【关键词】中药；炮制；用法；药物作用；影响
中医治疗诸多疾病的物质基础就是采用中药，这也是临床治疗的重要手段之一，中医普遍使用中药来提高临床治疗效果。中药治疗效果与炮制的质量密切相关。本文选取我院收治的100例患者作为研究对象，现进行如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究在2018年7月至2019年6月进行调查，调查对象为我院采取中药治疗的患者100例，按照患者中药治疗方式的不同将其分成炮制组与常规组，两组患者数量均为50例。炮制组中包含32例男性，18例女性，患者年龄23-55岁，平均（38.61±2.91）岁；常规组中包含31例男性，19例女性，患者年龄24-58岁，平均（39.58±3.04）岁。对比以上两组患者数据，P＞0.05。
1.2方法
对照组采用未炮制的中药进行治疗，医师根据患者的实际病情结合临床经验酌量用药。观察组应用炮制过的中药进行治疗，中药炮制方法包括:(1)净制处理:中药炮制工作的第一步为净制处理，先将中药材中的无用部分去除，如巴戟天的木心重量重且无药用价值，可去除非药用部分；植物的不同部分可制成不同的药物，在净制工作中需根据药材的功效分离药材的不同部位。(2)切制处理:净制完成后对药物切制，在切片时需尽量将其切成大小、长短、薄厚基本一致的片状，方便定量使用和充分发挥药材的效力。(3)热制处理:通过炒制、煅制等加热方式提高药效，降低含有毒性的药物其中的毒性，提高临床用药安全性。(4)辅料处理:完成净制、切制、热制等处理后，在中药材炮制中适量添加一些敷料促进药材效力的提高。
1.3观察指标
比较2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。疗效判定标准:显效为临床症状体征基本消失，用药后无不良反应发生；有效:临床症状体征稍有好转，用药出现轻度不良反应；无效:临床症状体征未发生改变且用药后出现严重不良反应。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
2.结果
2.1对比两组患者临床效果总有效率
炮制组患者的临床效果总有效率明显比常规组高，两组对比有统计学差异（P＜0.05），详细数据可观察下表1。
表1 两组患者临床总有效率对比
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3.讨论
中药炮制是中医临床用药的特色，也是常见方法。中药临床治疗效果和炮制之间具有直接关联。
中药炮制对药物作用所造成的影响主要包含了以下几点：（1）炮制中药会促使药物性质发生改变。中药炮制对其药性产生的影响主要表现在升降浮沉、四气五味、归经与毒性等。利用中药炮制可以使得药物过偏之性得到有效纠正，使得药材药性可以更加缓和，并在一定程度上促使药物的性味和疗效得到合理增强，从而能够让药物的用途得到增大，逐渐改变药物的作用，促使机体归经发生改善，使得中药的毒性得到明显降低。（2）为药材剂量的准确性提供保障。炮制过程当中的净制处理可以对药材的药用部位进行科学选择，在一定程度上促使药材疗效得到有效发挥；切制处理能够让药材的定量取用得以实现。（3）炮制中药可以使得药物疗效得到提高。炮制能够有效溶出药材中的化学成分，可以合理调节中药材的药物药性，炮制还能够将药材的异味良好去除，使得患者能够更容易接受中药。
中药用法对药物作用所造成的影响主要包含以下几点。（1）给药途径的差异会对患者吸收、分布、代谢以及排泄药物都造成一定的影响，同时血药浓度也会受到一定的影响，治疗效果随之受到较大的不良影响。（2）患者服药次数的差异会对血药浓度与药效造成影响，所以临床上需要在患者病情与药物在体内消除速度的基础上来制定科学的服药次数。药物的炮制方法受到药物性质与治疗需要的影响，炮制方法与加入辅料的差别，都会对药物作用与理化性质造成不一样的影响，中药经过炮制之后，药材当中的成分会出现明显不同的变化，需要在选择辅料的时候还需要注意“气味相扶”。在中药炮制过程中需要特别重视药材的质量，所以需要从采购环节开始便对中药材的验收进行严格控制，中药材必须要从通过GSP与GMP认证的企业中进行采购，中药库房人员也需要对药材质量进行定期的有效检查，将不合格的中药材进行更换，以此为中药材的合格使用提供保障。
【参考文献】
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[3]田瑞益.中药炮制和用法对药物作用的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(12):2336.
论文作者:王绍志
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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