张婷婷
（广东省惠州市第一人民医院心电图室；广东惠州516000）
【摘要】目的：分析心脏彩超与心电图对冠心病的临床诊断价值。方法：将冠心病患者随机分为2组，观察组采用心脏彩超诊断，对照组采用心电图诊断，对比两组患者的诊断结果。结果：观察组检出率87.18%、误诊率5.13%、漏诊率7.69%。对照组检出率89.74%、误诊率5.13%、漏诊率5.13%，两组数据相比，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论：采用心脏彩超与心电图诊断冠心病，检出率均值得肯定，但均存在误诊与漏诊的风险。临床可考虑将两者结合应用到疾病的诊断过程中，进一步提高疾病检出率，为患者疾病的治疗提供参考依据。
【关键词】心脏彩超；心电图；冠心病
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0276-01
前言：冠心病为临床常见的心血管疾病，患者症状以心前区疼痛为主。随着病程的延长，症状可逐渐加重。及时确诊并予以治疗，是抑制病情进展的主要手段。心脏彩超及心电图均为临床用于诊断冠心病的常用技术，为提高疾病检出率，本文随机选取本院2016年11月~2017年11月收治的78例冠心病患者作为样本，对两种方法的诊断价值进行了对比，现有报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=19/20，年龄（58.80±11.60）岁。对照组性别：男/女=18/21，年龄（58.79±11.54）岁。两组患者具有可比性（p＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 心脏彩照诊断方法
观察组采用心脏彩超诊断：（1）患者取左侧卧位，采用彩色多普勒超声诊断仪诊断疾病。（2）探头频率：2.8~3.8MHz。（3）扫描心脏腔室、心尖四腔等部位，判断有无冠心病。
1.2.2 心电图诊断方法
对照组采用心电图诊断，方法如下：酒精擦拭导联接触部位，连接仪器，判断有无冠心病。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0软件对数据进行处理，采用（%）表示患者的检出率、误诊率及漏诊率。当P＜0.05时，视为数据差异有统计学意义。
2 结果
观察组检出率87.18%、误诊率5.13%、漏诊率7.69%，与对照组相比，差异无统计学意义（p＞0.05），详见
3 讨论
近些年来，随着人口老龄化的加剧以及人民生活习惯的改变，冠心病的发病率逐年提升。目前，冠心病已成为了危及人类健康的重要因素。临床研究发现，冠心病的发生与高血压、血脂异常、肥胖、饮酒、缺乏运动及年龄等因素显著相关[1]。发病后，患者往往可见胸痛症状。冠心病早期，疼痛多不明显，可由情绪激动、体力活动等因素所诱发。随着病程的延长，如仍未给予干预，患者的疼痛将有所加重。发病时，疼痛可放射至左肩、手指及背部等区域，对患者生活质量的影响极其严重。
冠心病的诊断方法较多，实验室检查、彩色多普勒超声及心电图均为常用的诊断方法。冠心病患者实验室检查时，往往可见血脂指标升高等现象。与实验室检查相比，彩色多普勒超声及心电图两种方法的检出率相对更高。采用彩色多普勒超声诊断冠心病，能够有效明确心脏部位的血流情况，判断有无心肌血液供应不足等症状，进而达到确诊疾病的目的[2]。本文研究发现，采用彩色多普勒超声诊断冠心病，患者疾病检出率87.18%、误诊率5.13%、漏诊率7.69%。采用心电图诊断时，患者往往可因心肌缺血而发生膜电位的改变。与健康人群相比，心肌缺血者多伴有代谢异常，且电解质存在变化。受上述因素的影响，患者细胞膜电位往往可见明显的异常，具体体现在“静息电位减小”、“动作电位时间变化”等方面。将心电图应用到冠心病的诊断过程中，通过观察患者膜电位特征等途径，便可达到诊断疾病的目的。本文研究发现，采用心电图诊断的冠心病患者，疾病疾病检出率89.74%、误诊率5.13%、漏诊率5.13%。与采用彩色多普勒超声诊断者相比，差异无统计学意义（p＞0.05）。上述研究结果表明，两种诊断方法用于诊断冠心病，临床价值基本一致。为进一步提高疾病检出率，明确误诊及漏诊的原因是关键。以心电图为例：临床研究发现，采用心电图诊断冠心病时，可能与嗜铬细胞瘤相混淆。近些年来，嗜铬细胞瘤患者的数量逐渐增多，临床对其与冠心病鉴别诊断的研究同样明显增多。嗜铬细胞瘤患者发病后，心电图通常可见ST-T改变。此时，患者均伴有心绞痛症状。可见，患者的临床症状及心电图表现均与冠心病类似。临床诊断的过程中，应于心电图检查后，联合通过心脏彩超确诊疾病，降低误诊率。针对怀疑为冠心病，但采用心电图及心脏彩超均未检出者，应考虑采用冠状动脉造影诊断，于CT的引导下，观察冠状动脉有无栓塞或狭窄，进而达到确诊疾病的目的。
综上所述，采用心脏彩超与心电图诊断冠心病，检出率均值得肯定，但均存在误诊与漏诊的风险，临床可考虑将两者结合应用到疾病的诊断过程中，进一步提高疾病检出率，为患者疾病的治疗提供参考依据。
参考文献：
[1]齐文丽.动态心电图与常规心电图在冠心病临床诊断中的比较分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(82):179-180.
[2]唐娟.12导联动态心电图与平板运动试验检查诊断心肌缺血性冠心病的对比研究[J/OL].中西医结合心脑血管病杂志,2018,15(17):2546-2548.
论文作者:张婷婷
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
标签：冠心病论文; 心电图论文; 患者论文; 检出论文; 多普勒论文; 疾病论文; 心脏论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;