长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：观察康艾注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床效果。方法：选取2013年5月~2015年5月我院收治的108例恶性肿瘤患者。将所有患者随机分为观察组与对照组，每组54人。观察组应用康艾注射液配合化疗治疗。观察两组临床效果。结果：观察组患者治疗期间毒副反应发生情况明显优于对照组；观察组患者治疗有效率明显高于对照组；研究组患者接受治疗后生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在化疗期间辅以康艾注射液应用，能够提高机体免疫能力，增强化疗效果，减少毒副反应，改善患者的生活质量。
【关键词】康艾注射液；化疗；恶性肿瘤
化疗是恶性肿瘤主要治疗措施，对延长患者生存时间意义重大。该治疗方法缺点同样明显，虽对肿瘤细胞具有一定杀伤作用，但同样能对正常细胞组织造成杀伤，并对机体免疫力产生抑制作用[1]。康艾注射液属祖国中药制剂，对提高患者免疫能力，减轻毒副反应效果明显[2]。本文重点分析了康艾注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床效果。现报到如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2013年5月~2015年5月我院收治的108例恶性肿瘤患者作为研究对象。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组54人。观察组中男性24例，女性30例；年龄39~75岁，平均年龄（60.2±5.1）岁；肿瘤类型：肺癌16例，结肠癌12例，胃癌11例，乳腺癌8例，淋巴癌7例。对照组中男性25例，女性29例；年龄40~75岁，平均年龄（61.3±5.5）岁；肿瘤类型：肺癌17例，结肠癌11例，胃癌12例，乳腺癌7例，淋巴癌7例。两组患者性别、年龄、性别、肿瘤类型等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均均应用相同的对症治疗模式，并根据其肿瘤类型选择相应的化疗方案。化疗方法：①肺癌患者选择GP或EP方案治疗。GP方案：1000mg/m2吉西他滨予以静脉滴注，与第1、8 天，100mg/ m2 顺铂予以静脉滴注，于第1 天；EP 方案：100mg/ m2 依托泊苷予以静脉滴注，于第1、5天，100mg/ m2顺铂予以静脉滴注，于第1天。②结直肠癌与胃癌患者均选择FOLFOX4方案治疗：85mg / m2奥沙利铂 予以静脉滴注，于第1 天；200mg/ m2亚叶酸钙予以静脉滴注，于第1、2天；400mg/ m2氟尿嘧啶予以 静脉推注，于第1、2 天，以600 mg/ m2在22h内持续泵入，于第1、2 天。1个治疗周期为21d。③乳腺癌患者选择TAC 方案治疗：175mg/ m2 紫杉醇予以静脉滴注，于第1天；50 mg/ m2阿霉素予以静脉滴注，于第1 天；500mg/m2环磷酰胺予以静脉滴注，于第1 天。1个治疗周期为21d。④淋巴癌患者选择CHOP方案治疗：750mg/ m2环磷酰胺予以静脉滴注，于第1 天；1.4 mg/ m2长春新碱予以静脉滴注，于第1天；60mg/ m2阿霉素予以静脉滴注，于第1天；100mg泼尼松口服，于第1~5 天。1个治疗周期为21d。
观察组患者在此基础上辅以康艾注射液配合治疗。用法与用量：60 ml康艾注射液与250mL浓度5%的葡糖糖注射液或250mL浓度0.9%的氯化钠注射液充分混合，予以静脉滴注，每天用药1次，持续用药14d，休息7d再重复使用。
1.3观察指标
观察两组患者接受治疗后症状改善情况于治疗期间毒副反应发生情况。
1.4评定指标
①根据患者治疗后病变改善情况，判定近期治疗效果：接受治疗后，患者可见的病变全部消失且维持时间超过4周，为完全缓解；肿瘤缩小程度在30%以上，且维持时间在4周左右，为部分缓解；肿瘤缩小程度不足30%或增大程度小于20%，为病情稳定；肿瘤增大程度超过20%或有新病灶出现，为病情进展。治疗有效率为完全缓解率与部分缓解率相加。②由我院专门人员应用自制调查表评定患者的生活质量。调查表分为身体状况、生理功能、心理功能、社会功能四项，每项总分100分，患者所得分值越高表明生活质量越高。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗期间毒副反应发生情况对比
观察组患者治疗期间毒副反应发生情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
恶性肿瘤主要因机体内部分细胞组织的异常增生、畸变并进展为癌细胞，最终导致发生恶性肿瘤。临床研究发现，恶性肿瘤内的癌细胞繁殖能力较强且扩散速度极快，患者发病后器官组织逐渐因癌细胞的侵袭以致功能衰竭而死[3]。对于恶性肿瘤的治疗，多以手术及放化疗为主。其中手术治疗虽能对肿瘤进行切除，延长患者生存期，但对患者造成伤害较大，且多数处在中晚期的恶性肿瘤患者并不具备行手术治疗指征。而化疗于手术治疗相比，更利于患者接受，是中晚期恶性肿瘤患者首先治疗方式。需要注意的是，多数患者接受化疗后容易出现机体免疫能力降低的现象，与患者复发率与癌细胞转移率密切相关，对患者生存率造成了一定影响。此外，患者也容易出现神经毒性、消化道反应等毒副反应，导致局部疼痛、进食困难，少数患者甚至对治疗产生抵触情绪，生活质量下降更为明显。因此，帮助患者接受化疗期间调节机体免疫能力，提高治疗效率，减轻毒副反应，是提高化疗效果的关键。康艾注射液由人参、黄芪、苦参素等纯中药经现代科学工艺制作完成的双相抗癌新型复方制剂。其中人参有调节脾胃、益气生津、活血养血之功效，能够提高机体网状内皮系统吞噬功能及淋巴细胞转化率；黄芪有固表利尿、健脾补气、升阳举陷的效果，能够诱导细胞干扰素生成，调节细胞、体液免疫，增强机体对肿瘤细胞自然杀伤的活力；苦参素中含有氧化性苦参碱，具有清热解毒、调节免疫、抗菌消炎的功效[4]。上述药物相辅相成，可达到补脾益气、固本扶正的作用。辅助化疗应用，可保护骨髓的造血功能，提高免疫能力，降低毒副反应发生率。
本文研究显示，观察患者放化疗的同时加用康艾注射液，与对照组相比：观察组患者治疗期间毒副反应发生情况明显优于对照组；观察组患者治疗有效率明显高于对照组；研究组患者接受治疗后生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。充分说明，在化疗期间辅以康艾注射液应用，能够提高机体免疫能力，增强化疗效果，减少毒副反应，改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]孙慧.参麦注射液治疗消化系统恶性肿瘤的临床疗效分析[J]，黑龙江医药.2012，25（4）：595-597.
[2]石璐，陈军刚，梁婵，等.康艾注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的疗效观察[J]，全科医学临床与教育.2012，10（3）：334-335.
[3]安广文，安爱军，叶进科.康艾注射液对中晚期胃恶性肿瘤化疗增效减毒作用及安全性评价[J]，现代中西医结合杂志.2012，27：3009-3011.
[4]李友河.康艾注射液联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌探讨[J]，吉林医学.2012，18：3912-3912.
论文作者:刘洁琼
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/21
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