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【摘要】 目的：总结分析慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者采用支气管镜联合无创正压通气治疗的临床效果。方法：本研究以2013年6月—2016年8月期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者为研究对象，随机性划分为观察组和对照组，各有40例，对照组采用无创正压通气治疗，观察组采用支气管镜联合无创正压通气治疗，回顾分析两组患者的治疗效果以及相关指标。结果：在治疗总有效率方面，观察组和对照组存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者采用支气管镜联合无创正压通气，效果显著，改善患者症状，值得推广应用。
【关键词】支气管镜；无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭；临床疗效
【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0128-02
慢性阻塞性肺疾病属于老年人群中的常见病，病情反复发作，而且可对患者的全身系统造成较大影响，随着病情的加重，患者很容易出现呼吸衰竭，严重的可直接危及到患者的生命安全[1]。对于慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭主要采用无创正压通气治疗，内镜技术的发展为慢性阻塞性肺疾病治疗中提供了新的方法，本文结合收集的慢性阻塞性肺疾病患者资料，就支气管镜、无创正压通气联合使用对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者临床治疗效果分析如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
本研究以2013年6月—2016年8月期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者为研究对象，所有患者参照中华医学会颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》相关内容确诊，随机性划分为观察组和对照组，各有40例。观察组男性24例、女性16例，年龄62～76岁、平均年龄（67.3±4.0）岁，病程1～3年、平均病程（1.4±0.5）年；对照组男性25例、女性15例，年龄61～75岁、平均年龄（67.6±4.1）岁，病程1～3年、平均病程（1.5±0.4）年。观察组和对照组基础资料经统计软件分析后显示差异较小（P>0.05），能够进行比较。
1.2 方法
基础治疗：利尿、平喘、抗感染、祛痰、强心、维持水电解质平衡、营养补充以及呼吸兴奋剂治疗。
对照组：无创正压通气，采用美国伟康公司生产的BiPAP无创呼吸机，设置模式为S/T，使用面罩完成正压通气，呼吸机频率为15～22次/min，吸气正压控制在8～18cmH2O，呼气正压控制在4～12cmH2O，根据治疗情况调整相关参数，每日连续机械通气1～3次，每次2～4h。
观察组：采用的是纤维支气管镜肺灌洗治疗术，纤维支气管镜型号为OLYMPUS BF-240以及对应的配套设施，对患者实施局部麻醉，然后将纤维支气管镜从患者的鼻腔插入，对不同支气管实施检查，抽取患者的痰液，对于早期检查存在肺部阴影的区域实施痰液细菌培养、分离以及药敏试验，使用0.9%的氯化钠注射液和80000U的庆大霉素混合成为灌洗液，并对患者进行反复灌洗，在灌洗完成后根据患者的实际情况，在对照组治疗基础上采用支气管镜治疗。
所有患者连续治疗2周，治疗期间对患者的各项生理指标以及血气指标等实施监测，同时记录整理关键的数据信息。
1.3 观察指标
本次研究中的观察指标主要是两组患者的治疗效果。
1.4 统计学分析
整理本次研究中的所有数据，采用统计学软件SPSS19.0对整理的数据进行分析处理，治疗效果情况使用率（%）表示，组间率比较使用卡方检验，对比后以P＜0.05表示存在明显差异以及具有统计学意义。
2.结果
在治疗总有效方面，观察组高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，相关数据以及对应的统计学分析比较见表。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病在临床较为常见，而且合并呼吸衰竭的可能性更大，对患者的危害较大，因而临床上对于慢性阻塞性非疾病的治疗较为重视，临床治疗方法较多，通过多种综合治疗方法改善患者的肺部功能，缓解患者的临床症状[3]。无创正压通气属于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中常用的方法，无需建立人工气道实施正压通气，本身属于无创治疗方法，能够在治疗过程中根据患者的个体差异调节对应的氧浓度、压力等[4]，与此同时，无创正压通气治疗后可更容易脱机，因而在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中具有重要应用[5]。
本研究结果表明，采用支气管镜联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭相对于无创正压通气，能够进一步提高治疗效果。
综上所述，对于慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者采用支气管镜联合无创正压通气，效果显著，能够有效提高氧分压，降低二氧化碳分压，改善患者症状，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王红娟，郭红荣，鲍敏.支气管镜联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2016，（02）：377-379.
[2]林卫涵，吴卫锋.纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用[J].西部医学，2015，（01）：72-74+77.
[3]姜华，南岩东，李春梅，马李杰，金发光.无创正压通气联合纤维支气管镜检查治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的安全性和有效性分析[J].中国呼吸与危重监护杂志，2014，（05）：484-489.
[4]段秋立，冯冬冬，王春侠.无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺部感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2014，（15）：3720-3722.
[5]张莉，何薇薇，解宁.纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气对重症肺部感染C反应蛋白和细胞因子的影响[J].中国医药导报，2013，（25）：56-57+61.
论文作者:程清泉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/22
标签：正压论文; 患者论文; 疾病论文; 呼吸论文; 阻塞性肺论文; 支气管镜论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;