【摘 要】目的：研究延续性护理在脑卒中患者提高依从性及生活质量中的应用效果。方法：将我院神经内科2016年1月~2016年6月收治的68例脑卒中住院患者纳入本组研究，按照护理方式的不同，将68例患者分为延续性护理组（n=34）与对照组（n=34），对照组患者，采用常规住院护理、健康教育措施，对于延续性护理组，在常规住院护理、健康教育、出院前指导基础上采用延续性护理措施，对比两组治疗依从性与生活质量评分。结果：在治疗依从性方面，延续性护理组评分高于对照组，在出院时，两组患者生活质量评分无显著差异，在出院6个月后，延续性护理组整体评分高于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于脑卒中患者，采用延续性护理措施可以提高患者的治疗依从性与生活质量，该干预措施值得在临床中进行推广与使用。
【关键词】延续性护理；脑卒中患者；依从性；生活质量
脑卒中是临床中常见的脑血管疾病，在老龄化社会的发展下，脑卒中患者人数越来越多，致死率与致残率非常高，临床研究显示，在发病后，脑卒中患者生活质量不断下降，由于我国患者对于相关知识的了解不多，治疗依从性差，没有及时进行康复治疗，影响了后续的生活质量。为了提高此类患者的治疗依从性与生活质量，我院对于收治的脑卒中患者采用了延续性护理干预措施，成效理想，现将护理干预措施总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院神经内科2016年1月~2016年6月收治的68例脑卒中住院患者纳入本组研究，均为首次发病，NIHSS评分不足15分。排除标准：不配合实验者；未按照方案完成数据收集者；严重颅脑外伤患者；合并精神疾病或者认知障碍者；有严重心、肝、肾疾病者。男41例，女27例，年龄为39~74岁，平均年龄为（65.9±7.2）岁，按照护理方式的不同，将68例患者分为延续性护理组（n=34）与对照组（n=34），两组患者在临床诊断类型、NIHSS评分方面无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 护理干预措施
对照组患者，采用常规住院护理、健康教育措施，出院前进行系统的指导，不进行延续性的护理干预。
对于延续性护理组，在常规住院护理、健康教育、出院前指导基础上采用延续性护理措施，具体内容如下：
（1）院前指导：
在出院前1周，以小组为单位进行健康教育，人数控制在10~15人，课程时间为60min，内容包括脑卒中知识讲解、音乐放松、心得分享、问题提问，在教育时，播放舒缓的音乐，利用多媒体播放一些祖国大好河山、家庭温馨生活的片段，激发出患者对生活的信心；待患者进入状态后，用通俗易懂的语言为他们讲解脑卒中的发生原因、对身体的危害、复发症状、情绪控制法、运动锻炼法、饮食搭配法的应用，带领患者进行锻炼，提升关节灵活度，在讲解完成之后，为患者留出1min左右的提问时间。
在出院前3d，进行二次院前指导，了解患者对于相关知识的掌握情况，并进一步巩固生活作息、正确用药、饮食安排等知识。
（2）出院后干预：在出院后7d，采用电话随访法，了解患者出院后情况，引导患者做好笔记，进行康复指导，告知脑卒中相关高危因素。在出院后4周，进行家庭访视，访视内容与电话随访相同，重点对患者进行康复指导，提升治疗的依从性。
1.3 评估指标
评估患者治疗依从性与生存质量，依从性内容包括生活作息、康复训练、服药情况、出院复诊、饮食健康几个方面，满分共计15分（依从性高：10~15分；一般：5~9分；依从性低：0~4分）。生存质量根据ADL指标（日常生活活动能力）进行评估，满分为100分（良：61~100分；中：41~60分；差：0~40分）。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在治疗依从性方面，延续性护理组评分高于对照组，在出院时，两组患者生活质量评分无显著差异，在出院6个月后，延续性护理组整体评分高于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。具体数据指标如表1与表2：
表1：两组患者治疗依从性对比示意表
3 讨论
脑卒中是一种突然发病的脑血液循环障碍疾病，严重威胁着人类的健康。数据显示，我国每年脑卒中新发病例数高达200万，致残率高达70%以上，我国每年由于脑卒中死亡的患者人数有120万，且脑卒中复发率较高，因此，对于脑卒中患者，需要积极改善患者的预后，避免复发。目前，对于脑卒中患者，护理工作多集中在患者出院时，不会在出院后予以系统的康复护理，实际上，出院后的康复需要花费大量的时间，科学的康复治疗可以改善患者肢体功能，提高生存质量。延续性护理方式可以将护理疗法延续到患者出院后，在康复训练、疾病管理方面起着重要作用，通过对一系列连续性的护理活动，可以在患者与医护人员之间建立起一种协同关系，对于促进患者的康复大有裨益。本组研究结果显示，在治疗依从性方面，延续性护理组评分高于对照组，在出院时，两组患者生活质量评分无显著差异，在出院6个月后，延续性护理组整体评分高于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
对于脑卒中患者，采用延续性护理措施可以提高患者的治疗依从性与生活质量，该种干预措施值得在临床中进行推广与使用。
参考文献：
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论文作者:唐梦辉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：患者论文; 延续性论文; 脑卒中论文; 生活质量论文; 评分论文; 差异论文; 措施论文; 《航空军医》2017年第3期论文;