摘要：肾内科临床护理的纠纷原因比较多，临床中护理人员要及时对自己的护理问题进行总结分析，及时的进行纠正，避免因护理不当而引起的纠纷问题，提升护理效果。
关键词：肾内科；护理质量；措施
在肾内科的临床护理中，引发护理纠纷的原因是多方面的，其中不排除患者及其家属的因素，但是作为临床护理人员必须对于自身工作进行认真的总结与分析，从而制定行之有效的对策，全面提升护理工作的效率与质量，减少护理纠纷的发生。
一、引发护理纠纷的原因
1、护理技术欠佳
在肾内科住院患者的临床护理中，部分护理人员存在基础知识缺乏、业务水平较低、工作经验不足等护理技术问题，而忽略了相关医疗规章、制度的正确执行，发生药物漏服或误服、超量用药，以及静脉穿刺等操作不当的几率明显增加，进而引发护理纠纷。
2、护理人员的态度生硬、言语不当
护理人员的护理态度有时不好，和患者沟通交流时不具备相应的语言技巧，这样很容易触及患者的心理底线，引起纠纷。肾内科的患者本身就因为疾病的困扰，其情绪状态不是非常好，因此当相互的沟通出现了问题，就很容易导致纠纷产生，这也是临床护理纠纷比较常见的原因。
3、操作规程执行不严
在肾内科住院患者的临床护理中，由于护理人员执行操作规程失误、违反章程办事等，极有可能造成护理差错，进而引发护理纠纷。
4、对患者的病情观察欠细致
护理人员没有注意对患者的病情进行观察，专注于护理操作，患者的异常情况没有及时发现，引起了患者及其家属的不满，这是护理意识的不足，对患者的危险征兆没有引起重视，不能够采取针对性的处理方式，让患者陷入危险，引起纠纷。
二、提高护理工作质量促进护患关系措施
1、加强护理文化建设
护理文化建设将对护士职业价值观念的形成起到重要作用。护理文化影响着护理人员的思维模式，是非判断、行为习惯和价值取向。通过护理文化建设，营造积极的文化氛围，能够团结科室所有护理人员，使大家产生凝聚力、感染力，形成共同为提高护理质量贡献力量的良好氛围。这种良好的氛围能够激励护理人员主动学习、主动付出，不仅能不断提高护理专业技术，注重护理质量，还能够对护理工作产生一种认同感，从思想上端正护理工作态度，不断改进，开拓创新，更好地对患者服务，为社会做出贡献。
2、坚持继续教育培训
如果医护人员在正常医疗过程中存在一些问题，无论是否会影响治疗，都将会使患者怀疑医方，进而激化医患、护患矛盾。作为与患者直接接触最多的护理人员，更应该注意日常护理工作中的小细节，比如血液透析穿刺要尽量减少病人的痛苦。护理人员首先应从护理专业技术上树立规范操作、精益求精的意识。如护士需要了解肾病患者可能出现的水、电解质紊乱导致的各种病理表现及并发症等，还要熟练掌握各项急救技术以及血管造瘘、腹膜透析等特殊技术。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这就要求护理人员要在工作之余主动学习，收集大量国内外同行业前沿信息，更新自己的知识储备、学习相关新技术，以优良的护理技术获得患者对护理行为的信任，从而减弱对护理人员的抵触情绪，积极配合治疗，从心理上接受护理人员。这样，不仅保证了护理工作质量，减少护患纠纷；也通过熟练的技术，奠定了护理人员与患者进一步有效沟通的基础。
3、注重沟通方式和语言技巧
护理人员除要做好疾病的护理外，还要做好心理护理，这就要求护理人员掌握良好的医患沟通能力。第一，要善于寻找交谈的契机。健康教育及心理疏导在能够帮助患者树立治病信心，护理人员应寻找交谈的契机，将健康教育穿插到护理的过程中。在进行护理操作时，患者难免会将注意力集中在病痛上，如果此时护理人员能够主动与患者交谈，以和善、真诚、支持和理解的态度接触患者，接受患者，多聊些患者的爱好，对患者的病情以及用药的情况给予细致解释，在分散患者注意力的同时，使患者感受到自己被接受、被关心、被重视，从而使患者内心安定平和，也能感受到来自医护人员的关心与安慰，从而增加对医护人员的信任感，以愉快、积极的情绪接受护理治疗。第二，要掌握聆听的技巧。护理人员要与患者建立良好的护患关系，还要掌握聆听的技巧，只有了解患者内心真实想法，或思想上的顾虑与担忧，才能有针对性的进行干预护理治疗。在此过程中，护理人员首先应该对于涉及患者隐私的信息进行保密，不背后讨论、议论，让患者能够放心、安心的感受到被尊重、被理解，只有在这样的信任与尊重的基础上，患者才可能提供有用的信息。护理人员在处理所获取的信息时必须以不损害他人和社会公共利益为前提，遵守医疗保密原则。其次，护理人员应耐心、细心，不随意打断患者讲话，注意留意对治疗疾病有意义的信息，不随便打听其他无关信息。尽量少使用专业术语，建议多采用家常言语，嘘寒问暖，鼓励患者表达自己内心的不愉快和不满情绪。在患者发泄不满情绪的过程中，护理人员应该保持敏感性，通过理性分析及时发现患者心理上存在或可能存在的问题。只有及时发现才能有针对性地对患者进行心理疏导和有效沟通，并采取有效的干预措施来解决问题，只有患者的心理问题得到及时的解决，才有利于治疗。在轻松的聊天过程中，不仅协助患者建立正确的调适技巧；也很好的拉近了护患之间的关系，为建立和谐的护患关系打下良好的基础。
4、建立监督管理体系
在提倡个人自省、自觉、自律的基础上，还应该建立健全外部监督管理体系，切实规范医疗服务行为，时刻提醒医护人员规范行医。这样才能有效降低医护人员从主观上出现不良行医行为的可能性，防止患者利益受损。如建立健全监督制度，聘请第三方人员或者机构来承担监督的工作；通过设立意见箱、留言簿、投诉电话和信箱等方式，扩大监督渠道，主动接受患者及家属的监督；完善投诉制度，认真处理收集到的投诉信息，要做到渠道畅通，有始有终；相关部门应制定考评机制，将投诉情况与医护人员的切身利益挂钩等。
结语
肾内科护理工作中有出现护理纠纷的可能，护理纠纷不完全都是护理人员的责任，有多方面因素存在，因此需要对护理纠纷进行了解分析，寻找其产生的原因，积极面对解决，并且为以后的护理提供警醒，避免再犯类似的错误。处理纠纷时要维护好双方的利益，公平公正的处理，医院的护理人员要能够加强自己的护理技术水平，减少纠纷诱因，提升护理效果。
参考文献
[1]叶锦荷。护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J].护理实践与研究，2010，
[2]陈彩云。护理分层次管理在该院肾内科的应用[J].广东医学院学报，2010
论文作者:李成香 冷英
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 护理人员论文; 纠纷论文; 肾内科论文; 医护人员论文; 质量论文; 护理工作论文; 《健康世界》2015年9期论文;