【摘要】 目的：在自动化办公系统（简称OA系统）中建立输血不良事件模块，增加主管部门反馈机制及分析统计功能，完善输血不良事件的上报流程，保障临床用血安全。方法：输血不良事件发生后，医护人员登录系统进行填报并按流程逐级上传至相关部门。流程中的经手人第一时间获取上报内容并给出反馈信息。结果：流程中所有人员可实时监控流程进度及查看各级意见并对相关数据进行统计分析。结论：自输血不良事件模块建立以来，其使用高效稳定、方便快捷值得在临床上广泛推广及使用。
【关键词】 输血不良事件；系统；管理
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0357-02
近些年来，医疗安全问题成为了医疗行业发展的关键，而输血作为临床救治的重要手段，其安全问题与病人生命健康密切相关，不容忽视。在日常输血工作中，我们把输血相关的临床诊疗活动里，可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦与负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故、以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件称为输血不良事件，其中以输血不良反应最为重要和常见。
医疗不良事件的管理在各类文献中被反复提及，但大都以护理不良事件和器械不良事件为主，关于输血不良事件的介绍并不多见。为加强对输血不良事件的管理，我院在办公自动化（以下简称OA）系统中添加了输血不良事件管理模块，实现对输血不良反应的实时全程监控。现将我院OA系统输血不良事件管理模块的建立及应用报道如下。
1.材料与方法
1.1 操作系统及网络技术支持
输血不良事件为医院安全事件系统的一个模块，被搭载在OA系统上。其中我院OA服务器操作系统为Windows server 2003，数据库为SQL server 2000,采用B/S模式，应用JAVA语言开发[3]。
1.2 输血不良事件系统基本菜单与功能描述
1.2.1基本菜单包括 填写报告、我的报告、待处理报告、已处理报告、统计及汇总。
1.2.2填写报告 当前系统登录人根据受损害者资料、事件资料、事件基本信息、当事人信息这五个方面对输血不良事件进行填写。
1.2.3我的报告 显示当前系统登录人填写过的所有输血不良事件，并可查看其处理进度及各级处理意见。
1.2.4待处理报告 显示有输血不良事件报告提交，需对此作出意见反馈。
1.2.5已处理报告 显示当前系统登录人收到并已给出意见反馈的所有不良事件报告。
1.2.6统计及汇总 将选定的不良事件按照发生时间、发生原因、发生概率等不同方面进行综合分析。
2.结果
医务人员在输血不良事件发生后的第一时间填写不良事件报告，完成后将报告提交至科室管理人员（科主任、护士长、质控员）审核，审核完毕报告发送至输血科，输血科了解情况后做出处理并给出指导意见，最终报告提交至医院质量管理部门。流程中的输血不良事件报告每一次提交至下一级处理人时，系统自动向下级处理人手机发送提示短信。按照实际上报流程，绘制如下流程图。
3.讨论
输血不良事件的管理是输血日常工作的新要求，也是输血全面质量管理的需要[2]。以往输血不良事件报告均采用纸质结合电话上报的方式进行采集，人工填报费时费力，填写不全及字迹不清现象十分常见。同时在来回的人工运转过程中产生的迟报漏报并不少见，积年累月的上报材料仍需要专门管理及人工统计，花费大量时间与精力。我们在OA系统上建立输血不良事件模块，OA系统作为全院通用的办公系统，由其为通道登录输血不良事件系统方便了临床医务人员的使用[4]。另外输血不良事件系统实现了与医院信息管理系统（HIS）的对接，输入病人住院号后自动导入病人基本信息，减轻了填报工作，减少了错填漏填的发生[5]。无纸化的办公低碳环保，网络化的上报提高了办事效率，智能的短信提醒加快了上报的进程，使职能部门第一时间了解输血不良反应事件情况并做出处置；整个过程中流程的状态被实时监控，填报人可查看提交后的处理进度和各级反馈意见，管理部门也可在接收前了解输血不良事件详情和进展状况，真正的实现了将输血不良事件的被动零散上报转化成主动集中的收集[6]。另外特色的辅助功能可选定某时间段内的输血不良事件，根据其发生的原因、类型、概率等各方面要素作出统计和分析，有利于发现日常工作中容易导致输血不良事件的安全隐患，为科室开展持续改进工作提供了重要依据[7]。经过一年多的使用该模块稳定、方便快捷值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]李洪艳.浅析血型实验室输血检验的质量控制与输血安全研究[J].中国保健营养，2017，27（5）：357.
[2]何廷德，唐福杰，贺顺红.二级妇幼保健院医疗与质量安全不良事件管理实践[J].检验医学与临床，2017，11(2):307-309.
[3]欧志文，张晓莉，莫建坤.办公自动化系统在医院党务工作中的实践应用[J].现代医院，2013，13(4)；122-123.
[4]陈灿达，谢琼.基于OA系统的手术医疗权限管理系统设计与应用[J].医学信息，2015，28(8):3.
[5]王霞.临床输血信息管理系统的建立和应用[J].当代医学，2014，20(6):17-18.
[6陈曲，煊，向阳.基于EMR平台的信息上报系统整合与应用[J].中国医疗设备，2015，30(11):130-132.
[7]焦峰，王欣，闫素英.医疗安全不良事件的规范化管理[J].中国病案，2016，17(1)：37-38.
[8]罗冰，李晓丹.15594例受血者中输血不良反应相关因素及预防措施分析[J].临床输血与检验，2017，19(1):36-39.
[9]贺巧蓉.PDCA在1例自体输血交接错误不良事件的应用[J].医药前沿，2017，7(12):209-210.
[10]泮金鸽，邱艳，叶永斌.医院不良事件报告系统的开发与应用[J].中国医院，2012，16(8):58-59.
论文作者:杨芳菲,罗斯威
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/9
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