（广东省暨南大学附属第一医院东圃分院血液透析中心 510000）
【摘要】 目的：探讨尿激酶微量泵泵入治疗血液透析患者动静脉内瘘的效果及影响疗效的因素。方法：收集我院收治的血液透析出现静脉内瘘血栓患者60例，将所有患者分为观察组和对照组，各30例。对照组患者使用静脉滴注方法实施治疗，观察组患者使用尿激酶微量泵泵入的方法进行治疗。结果：观察组患者在治疗完成后的溶栓成功率明显高于对照组患者，差异为显著性差异，（P<0.05）有统计学意义。结论：在临床对于动静脉内瘘血栓患者实施治疗的过程中，通过对于患者实施尿激酶微量泵泵入的治疗能够明显提升在此过程中的临床治疗效果，值得推广应用。
【关键词】 尿激酶微量泵泵入；血液透析患者；动静脉内瘘；影响因素
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0136-02
血液透析在目前临床上是一种极为常见的治疗方法，同时也能够对患者起到较好的治疗效果。但在实际的对患者实施血液透析治疗的过程中，往往会出现动静脉内瘘血栓的情况[1]。我院通过对患者实施尿激酶微量泵泵入的方法进行治疗，在临床上取得了较好的治疗效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院在2013.3月-2015.3月间收治的血液透析患者动静脉内瘘血栓患者，患者的数量为60例。其中男性患者的数量为36例，女性患者的数量为24例，患者的年龄在23～67岁之间，患者的中位年龄为56岁。将所有的患者分为观察组和对照组，每组患者的数量均为30例。同时对于两组患者的一般资料进行分析后发现，两组患者的一般资料并无显著性差异，在临床上有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者在临床上均需要使用尿激酶进行治疗，在本次研究中使用的尿激酶为南京南大药业有限责任公司生产的尿激酶，国药准字为H32023290。在临床对患者实施治疗的过程中，对照组患者使用常规的治疗方法进行治疗。在临床对患者进行治疗的过程中，可以将剂量为30万U的尿激酶加入到生理盐水中，将总剂量调整到100ml，并对患者实施静脉滴注，每半个小时需要对患者实施1次的听诊，观察患者的内瘘血管中出现的杂音，同时也需要对于患者的血压进行测量，对患者的局部肿胀等不良反应等情况进行相应的收集。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者在临床实施治疗的过程中，需要使用微量泵泵入尿激酶的形式对于患者实施治疗，在此过程中，尿激酶的剂量仍为30万U，并在此过程中加入20ml的生理盐水，在1h之内需要对患者实施泵入治疗。
1.3 疗效标准
在本次研究中对两组患者实施治疗完成后可以对两组患者的血管彩超进行观察，通过这种方式，能够较好的发现患者的血管内瘘是否已经有着连续性的血流通过的情况，并对患者的血管消失的情况进行观察，分析在本次研究中的治疗有效患者的数量。
1.4 统计学方法
将数据纳入到SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者。在本次研究中观察组患者的治疗有效率86%明显优于对照组患者的治疗有效率68%，在此过程中的差异为显著性差异，在临床上有统计学意义。
3.讨论
血液透析是目前对于肾脏功能障碍患者实施治疗过程中一种最为常见的治疗手段，通过这种方法对患者进行治疗，能够在临床上对患者起到较好的治疗效果，对于患者而言有着极为重要的意义[2]。在临床对患者实施血液透析的治疗过程中，通过对患者建立动静脉内瘘，能够较好的为患者建立起一种血液透析的血管通路，能够较为完善的对患者进行治疗，其治疗效果也较好，对患者而言有着极为重要的意义[3]。但在实际的对于患者实施动静脉内瘘的治疗过程中，我们能够发现在此过程中有着较多的患者，会出现血栓的症状，这种症状对患者的正常治疗会产生极大的影响，甚至会威胁到患者的生命[4]。
在此过程中，通过对患者使用尿激酶治疗已经成为了一种较为常见的治疗手段。尿激酶是一种肾小球上皮细胞产生的一种丝氨酸蛋白酶，在实际的对于患者实施治疗的过程中，能够将纤溶酶转化成为纤溶酶原，因此能够较好的保证到对患者的血栓溶解的治疗效果，在目前也得到了较好的使用。但在实际的对患者实施治疗的过程中，通过对患者实施常规的静脉滴注的治疗，往往无法起到较好的治疗效果。在本次研究中，结果显示通过对患者实施微量泵的泵入治疗，在临床上能够取得较好的治疗效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 万梓鸣.尿激酶微量泵泵入治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的疗效及影响因素[J].中国老年学杂志,2014,35(6):1548-1549.
[2] 曾德燕.持续微量泵入尿激酶治疗留置PICC致上肢静脉血栓的护理体会[J].海南医学,2011,22(8):155-156.
[3] 李娟.捆扎肢体微量泵输入尿激酶治疗深静脉置管术后下肢深静脉血栓形成的1例护理[J].当代医学,2010,16(25):130.
[4] 张小荣,王慧娟,靳红霞等.局部微量泵入尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘血栓的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,04(5):43-44.
论文作者:伍冠敏
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/3
标签：患者论文; 尿激酶论文; 过程中论文; 微量论文; 较好论文; 血液论文; 血栓论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;