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【摘要】目的：分析推拿牵引结合运动治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：纳入此研究中的66例研究对象均为我院于2014年7月-2015年11月期间收治的腰椎间盘突出症患者，按照其病床单双号划分为观察组和对照组，两组患者均均采用推拿牵引方法进行治疗，观察组与此同时加入运动方法进行治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者经治疗后其治疗有效率为90.91%，对照组患者经治疗后其治疗有效率为75.75%，组间数据经对比后统计学意义产生。结论：患有腰椎间盘突出症的患者在临床治疗中应采用推拿牵引结合运动，有效改善其临床症状，提升治疗效果。
【关键词】推拿；牵引；运动；腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是引发腰腿疼的主要疾病，此研究则按照推拿治疗原则和临床研究进行相结合，选择推拿牵引结合运动进行治疗，现将治疗过程以及结果作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入此研究中的66例研究对象均为我院于2014年7月-2015年11月期间收治的腰椎间盘突出症患者，按照其病床单双号划分为观察组和对照组，各组患者的例数均为33例。对照组中20例患者为男性，13例患者为女性，年龄区间为26-58岁，经计算后平均年龄为（40.3±5.7）岁，观察组中22例患者为男性，11例患者为女性，年龄区间为28-60岁，经计算后平均年龄为（41.2±6.3）岁。采用相关统计学软件对两组患者的一般资料进行对比，P值在0.05以上，未产生统计学意义，组间数据可比性有所加强。
1.2 方法
观察组和对照组患者均采用推拿牵引方法，其推拿法为：选择滚法、四指推、按、揉、弹拨以及斜板方法。穴位选择包含：大肠俞、肾俞、环跳、承扶、风市、足三里、阿是穴、腰阳关以及患者患侧下肢。通过滚法或者四指推法在患者的腰臀位置和下肢位置处予以推拿，并找出上述穴位进行按揉，对腰部肌肉处、大肠俞、环跳穴位采用弹拨法，并选择斜板法对患者患侧下肢位置进行推拿，将其患侧下肢进行被动抬升。每日对患者进行一次推拿，每次推拿时间为20分钟，一个疗程为2周。如果患者为急性期需要卧床休息，将患者的小腿进行垫高，将其腰大肌予以放松。牵引方法为采用相应的牵引床，首次进行牵引的质量应设置为20-25kg，按照患者的实际状况进行增加，直至增加至体质量的3/5，每次牵引用时为30分钟，每日进行一次牵引[1]。
观察组患者在此基础上结合运动疗法进行治疗，当患者的症状有所缓解时指导患者对进行腰腹部锻炼，运动手段包含俯卧撑、直抬腿以及仰卧屈膝等。每个动作可以进行反复训练，每次运动的时间为20分钟。
1.3 治疗效果评估[2]
观察组和对照组患者分别经过不同方法治疗后，效果显效为坐骨神经痛、腰痛等临床症状逐渐消失；效果有效为坐骨神经痛、腰痛等临床症状缓解显著；效果无效为坐骨神经痛、腰痛等临床症状和治疗前相比未发生变化。治疗有效率为显效率和有效率相加。
1.4 统计学数据计算
采用SPSS19.0统计学软件包对数据进行整理和计算，计数资料对治疗有效率进行表示，组间数据经过对比分析后统计学意义产生的标准为P＜0.05。
2 结果
观察组患者经过治疗后，其治疗有效的患者例数为30例，治疗有效率经计算后为90.91%，对照组患者经过治疗后，其治疗有效的患者例数为25例，治疗有效率经计算后为75.75%，组间数据经对比分析后P值在0.05以下，统计学意义产生，数据详见表1。
表1 比较两组患者临床治疗效果
3 讨论
中医学中此病为痹症以及腰痛的范畴中，主要引发外因为外伤或者外邪，包括：1、长期震动或长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。 2、过度负荷 当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。 3、腰部外伤 由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚；而内因包含后天出现失养或者亏损现象，和肾、肝等具有一定的关系。而中医在对其进行治疗的过程中遵循痛则不通，通则不痛的原则，主要包括：有按摩，针灸，理疗，推拿等。按照推拿方法的原理，能够对其局部血液循环进行加强，以此来提升温度以及痛阈，并将肌肉进行伸张，从而缓解肌肉痉挛，实现舒筋活络[3]。与此同时采用被动运动方法对患者进行治疗，能够实现拨乱反正目的，同时能够使其各守其位，有助于缓解患者的肌肉痉挛，并对关节的恢复起到促进作用，除此之外，腰椎间盘突出症的主要表现为腰腿疼，且患者均会呈现腰腹肌无力现象，对其腰椎稳定性造成影响，此治疗方法能够提升患者腰椎的稳定性，有助于缓解其疼痛感。而运动疗法则能够使血液循环产生较为显著的地方予以再次分布，血流向肌肉位置处流，可以将致痛物质的浓度进行有效的稀释，可消除致痛物质。与此同时运动治疗方法能够将患者的主观能动性予以良好的发挥，有助于脊柱稳定性的加强，以此来实现治愈的目的。
参考文献：
[1] 丁益群.推拿牵引结合运动治疗腰椎间盘突出症30例[J].南京中医药大学学报,2011,27(4):390-392.
[2] 刘月丽.65例推拿牵引结合运动治疗腰椎间盘突出症疗效分析[J].内蒙古中医药,2014,33(13):38.
[3] 杨新珍.运动疗法结合常规康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中国处方药,2014(11):94-95.
论文作者:范婷玉
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/21
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 统计学论文; 方法论文; 腰痛论文; 对照组论文; 例数论文; 《医师在线》2016年7月第13期论文;