株洲市荷塘区仙庚镇卫生院 412000
【摘 要】目的：探究对患有腹股沟疝患者予以无张力修补方法的临床效果。方法：择取我院于2005年5月到2015年8月收治的患者100例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各50例。实验组患者接受无张力的修补方法进行治疗，对照组患者予以传统的修补方法进行治疗，对比两组患者在接受修补后的整体治疗效果。结果：实验组患者的术后复发率低于对照组，实验组患者在接受手术时间、住院时间以及术中出血量均低于对照组。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：对腹股沟疝患者予以无张力修补方法具有较为显著的治疗效果，可广泛应用于腹股沟疝患者的治疗过程中。
【关键词】无张力疝；修补术治疗；腹股沟疝
腹股沟疝是目前人群高发性疾病，近几年来，由于腹股沟疝修补方法能够极大程度保存解剖的各项功能，使得腹股沟疝的防御功能能够最大程度保持在正常范围内[1]。本文通过对腹股沟疝患者予以无张力修补方法具有较为显著的治疗效果。具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院于2005年5月到2015年8月收治的患者100例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各50例。其中实验组中男性患者为43例，女性患者为7例，年龄在22岁到82岁之前，平均年龄为（42.8±1.2）岁，病程在3个月到40个月之间，平均病程为（15.2±1.1）个月；对照组中男性患者为45例，女性患者为5例，年龄在24岁到80岁之间，平均年龄为（42.2±2.1）岁，病程在2.5个月到38个月之前，平均病程为（16.5±2.3）个月。两组患者基本资料具有均衡性，P＞0.05。所有患者均是腹股沟疝患者，且其基本资料没有明显差别，存在可比性。
1.2方法
对照组予以传统腹股沟疝的修补方法。
实验组患者采用无张力修补治疗，具体详情见讨论。
1.3观察指标
观察两组患者的手术时间、住院时间、出血量以及术后并发症情况。
1.4统计学方法
本组针对无张力疝修补方法的研究使用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（ ±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
2.1对比两组患者的手术时间、住院时间、出血量
实验组患者的手术时间、住院时间以及出血量均少于对照组。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。如表1所示。
2.2对比两组患者的复发率
实验组患者的术后无一例复发，对照组术后复发率5例，复发率为（10%），实验组患者的术后复发率明显低于对照组。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。
3讨论
手术的治疗方法是目前最为有效治疗腹股沟疝的方法。由于传统的腹股沟修补方法将会对患者造成较大的创伤，并且存在过多的术后并发症，伴有不同程度的张力问题。伴随现在临床医学的不断发展和深入，腹股沟疝疾病的发病原因以及对于腹股沟部位的解剖领域提出了更多的认识和了解，全新的修补材料已经逐渐代替了传统的修补技术[2]。目前，临床医学研究表明，导致腹横筋膜的损坏是引发腹股沟疝疾病的重要原因，传统的修补理念未能够以腹横筋膜的保护为修补理念，完全不符合现代解剖领域的研究观念，术后容易出现不同程度的并发症，治疗效果不够显著。伴随患者的年龄增加以及成人机体内部的纤维蛋白的减少，将会造成腹股沟疝范围内的腹横筋膜发生退变，使得该位置的张力强度减弱，进而将会直接使得腹股沟疝区域发生病灶，以上也是传统修补手术失败的原因。无张力修补方法作为一种全新的修补技术，其主要是通过使用合成的人工材料进行修补，可以达到无张力的修补效果[3]。
无张力疝修补方法主要包括：其一，患者采用局部麻醉或者是椎管内部麻醉的方法，患者采取仰卧体位，选用常规疝切口的方法，在精索内部的前段寻找到疝囊位置，如果是小型疝囊，需要给予高位游离的方法直至疝囊颈端，不需要切开疝囊；如果是大型疝囊将会需要在耻骨的节点处横断，采取远端止血的方法将其留入阴囊部位处，将近段缝合使其恰好能够容下一个填充物的大小。将疝囊回纳至腹腔部位；其二，采用我国产地的善释以及美国产地的巴德两种填充物以及定型补片等，将填充物尖端处于向前的状态放置在内环口内，使得展开填充物的外瓣能够处于腹横筋膜后面位置的腹膜外空隙，再将填充物与疝环边缘的腹横筋膜进行4针到6针缝合予以固定；其三，将已经成型的补片放置在精索或者是患者子宫圆的韧带后面位置，将其平整的覆盖于腹横筋膜的表面上，并在呈现出鱼尾状开口处进行缝合，使得其能够与精索之间留有一根手指尖的距离，将补片周围分别与肌腱、腹股沟处的韧带以及耻骨节点处上的其他腱膜组织予以缝合处理；其四，需要将腹外斜肌键膜进行缝合，并且需要重新建立外环，所建立的外环大小需要以能够容纳填充物大小为标准即可，完全修补后，需要完全将皮下组织以及皮肤创口予以缝合[4]。
结语：
综上所述，对腹股沟疝患者予以无张力修补方法具有较为显著的治疗效果，可广泛应用于腹股沟疝患者的治疗过程中。
参考文献：
[1]李凯，许光中，王桐生等.两种开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的比较研究[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（1）：21-24.
[2]辜树勇，沈映玲，郑宗珩等.TEP与开放式无张力疝修补术用于成人腹股沟疝的疗效对比分析[J].中国现代普通外科进展，2015，18（6）：481-483.
[3]陈庆永，陈立波.一期行肠切除术及无张力疝修补术治疗急性绞窄性腹股沟疝合并肠坏死58例[J].中华普通外科杂志，2015，30（8）：620-622.
[4]张天亭，张爱兰，刘雯雯等.疝环充填式无张力疝修补术对青年男性腹股沟疝患者性功能及生活质量的影响[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2015，9（6）：72-74.
论文作者:聂政权
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
标签：腹股沟论文; 患者论文; 方法论文; 实验组论文; 术后论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第13期论文;