（南通大学附属海安医院；江苏南通226600）
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0202-01
雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击成微小雾粒悬浮于气体中，形成气雾儿输入呼吸道，进行呼吸道湿化及药物吸入的治疗方法，是临床治疗小儿呼吸道疾病常用的方法之一。其优点为操作简便、起效迅速、用药量少和全身不良反应小。雾化药物可在局部组织吸收并发挥作用，从而改善局部痉挛、消除水肿、止咳、解痉并湿化气道[1]。然而患儿雾化吸入依从性差是目前该项治疗存在的主要问题，尤其是3岁以下小年龄组婴幼儿，在进行雾化吸入治疗时，普遍存在恐惧、烦躁和哭闹，无法耐受雾化过程，从而降低了雾化吸入的疗效，延长了治疗时间，增加了治疗费用。
患儿雾化吸入依从性差的原因多种多样，主要有以下几个方面：①患儿对医院环境不熟悉，因静脉输液、抽血等一些有创伤性的操作而对医务人员存有恐惧感，对机械类操作有反抗心理，造成其心理上恐惧，难以接受[2]；②雾化吸入过程中，患儿一般需要保持一定的体位，对于年龄较小，自制力不强的患儿难以保持长时间的相同体位[3]；③患儿家长对雾化吸入装置不了解，在给药过程中极易给药后的相应辅助措施不到位，对给药后的疗效也具有一定的影响[4-5]。④部分家长因患儿哭闹拒绝雾化吸入；⑤雾化吸入时雾化喷出的雾液、雾化机发出的噪声导致患儿恐惧，以至不愿接受雾化吸入治疗。针对这些原因，已有很多研究通过优化雾化过程以提高其依从性。为提高患儿在行氧驱动雾化治疗过程中的依从性，从而提高治疗效果，减轻患儿恐惧等不良情绪，提高家长的满意度，提供优质的护理，笔者设计了一款方便固定的婴幼儿雾化吸入器，现介绍如下：
1 结构与制作
婴幼儿用雾化吸入器，包括具有雾化含嘴的杯体、内置于杯体中的芯体、盖体及固定吸盘；杯体底部为凹形，用于存放药液，杯体底部设置有带喷嘴的压缩空气进气管，进气管呈圆锥形，压缩空气通过进气管进入到杯体内，杯体顶部设置有凸缘，杯体上设置有适宜婴幼儿用的雾化含嘴；芯体为中空芯体，芯体底部设置有圆锥形孔，圆锥形孔嵌套至杯体的圆锥形进气管上，圆锥形孔顶部设置有椭圆形隔片，椭圆形隔片与芯体为一体，杯体进气管喷嘴正对芯体中椭圆形隔片；芯体中部设置有圆形隔板，圆形隔板将药雾中大颗粒药物进行隔离；盖体包括盖体上层、盖体下层，盖体上层、盖体下层均设置有空气入孔，盖体上层设置有调节柱，通过调节盖体上层的调节柱调节空气进入量；固定吸盘包括吸盘本体、硅胶套圈，吸盘本体与硅胶套圈一体连接，硅胶套圈嵌套在杯体底部，雾化吸入器通过吸盘本体吸附在其他物体上。
芯体圆锥形孔顶部轴向延伸四根筋，圆锥形孔顶部在筋与筋之间设置有与杯体连接的通孔，药液在压缩空气与椭圆形隔片的作用下形成雾，药液雾化后经通孔进入到杯体中。芯体上部设置有倒圆锥形外壁，圆锥形顶端倒扣在杯体凸缘位置，从而确保杯体、芯体的稳固连接。杯体设置有圆弧形手柄。杯体外壁与喷嘴相对应位置设置有刻度。
芯体内部设置有网状垫，用于防止灰尘和蚊虫进入药液中。
2使用方法
在使用过程中，医护人员将准备好的药液倒入杯体12中，药液不超过杯体11外壁所标明的刻度，将芯体12放至杯体12中，芯体12下部的圆锥形孔126嵌套至杯体12的进气管117处，确保喷嘴115对准椭圆形隔片115，将芯体12上部的124边缘卡扣在凸缘114下方，将网状垫15放至芯体12中，将盖体13盖入至芯体12中，将带有压缩空气的导气管插入至进气管117处，药液进行雾化，在给婴幼儿进行雾化治疗时，通过固定吸盘14将雾化吸入器吸附在其他物体上，用面罩与雾化含嘴113连接，再将面罩遮住患儿口鼻进行雾化吸入。
该雾化吸入器设计简便，便于使用，可以应用于需要雾化吸入的婴幼儿，同时也适用于成人雾化吸入。它具有以下优点：①结构简单，拆洗消毒方便；②杯体设置有圆弧形手柄；③杯体通过固定吸盘能够吸附在各种平面的表面上。
雾化吸入具有操作简单、安全性好、毒副作用小等优点，已经成为小儿临床治疗治疗及抢救的常用给药途径，护理人员只有掌握雾化吸入的相关知识，才能更好的护理，以达到预期的治疗目的。我们在临床使用该方便固定的雾化吸入器中发现，该雾化吸入器结构简单，便于拆洗消毒，防止二次污染的发生；同时雾化吸入器杯体的固定吸盘，可以吸附上各种平面表面上，在雾化吸入过程中解放了患儿父母的双手，防止雾化杯倾倒，造成药液的浪费，同时在给患儿雾化吸入过程中，患儿从原先的强迫雾化吸入，到现在主动接近，降低了患儿的恐惧感，提高了患儿雾化治疗过程中的依从性，从而提高治疗效果，提高家长的满意度，提供优质的护理，值得推广。
该雾化吸入器已成功申请专利，专利授权时间为2017年12月，专利号：ZL 2015 2 1211102.9。
参考文献：
[1] 孟胜环,李翠乔,田从哲.刘彦雪.氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎的疗效观察及护理[J].进修杂志,2014,26(20)：1874-1876.
[2] 沈克军,林平.优质护理对婴幼儿雾化吸入治疗依从性及满意度的影响[J].理学杂志,2013,28 (13):47-48.
[3] 赵丽宏。全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果[J].现代中西医结合杂志，2015,24（14）：1580-1582.
[4] 钟月英.全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的应用[J].实用临床医药杂志，2016.20（6）：123-125.
[5] 吴建华，刘燕，徐素琴。个体化全程护理干预运用于婴幼儿雾化吸入治疗的效果观察[J].中国实用护理学杂志，2016,32（4）：277-280.
论文作者:冯子娟,贲国平通讯作者,解晓琴,刘呈娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：圆锥形论文; 患儿论文; 药液论文; 吸盘论文; 婴幼儿论文; 气管论文; 过程中论文; 《医师在线》2018年第16期论文;