（甘洛县人民医院 四川 凉山 616850）
【摘要】目的：探讨在泌尿外科疾病合并高血压患者中实施综合护理干预的临床效果。方法：选择的研究对象为2015年1月—2016年1月阶段来我院就诊的100例泌尿外科疾病合并高血压患者，入组的研究对象根据不同的护理方式分为观察组和对照组两组进行对比研究，每组组内50例研究对象。观察组患者和对照组患者在治疗过程分别给予综合护理干预和常规护理干预。结果：观察组患者的术后疼痛程度相比对照组显著较低，经统计学分析差异具有显著性P<0.05。观察组患者的血压水平和眩晕程度相比对照组均显著降低，经统计学分析差异具有显著性P<0.05。结论：在泌尿外科疾病合并高血压患者的临床治疗中，实施综合护理干预能够显著改善患者术后疼痛程度，同时有利于患者的血压控制，可显著改善患者的眩晕程度，实践意义显著。
【关键词】泌尿外科；高血压；综合护理干预；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0260-02
Analysis of the effect of comprehensive nursing intervention on patients with hypertension in Department of Urology
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of comprehensive nursing intervention in patients with hypertension complicated with hypertension. Methods The study selected for the January 2015 to January 2016 period in our hospital for treatment of 100 cases of diseases in Department of urology patients with hypertension were enrolled into the study, according to the different nursing methods were divided into observation group and control group were compared between two groups, each group of 50 subjects. Patients in observation group and control group were treated with comprehensive nursing intervention and routine nursing intervention. Results Compared with the control group, the degree of postoperative pain in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant P<0.05. Compared with the control group, the blood pressure level and the degree of vertigo in the observation group were significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant P<0.05. Conclusion In the clinical treatment of diseases in Department of urology patients with hypertension, the implementation of comprehensive nursing intervention can significantly improve the postoperative pain degree, and is conducive to the control of blood pressure of patients, can significantly improve the degree of vertigo patients, practical significance.
【Key words】 Department of Urology; Hypertension; Comprehensive nursing intervention; Application effect
泌尿外科疾病是临床上的一类高发疾病，且该疾病好发于中老年人群，而对于中老年人群来说，同时又是高血压疾病的高发者，这就导致泌尿外科疾病合并高血压患者的数量增多。泌尿外科疾病患者一旦合并发生高血压疾病，不仅会对患者泌尿外科疾病的临床诊治带来不利的影响，同时也会对患者的预后效果产生影响[1]。因此，对于泌尿外科疾病合并高血压患者在其临床治疗的过程中，积极地开展综合护理干预，对于提高患者治疗效果具有重要的意义。笔者以下就对在泌尿外科疾病合并高血压患者中实施综合护理干预的临床效果进行了研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择的研究对象为2015年1月—2016年1月阶段来我院就诊的100例泌尿外科疾病合并高血压患者，入组的研究对象根据不同的护理方式分为观察组和对照组两组进行对比研究，每组组内50例研究对象。两组研究对象的一般资料如下：（1）观察组：包含50例患者，男性28例，女性22例，年龄45～72岁，平均年龄（60.6±7.8）岁；50例患者中，泌尿结石28例、前列腺增生16例、6例肾结核。（2）对照组：包含50例患者，男性26例，女性24例，年龄47～73岁，平均年龄（61.1±6.7）岁；50例患者中，泌尿结石30例、前列腺增生15例、5例肾结核。观察组与对照组组间资料比较差异不存在统计学意义P>0.05。
1.2 临床方法
观察组患者和对照组患者在治疗过程分别给予综合护理干预和常规护理干预。综合护理干预措施：（1）健康教育：护理人员首先要详细的掌握患者的基本情况，并对其进行疾病知识水平、理解能力评估。在此基础上，采取合理的方式，结合患者的具体情况，向患者介绍泌尿外科疾病合并高血压疾病的疾病知识、治疗方式及预后情况，同时积极地指导患者及其家属如何通过合理的运动和科学的饮食来辅助治疗，增强患者的保健意识。并且在实施健康教育的过程中，护理人员要针对患者的疾病知识掌握薄弱处以及有疑问的地方，对其实施针对性的健康教育[2]。（2）心理护理：护理人员要针对患者所出现的这些负面情绪，采取情绪调节模式为心理护理的理论依据，针对患者的心理情绪进行心理干预，帮助患者减轻其不良情绪，从而提高患者的心理舒适度。促使患者树立治愈疾病的信心，以良好的精神状态面对临床治疗。同时护理人员要与患者积极地建立起良好的护患关系，在临床治疗、护理过程中，要注意保护患者的隐私，以平等尊重的态度对待患者[3]。（3）基础护理：所谓的基础性护理就是护理人员在患者采取手术治疗期间围绕其手术治疗而展开的一系列有效的护理措施。首先，在患者实施泌尿外科手术治疗前，护理人员要与患者家属就高血压与运动等方面的健康知识进行宣教。护理人员要通过与家属的沟通全面了解和掌握患者日常的饮食结构、运动情况。指导患者时刻监测血压水平，一旦血压发生升高，要及时的通过降压药物进行合理的控制。其次，在患者实施手术治疗中，护理人员首先要遵医嘱为患者做好各项手术准备。在患者实施手术治疗的过程中，护理人员要对患者的各项生命体征进行严密的监测，特别是血压水平的变化，一旦手术过程中发现异常情况，要立即采取积极的措施给予干预处理。最后，在患者手术治疗后，护理人员需积极地监测患者血糖水平，这主要是由于大部分的泌尿外科手术患者在术前需禁食，加之手术过程中需进行麻醉处理，因此在麻醉过后很多患者很容易出现短暂性血糖过低的情况。同时还需对患者术后的尿糖、电解质等各项指标进行监测，以此来保证患者的内环境平衡。（4）饮食护理：护理人员要指导患者在保证每日所需营养的基础上，进行科学、合理的饮食控制。通常来讲，这类患者适宜进食的食物宜以高蛋白为主，且要避免进食刺激性食物[4]。具体来讲，在患者的日常饮食中，一定要指导患者以低盐、低动物脂肪的饮食为主，避免摄入高胆固醇食物，避免由于摄入以上食物而导致患者血压升高，进一步引发患者发生心血管疾病。不管是泌尿外科疾病还是高血压疾病，都需要注意饮食。但是有相当一部分的患者往往不注意自己的饮食控制，认为饮食对疾病的影响较小。因此，在临床护理过程中，护理人员要时刻提醒患者注意不要进食那些食物，且反复告知其进食这些食物的危害性，提高患者的饮食控制依从性。除此之外，护理人员还要根据患者的体质量来确定其饮食量，对于肥胖患者来说，要合理的控制其每日的进食量和摄入总热量；而对于体质量偏轻的患者来说，要充分保证其每日的营养摄入，积极鼓励患者多进食富含维生素和纤维素的食物。（5）疼痛护理：患者在实施手术治疗后，均会出现不同程度的术后疼痛情况。此时护理人员需积极地向患者讲解出现疼痛的原因，并且告知患者一些缓解疼痛的方法、告知患者疼痛大约会持续多久，使患者对疼痛状况有一个明确的了解。并在此基础上对患者的疼痛程度进行评估，根据评估结果给予患者针对性的疼痛护理干预，帮助患者缓解疼痛症状[5]。主要的疼痛护理方法有播放音乐、与患者聊天，以此来转移患者注意力，必要时可以给予镇痛药物进行镇痛。（6）预防感染护理：患者在实施泌尿外科手术治疗后，身体在经历了手术创伤之后比较虚弱，导致其免疫力较低，水电解质发生紊乱，此时患者十分容易受到细菌的感染。因此，护理人员要在患者手术治疗期间给予有针对性的抗感染护理，积极的预防患者的并发症发生。例如对于前列腺增生合并高血压的患者，护理人员要在其手术治疗后，积极地预防留置导尿管所引发的并发症。术后每日至少对患者进行2次的会阴抹洗，必要时可增加抹洗的次数。同时要确保患者的引流管通畅，避免引流管的内容物发生逆流而引起感染。不仅如此，对于年龄较大的泌尿外科合并高血压患者来说，由于其年龄的原因导致其抵抗力较低，因此，护理人员要积极地预防其术后感冒，一旦患者术后发生感冒，极易诱发患者发生呼吸道感染。因此，要求护理人员要积极地做好患者术后的呼吸道护理工作。
1.4 统计学方法
数据的统计学分析使用SPSS 13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（x-±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用χ2检验，检验结果以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两种护理干预方式下患者术后的疼痛程度比较
观察组患者的术后疼痛程度相比对照组显著较低，经统计学分析差异具有显著性P<0.05。如表1。
3.讨论
综上所述，在泌尿外科疾病合并高血压患者的临床治疗中，实施综合护理干预能够显著改善患者术后疼痛程度，同时有利于患者的血压控制，可显著改善患者的眩晕程度，实践意义显著。
【参考文献】
[1]谢柳昭，吴建瑜，许绮娴.综合护理干预在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的应用[J].实用临床医学，2014，4(9):119-120.
[2]管媛媛.综合护理干预对高血压患者的影响[J].医学理论与实践，2013，1(2):1641-1643.
[3]陶胜.综合护理干预对泌尿外科疾病并高血压患者71例效果分析[J].中国民族民间医药，2014，23(01):98-100.
[4]梁丹.泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，22(06):167-168.
[5]陈英.泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果分析[J].医学信息，2013，26(06):134-135.
论文作者:卜小芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
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