贵州省瓮安县人民医院 贵州瓮安 550440
摘要：目的 探讨分析大剂量维生素C联合常规治疗方法治疗小儿心肌炎的临床效果。方法 对2013年1月-2014年12月我院收治的68例小儿心肌炎患者的临床资料进行研究，随机分为对照组与观察组，每组34例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予常规治疗联合大剂量维生素C治疗。观察比较两组患者的治疗效果以及心功能、心肌酶、T淋巴细胞、肌钙蛋白的改善情况。结果 对照组患者治疗总有效率为76.5%，观察组患者治疗总有效率为97.1%，两组治疗效果差异显著（P<0.05），具有统计学意义；治疗后，对照组患者心功能、心肌酶、T淋巴细胞、肌钙蛋白的改善情况明显差于观察组，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 大剂量维生素C联合常规治疗方法治疗小儿心肌炎的效果更佳，可以有效调节患者的免疫功能，改善患者的临床症状，具有高效、安全的特点，是一种值得推广应用的临床治疗方法。
关键词：常规治疗；维生素C；心肌炎
心肌炎是一种常见的小儿心血管系统疾病，临床表现主要有发热、心悸、胸闷等，如果不能得到及时的治疗，就会容易引发心律失常、心力衰竭等症状，对患者生命安全有着严重的威胁，破坏了患者的免疫系统，降低了患者的抵抗力[1]。本文主要对大剂量维生素C联合常规治疗小儿心肌炎的效果进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2013年1月-2014年12月我院收治的68例小儿心肌炎患者的临床资料进行研究，随机分为对照组与观察组，每组34例。68例患者中，女患者32例。女患者36例；年龄在1-13岁之间，平均年龄为（6.5±1.4）岁；病程在4-26天之间，平均病程为（12.5±3.3）天；轻型28例，急性40例。两组患者的一般资料无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗，保持患者卧床休息，给予营养心肌、抗炎、抗病毒、镇静剂等综合治疗，主要给予患者ATP、辅酶、二磷酸果糖、青霉素、利巴韦林等药物，根据患者的实际情况，进行适当的调整，有效治疗患者，疗程为2周。在此基础上，给予观察组患者大剂量维生素C，每天注射剂量150-200mg/kg溶解媒介为5%的葡萄糖液，剂量为500mL，疗程为2周。
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1.3观察指标
观察比较两组患者的治疗效果以及心功能、心肌酶、T淋巴细胞、肌钙蛋白的改善情况。①疗效评定标准[2]：治愈，临床症状全部消失，心律失常较治疗前降低90%以上，心电图检查正常；显效，临床症状显著改善，心律失常较治疗前降低70-89%，心电图检查明显改善；有效，临床症状有所好转，心律失常较治疗前降低50-69%，心电图检查有所好转；无效，临床症状、心律失常、心电图均无变化。②对患者心功能、心肌酶、T淋巴细胞、肌钙蛋白的改善情况进行评分，满分为100分，得分越高，改善情况越好。
1.4统计分析
运用SPSS17.0软件对研究数据予以统计分析，计数资料表示为（n/%），进行卡方检验，计量资料表示为（±s），进行t检验，对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
对照组患者治愈14例，显效7例，有效5例，无效8例，治疗总有效率为76.5%；观察组患者治愈25例，显效6例，有效2例，无效1例，治疗总有效率为97.1%，两组治疗效果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者各项指标改善情况对比
治疗后，对照组患者心功能、心肌酶、T淋巴细胞、肌钙蛋白的改善情况明显差于观察组，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详见表1所示。
表1 两组患者各项指标改善情况对比
组别心功能心肌酶T淋巴细胞肌钙蛋白
对照组65.2±2.167.4±3.569.5±2.665.1±3.6
观察组89.4±3.4#90.1±1.4#91.7±1.9#89.3±3.5#
注：与对照组比较，#P<0.05
3.讨论
心肌炎是一种常见的小儿内科疾病，目前还没有特效治疗方法。常规治疗可以降低心肌负担，实现保守治疗效果，但是临床疗效并不理想。为此，对常规治疗联合维生素C的治疗方法进行探讨分析。
维生素C属于水溶性化合物，具有清除自由基的作用，能够对自由基攻击脂肪酸与脂质的过程予以抑制，减少炎症细胞中超氧化物自由基的生成，降低了心肌损伤程度，可以逐渐提高患者的抵抗力[3]。在注射维生素C的时候，可以促进外周血T淋巴细胞数量的增加，改善了T淋巴细胞的功能，实现了细胞与体液免疫力的增强，可以抑制细菌、病毒的感染，降低了细胞介导免疫伤期对心肌细胞的损伤，稳定了患者的心肌细胞功能，缓解了患者病情，是一种有效的治疗药物。
在本组研究中，对照组患者治疗总有效率为76.5%明显低于观察组的97.1%，同时治疗后，对照组患者心功能、心肌酶、T淋巴细胞、肌钙蛋白的改善情况明显差于观察组，由此可以看出，维生素C能够明显提升心肌酶，保护心肌细胞，恢复心电图，促进患者早日康复。
总而言之，大剂量维生素C联合常规治疗方法治疗小儿心肌炎的效果更佳，可以有效调节患者的免疫功能，改善患者的临床症状，具有高效、安全的特点，是一种值得推广应用的临床治疗方法。
参考文献：
[1]张耿昌，刘建华，江少青，等.生脉、大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（07）：160-161.
[2]宋先中.大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎88例临床研究[J].中国医药指南，2012，10（18）：115-116.
[3]屈丽.大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究[J].国际医药卫生导报，2012，18（12）：1764-1765.
论文作者:王松丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 心肌炎论文; 心肌论文; 维生素论文; 淋巴细胞论文; 小儿论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年4期论文;