宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：研究和探讨阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与临床安全性。方法：选择2015年12月至2016年12月我院收治的106例冠心病患者作为研究对象，将其分随机为对照组和观察组。对照组53例，单独给予阿托伐他汀钙治疗，观察组53例，采用阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗。观察两组患者的临床治疗效果及安全性。结果：观察组患者的血脂水平明显较对照组下降更多，不良反应明显较对照组更少，比较数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗冠心病，可有效降低患者血脂水平，减少不良反应发生率，安全有效，值得进一步推广应用。
关键词：阿托伐他汀钙；依折麦布药物；冠心病
冠心病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。临床症状主要以胸痛、心悸、猝死、发热、心力衰竭等，是导致患者死亡的重要疾病。目前，对于该疾病的治疗主要以降低血液中的脂质沉着，调节脂质代谢为主，以延缓、防止冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变[1]。本研究将2015年12月至2016年12月我院收治的106例冠心病患者作为研究对象，研究和探讨阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与临床安全性。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2015年12月至2016年12月我院收治的106例冠心病患者作为研究对象，将其分随机为对照组和观察组。对照组53例，男性患者28例，女性患者25例，年龄分布63-80岁，平均年龄（70.27±5.43）岁。观察组53例，男性患者32例，女性患者21例，年龄分布65-84岁，平均年龄（71.16±5.28）岁。所有患者经检查均符合冠心病的诊断标准，病类：高血压27例，肥胖23例，糖尿病14例，吸烟16例，其它26例。比较两组患者性别、年龄、病类等基线资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后，均给予常规治疗：戒烟戒酒、改变生活习惯；适当进行运动；服用抗血小板、抗凝等药物治疗，并给予吸氧、血管扩张、营养补液等支持治疗。
对照组：单独给予阿托伐他汀钙治疗
阿托伐他汀钙（立普妥），生产企业：Pfizer Ireland Pharmaceuticals；批准文号：国药准字J20120050
用法用量：初始剂量为每日10mg/次，一日一次。根据患者实际病情，每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日/次，一日一次，最大剂量不超过80mg/次，一日一次。
观察组：阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗
阿托伐他汀钙：同对照组
依折麦布药物（益适纯），生产企业：MSD International GmbH（Singapore Branch）；批准文号：H20130837
用法用量：每天一次，每次10mg，可空腹或与食物同时服用。
两组患者连续服用2个月，观察两组患者的治疗效果及安全性。
1.3疗效判定
1）两组患者的血脂指标改善情况：血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）
2）两组患者的不良反应发生率：胃肠道功能异常、肌痛、ALT升高、食欲不振等
1.4统计学分析
最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，p＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的血脂水平明显较对照组下降更多，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。见表1。观察组不良反应发生率为13.21%，明显低于对照组（33.96%），数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。见表2。
3.讨论
近年来，随着人们的生活方式、饮食习惯等的改变，冠心病的发病率逐渐上升，冠心病导致心肌缺血，出现心绞痛、心肌梗死甚至心衰、死亡，严重威胁人们的生命安全。最近研究表明，他汀类药物可以降低死亡率及发病率。因此，治疗冠心病大都以调制治疗为主要措施[2]。
阿托伐他汀钙是一种HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抑制剂，作用机制为：（1）抑制肝脏内HMG-CoA还原酶和胆固醇的合成，降低血浆中胆固醇和脂蛋白水平；（2）：增加细胞表明的肝脏LDL受体，增强LDL的摄取和代谢；（3）增加低密度脂蛋白胆固醇受体的活性、持久性。依折麦布药物是一种胆固醇抑制吸收剂、降脂药物。作用机制：（1）抑制胆固醇的吸收，清除血液中的胆固醇；（2）减少肝脏合成胆固醇[3]。本研究结果显示，比较对照组，观察组患者的血脂水平降低更多，不良反应更少，说明，两种药物联合使用安全有效。
综上所述，阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗冠心病，可有效降低患者血脂水平，减少不良反应发生率，安全有效，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]李荣，郑义，肖艳平.阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与临床安全性评价[J].心肺血管病杂志，2016，35（4）：266-268.
[2]宋少飞.阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与临床安全性评价[J].中国继续医学教育，2016，8（21）：139-140.
[3]庞雅楠.阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病的治疗效果与安全性[J].中国保健营养，2017，27（2）.
论文作者:王名飞,邓文剑,谢春晖
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/12
标签：冠心病论文; 患者论文; 对照组论文; 药物论文; 胆固醇论文; 治疗效果论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年15期论文;