天津市胸科医院 天津市 300222
摘要：目的：分析循证护理在心肌梗死患者并发心理衰竭护理中的应用效果。方法：我院2016年4月~2017年12月，共撷取心肌梗死并发心力衰竭患者82例。按照患者入院尾号的奇偶数实行分组，将82例心肌梗死并发心力衰竭患者分为观察组和对照组，各41例。观察组实施循证护理，对照组实施常规护理，对比观察组和对照组患者的护理满意度、并发症发生率。结果：观察组和对照组的护理满意度数据对比为：95.12%、78.05%，统计学意义存在，P<0.05。观察组并发症发生率7.32%，明显低于对照组并发症发生率26.83%，组间比较差异显著，P<0.05。结论：心肌梗死并发心力衰竭护理中，实施循证护理干预，可提高患者的护理满意度，控制并发症情况，具有重要的临床应用价值、推广价值。
关键词：循证护理；心肌梗死；心力衰竭；护理效果
心肌梗死的发生，和冠状动脉急性血流中断有关，进而发生持续缺血缺氧症状，导致新机组织局部发生坏死情况[1]。临床主要症状：前胸骨痛、气喘、血压下降等，并且易于并发心律不齐、心律失常、心力衰竭等。严重情况，还会危及到心肌梗死并发心力衰竭患者生存质量[2]。为此，临床方面应寻求一种有效的救治措施，以此提高患者的生存质量，降低并发症发生的几率。本次研究，将近年来收治的心肌梗死并发心力衰竭患者作为研究对象，对比实施循证护理、常规护理的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院在2016年4月~2017年12月撷取82例心肌梗死并发心力衰竭患者，结合患者入院尾号奇偶数情况，将82例患者分为观察组和对照组，每组均为41例。所有心肌梗死并发心力衰竭患者，均经伦理委员会批准[3]，签署知情同意书，排除精神病症者、并发器质性病变者、免疫系统病症者、肝肾/心肺功能严重受损者。观察组男性、女性各25例、16例；年龄收集范围50~76岁，平均年龄为（63.4±6.6）岁。对照组男性、女性各28例、13例；年龄收集范围52~80岁，平均年龄为（66.·±6.8）岁。两组心肌梗死并发心力衰竭患者的临床相关数据，均采用统计学软件SPSS19.0统计学软件分析，不存在统计学的意义，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1 对照组实施常规护理，结合患者病情制定护理方案，告知患者安医生叮嘱服药。
1.2.2 观察组实施循证护理，构建循证护理小组，小组成员包括：专科护理人员、责任护理人员、护士长。待充分了解心肌梗死并发心力衰竭患者临床情况（年龄、性别、工作和家庭情况、病情等）后，建立患者个人档案，以便为临床开展治疗和护理工作，提供有利的参照。
检索循证依据，通过知网、万方、维普等数据库，检索心肌梗死并发心力衰竭相关内容。然后，根据患者临床需求，对护理方案实行分析、处理。明确检索关键词：循证护理、心肌梗死、心力衰竭、护理效果。参照文献内容，对科室医疗服务情况加以综合分析，再结合分析情况，制定科学、有效、可行性强的护理方案。
循证问题的提出，根据具体情况、临床需求，提出循证的相关问题，如：病情监控方法、怎样减轻心肌梗死并发心力衰竭患者的不良心理、如何控制并发症发生几率、意识不清醒患者排泄问题怎样处理等。
循证护理干预，首先，应加强对患者病情、生命体征（呼吸、脉搏、体温等）实行监护，定时观察、记录患者病情，以便及时发现患者病情是否存在变化，若发生异常情况需及时上报并处理。
循证并发症预防，待心肌梗死并发心力衰竭患者病情稳定后，给予饮食指导，叮嘱患者及早下床活动，进而促使患者及早康复，降低并发症发生率。需要注意的是，每次运动强度和时间，需结合患者病情恢复情况明确，防止高强度运动量，对患者恢复情况造成不良影响。
循证排泄护理，观察治疗阶段患者排泄状况，实行床上排泄指导。定期为患者按摩腹部，避免出现便秘情况。
1.3观察指标
1.3.1 对两组心肌梗死并发心力衰竭患者护理满意度、并发症发生率，加以观察、比较。
1.3.2 选择我院自制的护理满意度量表，对观察组和对照组患者护理满意度情况进行评判。（非常满意+满意）×100%=护理满意度。
1.4统计学处理
本次研究的所有临床数据，均经统计学软件SPSS19.0实行处理，计数资料通过n表达，使用±、%，表示均数差、率，以t和X2实行临床统计学检验。观察组和对照组间的数据对比为：P<0.05，说明两组患者实行对比，存在统计学的意义。
2.结果
2.1 两组护理满意度情况的对比
观察组和对照组的护理满意度情况比较，前者明显优于后者，存在统计学的意义，P<0.05，如下表。
表1 两组护理满意度情况的对比[n=41（%）]
3.讨论
心肌梗死，为临床常见的病症，病症的发生会对患者生存质量造成直接威胁[4]。心力衰竭，属于心肌梗死中常见的并发症之一，心肌梗死并发心力衰竭对于临床治疗，无疑为一项较大的挑战[5]。为此，本次研究在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中，实施了循证护理干预。循证护理模式，可秉持一切以患者为主的原则，提供针对性护理服务。护理干预的方式更加科学，通过检索数据、资料和关键词，结合患者临床需求，制定针对性循证护理方案，所以能达到较好的护理效果，尽可能满足心肌梗死并发心力衰竭患者的临床需求[6]。本次研究结果显示，观察组护理满意度明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，统计学意义均存在，P<0.05。由此可见，循证护理应用于心肌梗死并发心力衰竭护理中，不但能提高患者的护理满意度，还能控制并发症发生率。
总而言之，循证护理在心肌梗死并发心力衰竭护理中应用，护理效果较好，可从根本上提高心肌梗死并发心力衰竭患者的生存质量和预后，存在临床应用和推广的价值。
参考文献：
[1]唐思思.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J].中外女性健康研究，2017，5（14）：4-4.
[2]王珍，李小妹.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（13）：4-4.
[3]曾柏华.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用价值[J].中国医药导刊，2017，19（2）：206-207.
[4]邢艳.探讨循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（20）：188-189.
[5]吴从玉.心肌梗死患者并发心力衰竭护理中循证护理的应用体会[J].中国社区医师，2017，33（5）：121-121.
[6]蔡霞.循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（15）：122-123.
论文作者:马金玉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
标签：心肌梗死论文; 心力衰竭论文; 患者论文; 并发症论文; 满意度论文; 情况论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;