过1000 m l。
1.2.5 必要时行手术抢救 , 充分的术前准备工作（抢救药械的充分配备 ,各类药物的皮试工作等）；
1.2.6 患者生命体征变化的严密观察, 一旦有异常，即时报告医生处理；
1.2.7 术中保暖，及时补液（水分、电解质及酸碱平衡）；
1.2.8 术后留置管道的维护,管道内液体颜色、性质等的密切监察,留置管的畅通；
1.2.9 患者阴部的清洁干燥防止并发感染, 遵医嘱应用抗生素；
1.2.10 必要的饮食指导（清淡易消化,富含蛋白质维生素及矿物质和必要的热量, 禁辛辣和烟酒,适当的膳食纤维预防便秘, 如必要、用缓泻剂）；
1.2.11 术后患者生命体征变化的严密监测（心跳、呼吸、血压、脉搏等）, 一旦有异常，即时报告医生，并积极配合处理；
1.2.12必要的心理护理和健康教育（告知患者手术结果 ,使患者消除由于过度担忧手术疗效而产生的紧张、恐惧、焦虑等负面心理, 讲解临床成功治疗案s , 指导家属积极配合
患者治疗, 增强患者自信心, 使患者以积极心态接受治疗；良好生活习惯：如勤换内衣，外阴清洁的保持，产褥期忌盆浴和性生活，杜绝感染，帮助患者的预后效果）；
1.3 统计方法：SPSS13.0 软件包处理数据,计量(±s)并 t检验, 计数（X2）检验,统计学差异（P<0.05）
2 结果的观察与分析
观察对象经抢救护理，这55s患者后,52 s治愈出院（治愈率94.55%）, 3 s病死（病死率 5.45%） , 两者对比，存在统计学的差异，结果如下表：
3 关于妇产科失血性休克抢救护理的探讨
失血性休克是导致妇产科患者死亡的重要原因, 具体指患者机体内短时间发生大量出血, 且未及时对其补充体液而出现的休克情况。本研究根据患者病情，给予对症抢救和护理，取得显著疗效，值得临床进一步完善推广。
参考文献
[1] 黄玉琴，55 例妇产科失血性休克的抢救护理探讨[J]中国实用医药2014年1月第9卷第1期：202,203；
[2] 王雪莲，妇产科失血性休克的抢救护理探讨[J] 基层医学论坛2015年5月第19卷第15 期，护理与临床：2125-2127
论文作者:宋红霞
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 妇产科论文; 性休克论文; 措施论文; 统计学论文; 右旋糖酐论文; 术后论文; 《系统医学》2016年第2期论文;