江苏省淮安市淮城镇卫生院 223200
【摘 要】目的：对比分析卵巢囊肿蒂扭转手术保留卵巢与切除卵巢的疗效。方法：选取我院于2014年3月~2016年1月收治的50例卵巢囊肿蒂扭转患者为研究对象，按照是否保留卵巢分为对照组和研究组。对比分析对照组与研究组患者的手术耗时、术中出血量、术后3天的平均体温以及平均住院时间等指标有无显著性差异。结果：两组患者手术耗时、术后3天的平均体温以及平均住院时间无统计学差异（P>0.05）。两组患者术中出血量呈显著性差异（P<0.05），观察组患者出血量高于对照组。5例对照组患者愈后可再次妊娠（27.8 %），26例研究组患者愈后可再次妊娠（81.3 %）。结论：卵巢囊肿蒂扭转手术保留卵巢更有利于患者愈后生理功能的恢复，值得广泛运用。
【关键词】卵巢囊肿蒂扭转；保留卵巢；疗效分析
卵巢囊肿蒂扭转是一种临床妇科中最常见的急腹症[1]，约10%发病率[2]。卵巢囊性病变引起的卵巢体积增大及重量增加是引起卵巢扭转的重要原因[3]。可发生于单侧或双侧卵巢，但双侧均扭转较少见[4]。以往临床治疗卵巢囊肿蒂扭转多以切除卵巢为主[5]，但患者愈后生理功能的恢复以及内分泌的调节会受到影响[6]，故保留卵巢逐渐被重视。为对比分析卵巢囊肿蒂扭转手术保留卵巢与切除卵巢的疗效，本研究回顾性分析了我院于2014年3月~2016年1月收治的50例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年3月~2016年1月收治的18例采用切除卵巢的卵巢囊肿蒂扭转患者为对照组，和32例采用保留卵巢的卵巢囊肿蒂扭转患者为研究组。研究组年龄21 ~ 36岁，平均（28.3±7.52）岁；卵巢囊肿直径8-13 cm，平均（8.4±1.5）cm；病时7-65 h，平均（6.3±1.5）h，对照组年龄22 ~ 38岁，平均（30.2±7.87）岁；卵巢囊肿直径6-16cm，平均（8.3±2.7）h；病时6-83 h，平均（15.9±5.2）h。所有患者的年龄和卵巢囊肿直径均无显著性差异（P>0.05）具有可比性。
1.2 手术方法
两组患者均采用全身麻醉和常规消毒处理。于腹腔两侧取穿刺孔，充入CO2，腹内压维持在12-15 mmhg之间。在患者腹腔两侧置入腹腔镜，全面检查腹腔情况，观察卵巢囊肿和蒂扭转程度，初步判断卵巢囊肿良恶性。对照组患者采用常规卵巢切除，研究组患者的蒂扭转以反方向扭转复位，分离卵巢囊肿并缝合创面。
1.3临床观察指标
观察两组患者手术耗时、术中出血量、术后3天的平均体温以及平均住院时间、出院后近两年内两组患者愈后情况。
1.4 统计方法
所有数据均采用SPSS 20.0软件分析。其中计量资料以（ ）表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后的肺功能比较
两组患者手术耗时、术后3天的平均体温以及平均住院时间无统计学差异（P>0.05）。两组患者术中出血量呈显著性差异（P<0.05），观察组患者出血量高于对照组。5例对照组患者愈后可再次妊娠（27.8 %），26例研究组患者愈后可再次妊娠（81.3 %）。见表1。
注：与对照组比较 P<0.05
3 讨论
卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科疾病，发病率约为10%[7]。以往临床治疗卵巢囊肿蒂扭转多以切除卵巢为主，但患者愈后生理功能的恢复以及内分泌的调节会受到影响[8]，而患者多为育龄期女性，患者保留卵巢的的意愿较为强烈[9]，故卵巢蒂扭转保留手术逐渐被重视。
本研究表明，两组患者手术耗时、术后3天的平均体温以及平均住院时间无统计学差异（P>0.05），术后并未发生并发症，说明两组患者治愈效果大致相同。研究组因需剥除囊肿，卵巢表面出血量增大，出血量为（186.8±18.6）mL，显著高于对照组，且手术耗时也会稍微增长，但无显著性差异（P>0.05）。26例研究组患者愈后可再次妊娠（84.2 %），证明排卵功能正常；而对照组只有5例患者愈后可再次妊娠（44.4 %）。
综上所述，卵巢囊肿蒂扭转手术保留卵巢更有利于患者愈后生理功能的恢复，值得广泛运用。。
参考文献：
[1]陈丽霞.腹腔镜下卵巢囊肿剥除与开腹手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的对照研究[J].中外医学研究, 2013（27）：17-18.
[2]孙炜, 李冬梅.卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜下卵巢囊肿剥除的临床有效性[J].中国实用医药, 2016, 11（24）：70-71.
[3]腹腔镜, 超声介入.卵巢囊肿蒂扭转采用超声介入和腹腔镜下治疗的临床价值探析[J].支原体巨噬细, 2015.
[4]张丽宁.腹腔镜保留卵巢与切除卵巢治疗卵巢囊肿蒂扭转的对照研究[J].中国实用医药, 2014（13）：61-62.
[5]高茉.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效分析[J].中国伤残医学, 2014（2）：91-91.
[6]陈雅洁.腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术实施的效果评价[J].临床医学研究与实践, 2016, 1（7）：84-84.
[7]吴忧, 胡君, 朱丽荣.卵巢囊肿蒂扭转患者腹腔镜下保留卵巢手术18例临床分析[J].中国妇产科临床杂志, 2016（4）：302-304.
[8]王丽娜.腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术临床分析[J].养生保健指南, 2017（16）.
[9]杨景琦.开腹手术与腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果探索分析[J].中国伤残医学, 2015, 23（11）：83-84.
论文作者:刘爱梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/17
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