中西医结合治疗老年呼吸系统疾病的临床疗效观察论文_秦双件

湖南省张家界市中医医院 427000

【摘 要】目的:观察中西医结合治疗老年呼吸系统疾病的临床疗效。方法:将100例老年呼吸系统疾病患者分2组施治,对照组50例仅单纯应用西药治疗,研究组在其基础上同时加服中药治疗,对两组的疗效作出评价。结果:研究组的发热、咳嗽、痞闷、气促、X线肺部阴影的消失时间明显短于对照组(P<0.05)。研究组的总有效率96%高于对照组88%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年呼吸系统疾病采用中西医结合治疗,疗效确切,症状缓解更快,值得临床推广。

【关键词】中西医结合;老年;呼吸系统疾病

老年呼吸系统疾病主要是由细菌、病毒感染所导致,是临床的常见病,一般表现为咳嗽、喘息、X线检查可见肺部阴影以及外周血白细胞、中性粒细胞含量增高等[1],特别是在冬春季节更易高发。目前临床对于病毒感染所致的呼吸系统疾病尚缺乏特效药物,而对细菌感染所致的呼吸系统疾病虽可使用抗生素予以对抗,但出现的耐药问题相当棘手。近几年,中西医结合治疗老年呼吸系统疾病有一定的发展,为此,本研究对2014年3月~2016年3月部分老年呼吸系统疾病患者采用了中西医结合治疗,取得了良好的疗效,报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本组100例,包括慢性支气管炎急性发作30例,肺炎12例,慢性支气管炎继发肺炎45例,支气管扩张并发感染10例,肺癌并发感染3例,其中男59例,女41例,平均年龄(66.1±5.7)岁,在知情同意下将100例随机分为对照组50例与研究组50例,两组的一般资料分布均衡(P>0.05)。

1.2方法

对照组仅单纯应用西药治疗,方法为:静脉滴注头孢曲松钠(菌必治,规格1g),每天2次,每次2g;静脉滴注氨茶碱(规格0.25g),每天1次,每次0.25g;口服甘氨合剂(规格10mL),每天3次,每次10mL。

研究组采取中西医结合治疗:西药治疗同对照组;气虚证的基础方为:黄芪20g、白术10g、枳壳10g、瓜蒌10g、党参15g、法半夏10g、当归10g、桃仁10g、桔梗l 0g、陈皮10g;在基础上对偏热者另加地龙10g、黄芩10g、浙贝母10g;对偏寒者另加胆南星6g、干姜5g、细辛3g。阴虚证的基础方为:麦冬10g、陈皮10g、玉竹10g、当归10g、杏仁10g、枇杷叶10g、芦根15g、沙参15g、百部10g、桃仁10g。以上药材以水煎,每日1剂,分作2次饮服,1个疗程为10天。

1.3观察指标

记录每位患者发热、咳嗽、痞闷、气促、X线肺部阴影的消失时间,行组间比较。

1.4疗效判定标准

显效:临床症状消失,X线胸片检查提示肺部阴影完全吸收,外周血白细胞、中性粒细胞维持在正常范围内;有效:临床症状有一定的好转,X线胸片检查提示肺部阴影大幅吸收,外周血白细胞、中性粒细胞维持在正常范围内;无效:不满足上述两点[2]。

1.5统计学方法

数据以统计学软件SPSS14.0分析,以( ±s)表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ 2检验,检验水准α=0.05。

3讨论

老年呼吸道感染由于容易反复发作,所以会导致支气管与肺的病理损伤不断加重,从而发展为慢性阻塞性肺气肿,且还有可能会引起肺心病、心力衰竭等[3]。而进入老年社会以来,老年呼吸道感染患者的数量越来越多,加之抗生素的大量使用后耐药菌的出现,老年呼吸道感染的临床治疗变得越来越严峻。目前,中西结合治疗的方式在逐步推广开来,能够明显缩短治疗的时间,取得理想的治疗效果,并且中药无明显的副作用,改善患者的生活质量。

老年人免疫力降低,在冬春季节容易发生上呼吸道感染,并往往会继发急性呼吸道感染重症,其中特别是以革兰氏菌与病毒的混合感染最为多见[4],患者常常出现高热不退的现象,如果不抓住治疗的时机甚至会导致多脏器衰竭。长期的临床研究发现,老年人常常存在易感冒、唇舌淡暗、神疲乏力、懒言少语等这些气虚阴亏血瘀的证候,而一旦出现呼吸道感染后,长期咳嗽伤肺,并累及肾,最后导致肺脾肾俱虚,进一步加重气虚血瘀[5]。我们在常规西医治疗的基础上,针对气虚证、阴虚证拟了中药方对50例进行了治疗,结果发现研究组的疗效要明显优于对照组,这提示中西医结合治疗可在更短的时间内控制感染,缓解症状,增强肺通气功能,提高疾病的转归与预后,值得临床推广。

参考文献:

[1]李梅. 中西医结合治疗老年呼吸系统疾病的临床疗效研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,12(33):185-186.

[2]龙建明. 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效观察[J]. 国外医药(抗生素分册),2014,06(20):278-279.

[3]陈永锐,张惠珍,吴杰清. 中西药结合治疗老年呼吸系统细菌性感染的效果分析[J]. 中国医药科学,2015,07(14):70-72.

[4]周华生. 中西医结合治疗老年呼吸系统疾病的临床分析[J]. 中国医药科学,2013,06(10):92-93.

[5]王立民.老年呼吸系统感染因素与预防114例临床分析[J].中国保健营养(中旬刊),2012(12):375-376.

论文作者:秦双件

论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期

论文发表时间:2016/8/29

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