【摘要】 目的：分析心理干预对溃疡性结肠炎病人治疗依从性的影响。方法：选择我院在2014年12月到2015年12月间收治的58例溃疡性结肠炎患者，随机分组，对照组29例采作常规护理，观察组29例在对照组的基础上增加心理干预护理，并分析对患者治疗依从性的影响。结果：经心理干预后，观察组总有效率为96.5%；对照组总有效率为79.3%；两组患者比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对溃疡性结肠炎患者增加心理干预后，可明显改善患者心理状态，有助于提高治疗依从性，可明显改善患者生活质量。
【关键词】 心理干预；溃疡性结肠炎；依从性
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）10-0134-02
在临床中溃疡性结肠炎，也叫做非特异溃疡性结肠炎，属于慢性疾病；通常发生于各个年龄段；由于对各种治疗依从性较差，易反复发作，也会给患者造成极大痛苦与精神压力[1]。本组研究中选取58例溃疡性结肠炎患者，对其进行分组比较研究，探讨心理干预对溃疡性结肠炎病人治疗依从性的影响，取得了较好效果。现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取的58例患者，均经肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎；按照研究要求随机将其分为两组，每组29例，其中对照组男性19例，女性10例，年龄从21岁到64岁，平均年龄为（35.4±12.6）岁；观察组男性1例，女性11例，年龄从23岁到68岁，平均年龄为（36.2±11.8）岁；两组患者在临床表现中明显存在腹泻、腹痛、便血、大便伴黏液等症状，严重者表现为严重腹泻、低蛋白血症、重度贫血、发高热。对两组患者的性别、年龄、临床表现症状等基本资料进行统计学分析，无显著差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，具体是给予用药指导，包括剂量、服药时间及其它护理措施；观察组在对照组的基础上，增加心理干预护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体措施如下：
首先，对患者的病情进行具体原因的说明，并给予患者一般的心理疏导，使其明白服药与治疗效果之间的关系，嘱咐患者按时按量进行服药；
其次，对患者给予饮食指导，让患者对所患的溃疡性结肠炎有一个清晰的认知与禁忌了解，禁止饮用带有刺激性的饮料、不干净的水等；禁止其食用带有辛辣味的食物；并以流食为主，注意营养搭配，多食蔬菜果类；
第三，对患者的心理情绪表现进行具体分类，如紧张程度、恐惧程度、焦虑病情程度、抑郁心理、牵挂事物等；然后针对性的对不同患者采取区别方案制订，给予较有针对性的心理干预措施，比如，对其日常生活习惯的问询、不适症、通常的性格倾向与特征表现等，从而给予规律性指导，在交往过程中，不能过于教条，而应该采用朋友间的交流方式，对待患者应该真诚、有礼貌，先进行试探性交流，然后在熟悉后，在深入交流，共同探讨一些生活类的问题，帮助患者建立起治愈信心，并克服心理障碍。
第四，具体的干预中，应该增加集体心理干预与个体心理干预；在集体心理干预中，以座谈会的形式，通过主治医师进行讲解，包括病情、治疗方案、患者间的交流、治愈效果评估标准、患者满意度与感受等；在个体心理干预中，主要针对于不同的患者，从其年龄、性别、职业、日常习惯、心理认知程度等进行具体区分，由主治医师指导，进行必要的意识植入与意志培育。
1.3 药物依从性与疗效判定标准
首先，严格以中治疗方案中的药物用量、服药时间为准的，视为依从性好；存在不按时、自行停药、中途换药等行为的，则视为依从性差。
其次，在情绪状态评定方面，护士先对患者入院、住院、出院时的心理进行观察、记录、分析、评估；按照Zung氏SDS、SAS评定量表，展开具体测定；具体标准为≥50分，视为无效，≥53分视为抑郁；若患者分数低于这两个值并在40分以上，则视为显效；若低于40分而高于20分则视为有效；若低于20分，则视为无效[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用 x-±s表示，计数资料用χ2检验,计量资料采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
经心理干预后，观察组的患者焦虑明显缓解，显效12例(41.3%)，有效16例（55.2%），无效1例（3.5%），总有效率为96.5%；而对照组患者依然存在焦虑情况显效6例(20.7%)，有效17例(58.6%)，无效6例(20.7%)，总有效率为79.3%；两组患者比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
从目前的临床研究资料与成果分析，溃疡性结肠炎患者的病因尚不明确，复发率高、临床症状也明显会因治疗效果不显著而趋于严重化；患者因此往往心生烦恼，更加重了病情的发展；尤其是因此造成了大便次数多、患者腹部疼痛难忍、发虚汗等，皆给患者精神上带来了诸多负担与负面影响；造成了工作不顺，生活不和谐，内心精神难以振作等恶性状况；
根据临床经验，患者主要表现为对身体状况的担忧，对疾病的恐惧，从而往往产生焦虑、抑郁的心境，情绪低落，寡言少语或者易躁易怒，对于治疗信心下降，而且往往造成了对治疗的依从性的逆反心理。为了更好的解决此类问题，本组研究中，观察组在常规护理的基础上，增加了心理干预措施，并且针对性的分类有集体心理干预、个体心理干预，通过制订更具针对性，更能解决患者不同个体间的差异性的护理方案，在患者、患者家属、医生、护理人员间建立起了一个具有系统化的治疗系统，通过一系列的共同作用与患者的自我预防意识及治疗意识的增加，提高了治愈率；并且通过这种护理方法，也使得患者与医院之间产生了更好的互动作用，改善了医患关系，促进了患者积极面向生活的一面，有效降低了患者的焦虑与抑郁状况，在专业的治疗与精心的护理作用下，帮助患者战胜了疾病，恢复了健康。
综上所述，对溃疡性结肠炎患者增加心理干预后，可明显改善患者心理状态，有助于提高治疗依从性，可明显改善患者生活质量。因此，值得进一步在临床护理中推广应用。
【参考文献】
[1]刘维新,张绅,任益.溃疡性结肠炎及溃疡性结肠炎相关性结直肠癌小鼠模型中血管生成因子的表达及其与血管新生的关系[J].中国医科大学学报,2014,42(3):231-234,266.
[2]阿衣努尔?买提斯迪克.129例溃疡性结肠炎患者维医异常体液分型的量化诊断入选项专家咨询研究[J].科技导报,2015,31(36):64-70.
论文作者:李雁
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/8
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