（福建省三明市台江医院四病区 福建 三明 365001）
【摘要】 目的：对比阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效。方法：选取我院2013年3月～2014年3月收治的100例精神分裂症患者，采用随机分组的方法，将其分为观察组和对照组，每组50例，观察组采用阿立哌唑，对照组采用利培酮。两组患者的治疗结果，均按照ICD—10精神分裂症的标准进行评价，并根据副反应量表对两组的不良反应进行评定，同时使用阴性与阳性症状表量（PANSS）减分率对两组患者的疗效进行评定。结果：观察组患者痊愈26例，显效10例，有效8例，总有效44例，占88%，对照组患者痊愈25例，显效12例，有效6例，总有效43，占86%，比两组的总有效率，无显著差异（P＞0.05），但观察组不良反应的发生率为12%，对照组不良反应的发生率48%，观察组不良反应的发生率明显对于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计意义。结论：阿立哌唑与利培酮在治疗精神分裂症方面各具优势，但阿立哌唑不良发生率低于利培酮，其安全率更高。
【关键词】 阿立哌唑；利培酮；精神分裂症
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0124-02
精神分裂症是一种慢性的重症精神疾病，该病症所带来的社会性功能对患者和其家属造成许多痛苦。由于我国社会竞争力的不断增大，患有精神分裂症的患者的也在逐年递增[1]。但该病病因却尚不明确。经研究表明，精神分裂症与患者的脑内5—HT、多巴胺受体、思维、感知、遗传及环境等因素有关[2]。医学界对精神分裂患者进行多方面的治疗，但治疗的结果均不够理想。本文主要通过采用阿立哌唑与利培酮对精神分裂症进行治疗。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年3月～2014年3月收治的100例精神分裂症患者，所有患者均符合精神分裂症诊断标准，并排除以下患者：哺乳期或妊娠期的妇女、长期服用抗精神病药物并发有高血压、心脏病、肥胖症及糖尿病的患者、有严重的自杀倾向的患者、对药物和酒精有依赖的患者。采用随机分组的方法，将100例患者分为观察组和对照组，每组50例，其中男性患者57例，女性患者43例，20～50岁，病程为1个月～19.5年。两组患者的阳性与阴性症状量表的总分均超过60分，且对患者行尿常规、心电图、血常规及肝功能等检查，均为正常。对比两组患者的年龄、性别、病程等一般资料，无显著差异（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法
观察组患者采用阿立哌唑治疗，起始服用剂量为5mg/d，并依据患者的病情进行适当的调整，最高服用剂量为30mg/d。在10天内加至治疗量，平均每天的服用剂量为（20±10）mg/d，对患者连用两个月，在治疗期间不允许使用其他抗精神病药物配合治疗。对照组患者采用利培酮治疗，起始服用剂量为1mg/d，并依据患者的病情进行适当的调整，最高服用剂量为6mg/d。。在10天内加至治疗量，平均每天的服用剂量为（4.5±1.5）mg/d，对患者连用两个月，在治疗期间不允许使用其他抗精神病药物配合治疗。在对两组患者的治疗过程中，可使用苯二氮类药物改善患者的睡眠质量。当患者椎体外系出现不良反应时，可使用安坦或心得安等药物进行治疗。在治疗后和治疗前第2、4、8周内对患者的治疗疗效进行评定。
1.4 疗效评价[3]
痊愈：PANSS减分率超过75%；显效：PANSS减分率在50%～75%；有效：PANSS减分率在25%～49%；无效：PANSS减分率低于25%。
1.5 统计学方法
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以χ2检验，并以（%）表示，若（P＜0.05），则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组的疗效
观察组患者痊愈26例，显效10例，有效8例，总有效44例，占88%，对照组患者痊愈25例，显效12例，有效6例，总有效43，占86%，比两组的总有效率，无显著差异（P＞0.05），无统计学意义。
2.2 不良反应
观察组不良反应的发生率为12%，对照组不良反应的发生率48%，观察组不量反应的发生率明显对于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计意义。详见下表2。
3.讨论
阿立哌唑与利培酮均属于非典型抗精神病药物，能有效的作用于精神分裂症患者的认知功能、阳性症状、阴性症状及感情症状等方面[4]。而常规抗精神病药物是通过作用患者的DA-D2、组胺H1、H2受体及丘脑5-HT对患者进行治疗，但会产生的拮抗作用，导致患者发生多种不良反应。阿立哌唑对5-HT1A受体和DA-D2受体有少部分的激动作用，对5-HT2A受体有拮抗作用，但能利用相关神经递质水平对该药物的激动作用和拮抗作用进行适当的调节。利培酮治疗的原理是通过阻断患者的5-HT2A受体和多巴胺D2受体，从而达到治疗或缓解精神分列症的作用。阿立哌唑与利培酮在患者精神系统平衡症状中，以其独特的药理作用于精神分裂症，且治疗效果较为显著。
阿立哌唑与利培酮在对精神分裂患者进行治疗的过程中，PANSS会随着治疗时间点的延长而出现不同程度的下降。本研究中，在治疗第8周PANSS数值降至最低，说明患者两种药物的治疗效果均有效。在治疗后的2周后，阿立哌唑对精神病阴性症状优于利培酮，而利培酮对阳性症状优于阿立哌唑，两种药物的疗效对比无显著差异， 在治疗精神分类方面各具优势。
本研究结果表明，观察组的总有效率为88%，对照组的总有效率为86%，比两组的总有效率，无显著差异；观察组不良反应的发生率为12%，对照组不良反应的发生率48%，观察组不量反应的发生率明显对于对照组，差异显著。由此可见，阿立哌唑与利培酮在对精神分裂症方面各具优势，但阿立哌唑不良发生率低于利培酮，其安全率更高。
【参考文献】
[1] 支胜利.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效对比[J].中国药业，2010，19(1):52-53.
[2] 沐志强，杨顺英，李弼等.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效对比[J].医学信息（中旬刊），2010，5(3):641-643.
[3] 李代秀，陈波，丁静华等.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效对比[J].包头医学，2009，33(1):13-14.
[4] 朱良君，吴红东，黄少南等.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效对比[J].上海医药，2005，26(9):425-426.
论文作者:曹晓阳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 疗效论文; 对照组论文; 发生率论文; 两组论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;