吴学美
云南省昭通市疾病预防控制中心 657000
【摘要】艾滋病（AIDS）是一种传染性疾病，是人体感染免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus ，HIV），HIV对人体的免疫系统进行攻击而引起的。虽然艾滋病现阶段还没有治愈的办法，但是可以通过积极的措施进行预防。所以如何预防艾滋病传播不仅是医学方面的问题，还是一个社会问题。本文对具体的预防艾滋病传播的方法进行了分析，并提出了医护人员需要进行的自我防护措施。
【关键词】艾滋病；预防；传播
艾滋病又称之为获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome），艾滋病病毒（HIV）是一种逆转录的RNA病毒，其抵抗力较弱，在56℃的高温环境在持续0.5h即可灭活。当其进入人体后，会使得机体细胞免疫受到损害，且感染初期一般无明显的临床症状，后期病情明显加重，并出现全身淋巴结肿大综合征，且机体各个免疫系统受到严重的破坏后出现恶性肿瘤、严重机会性感染并导致死亡。该类疾病不可治愈，但是可以进行有效的预防，将传播途径切断，控制疾病的传播流行。
1艾滋病的传播
1.1艾滋病的传播途径
（1）性接触传播
性接触传播所占的比率约为75.0%[1]。
（2）血液或血制品传播
血液、血制品传播所占的比率约为3%-5%[2]。主要包括未经过检疫的血制品、血液、未进行消毒处理的注射器、与静脉吸毒人群共用针头和注射器等。
（3）母婴传播
母婴传播所占的比率为15%-50%[3]，主要包括分娩时传播、宫内感染垂直传播、哺乳传播等。
1.2艾滋病不会在以下几种情况下进行传播
（1）日常生活：例如：飞机、船、车、办公室、学校、商场等公共场所进行一般接触。
（2）公用餐具、打喷嚏、咳嗽等。
（3）艾滋病病毒不会在一些吸血昆虫体内生存。
（4）浴池、马桶、浴巾等物品不会传播艾滋病病毒。
2如何预防艾滋病
（1）安全的性生活
洁身自爱，避免性乱；在不明性伴的感染情况时，必须每次正确全程使用安全套；患有性病者，要积极彻底治疗，减少艾滋病传播的几率。
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（2）避免经血感染
不要染上吸毒的恶习，特别不要与他人公用针具静脉吸毒；打针、手术、拔牙应到具备消毒条件的正规医院和诊所；注射预防针时必须做到1人1个针管，1个针头；理发店、美容院应做好消毒措施；穿耳洞、纹身前应严格进行消毒；不与别人共用电动剃须刀、刮脸刀、牙刷等有损伤皮肤黏膜的用具；必须输血时，血液或血制品应是经HIV检测合格的；对流血伤员进行救治时防止血液与自身皮肤相接触。
（3）避免母婴传播
若女性已遭受到艾滋病病毒感染应避免怀孕或哺乳，防止母婴传播疾病。
3 医护人员自我防护措施
（1） 普遍性防护
近几年来，随着无症状的艾滋病病毒感染患者与乙肝、丙肝病毒携带患者人数的增多，在一定程度上增加了艾滋病病毒感染的风险。有关学者研究显示，对该类疾病患者进行疾病诊疗时，不论是患者还是医院工作人员的血液、体液（如：脑脊液、血液、心包液、腹膜液、关节腔液、胸腔积液、精液、羊水、阴道分泌物、牙科中的唾液等），不论血液与体液呈阴性或者是阳性，均应该将其视为潜在的传染源。
（2） 防护处理措施
1 学习培训
加大艾滋病的宣传力度，加强人们对艾滋病的认识，当艾滋病突然来临时，许多医护人员都表现得过于慌张，加上某些医护人员自身对该类疾病认识不足，自我防护的意识不强，可能出现职业性感染。根据上述情况，要求定期对医护人员的艾滋病护理知识进行培训，根据医院的实际情况选派部分医护人员参加省级、市级的培训班；院方组织全院培训，科内加强艾滋病的健康知识的学习等。使得医护人员详细了解该类疾病的流行状况、感染情况等。综合艾滋病的传播途径主要包括以下几方面：（1）已感染HIV的患者将病毒传染给临床医护人员；（2）已感染HIV病毒的医护人员传播给患者。
在实际工作中严格掌握艾滋病的预防知识，控制医源性感染，提高医护人员的责任感，临床意义重大。
2 严格检查手卫生
每日应严格检查自己手的皮肤是否完好无损，若出现破损应及时进行相应的处理，如：带手套、贴防水胶布等。医务人员应加强保健和防护意识，严格按照操作要求进行疾病诊疗与护理。接触患者前后要严格遵守手的卫生；应戴好手套与防护镜、穿好工作衣进行相关的操作。
3 锐器、污染针头的处理
艾滋病病毒十分脆弱，在高温、干燥的环境中则十分敏感， 对戊二醛、次氯酸钠、75％酒精等消毒剂亦敏感。每日定时对器具进行严格消毒，消毒前应将所有器具浸泡于清洁剂与热水中清洗干净。
对较为锋利的器具进行安全处理。如：使用过的器具不可再与他人接触，应放入防渗漏、耐刺的利器盒内；及时烧毁已经用过的输液器、注射器；在保证光线充足的前提下方可行侵袭性操作，并在最大程度上减少创口出血；注射器不能用手毁坏，不可将针头套盖在一次性针头上；不可用手直接对刀片、针头进行触摸；加药时保护好手不受伤害，如：加药时开启输液瓶应将瓶盖处残留的毛刺敲平，以减少对手部造成的损伤；缝合创口时应避免意外刺伤，对于已使用的注射器应统一处理，放置于专门的桶内，且不可与其他种类的废弃物放置在一起，避免儿童接触。
4 小结
随着艾滋病病毒感染人数逐渐增多，感染人群类别从高危人群向一般人群漫延，广大医务人员应对HIV/AIDS的问题高度重视，医护人员应加强自我保护意识，采取普遍性防护原则，减少自身感染及医源性感染HIV的可能。
艾滋病的流行情况与一个国家的政治、文化、经济等多方面因素相关。当前，虽然国家对艾滋病的防治提供很多政策，如“四面一关怀政策”的免费检测、免费服抗病毒药等，但是受到传统观念的影响，很多人还是不愿意接受检测和治疗。另外抗病毒药物需经济费用高、疾病周期长、药副反应重及艾滋病尚不能彻底治愈等原因，对艾滋病进行有效的预防与健康教育十分必要。
参考文献
[1] 杨茹,谢玲芝.艾滋病患者家属的风险管理[J].护理实践与研究,2012,09(11):84-85.
[2] 彭金红.探析检验人员在艾滋病检验中的自我安全防护[J].大家健康（中旬版）,2014,8(6):420.
[3] 于云辉,于波,李子建等.两种健康传播方式对士兵预防艾滋病教育效果的对比[J].实用医药杂志,2014,31(11):1027-1028.
论文作者:吴学美
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/21
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