(云南省墨江县中医医院 云南墨江 654800)
【摘要】目的 研究参苓白术散加味治疗胃痛的具体疗效。方法 从2017年1月—2018年1月期间进入我院接受诊断的胃痛患者中随机拣选56例患者,根据治疗方式的异同将其分为(对照组,研究组)。研究组28例使用参苓白术散,对照组28例使用常规治疗,回顾性分析两组患者治疗后疾病的复发率,同时观察两组患者接受治疗期间出现的不良反应。结果 研究组采用参苓白术散治疗胃脘痛后出现的复发率为3.6%,低于对照组的复发率25%。治疗期间研究组患者出现(头痛、腹泻、腹部痉挛)等不良反应的概率为7.2%,低于对照组的不良反应32.1%,p<0.05。结论 参苓白术散加味治疗胃痛后能够有效减轻患者的痛症,相比于常规治疗具有更少的不良反应,复发率低。
【关键词】参苓白术散加味治疗;胃痛;疗效观察;复发率;不良反应
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2018)12-0120-01
胃痛起源于消化不良,其临床痛症集中于十二指肠和整个胃部。引起胃痛的常见疾病有急/慢性胃炎,十二指肠溃疡及功能性肠胃病[1]。胃痛的指数与疾病的严重程度成正相关的关系。普通胃疾在临床查验后无明显异常,但诊断时病人的口述症状常有:胃胀、上腹部疼痛、餐后恶心、无心饮食、胃部灼烧感等多种症状。随着饮食习惯的改变该疾病在全国范围内的发病率已经达到40%左右,以我国的调查资料为准,胃痛的发病率有明显的区域性,发达地区的发病率明显高于经济落后的地区[2]。且关于消化不良的疾病有着相当高的复发率,这种现象增加了患病人群的医疗费用,因此合理治疗该疾病是避免复发率的主要途径。鉴于此,本文结合56例胃痛患者展开全面分析,研究资料如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
从2017年1月—2018年1月期间进入我院接受诊断的胃痛患者中随机拣选56例患者,根据治疗方式的异同将其分为(对照组,研究组)。研究组28例使用参苓白术散,组中男性11例,女性17例,年龄(24—56)岁,平均(40±5.3)岁,疾病类型:急/慢性胃炎15例,十二指肠溃疡6例,功能性肠胃病7例。对照组28例使用常规治疗,组中男性12例,女性16例,年龄(25—57)岁,平均(41.5±5.1)岁,疾病类型:急/慢性胃炎14例,十二指肠溃疡8例,功能性肠胃病6例。观察两组患者的一般资料无明显差异,回顾性分析两组患者治疗后疾病的复发率,同时观察两组患者接受治疗期间出现的不良反应,P>0.05.
1.2方法
对照组患者采取常规治疗,采用“多潘立酮”(国药准字 H10910003 生产厂家 西安杨森制药有限公司)服药时应控制在饭前半小时,1片/次,3次/d.症状消失后停止服药。研究组患者应用参苓白术散加味治疗法,由(条参、茯苓、白术、山药、苡仁、炒菜菔子、杭芍、延胡索、楝、石斛)×15g,另加桔梗、麦冬、莲子肉、砂仁各10g,炙甘草6克、扁豆12克组成基础方,根据胃痛症状灵活运用药方,腹胀严重时多加厚朴和木香,口中反酸严重可加竹茹,胁痛严重者加适量柴胡。每副药煎一剂,1剂/d,连续服药一月为一个疗程。
1.3评价指标
评价两组患者接受治疗后出现疾病复发的概率,根据治疗前的胃痛症状进行评估,若治疗1月后再次出现胃痛及消化不良的症状说明疾病复发,根据复发人数统计复发率,复发人数越多说明治疗效果越不明显。在此基础上评估两组患者治疗期间出现(头痛、腹泻、腹部痉挛)等不良反应的概率,根据出现不良反应的人数统计不良反应的概率,不良反应越多说明治疗安全性越低。
1.4统计学方法
本次研究利用SPSS24.0完成数据统计,()表示计量资料评价差异用“t”表示,“n”为例数,[n(%)]为(复发率,不良反应)的概率,p<0.05时差异明显。
2.结果
2.1治疗后两组患者疾病复发率的评估(%)
研究组采用参苓白术散治疗胃脘痛后出现的复发率为3.6%,低于对照组的复发率25%,p<0.05,详细如下:
研究组28例:复发人数1例,复发率3.6%。对照组28例:复发人数7例,复发率25%,X2= 5.2500,p=0.0219,研究组的复发率明显低于对照组,说明参苓白术散相比于多潘立酮更能很好的控制复发率。
2.2观察两组患者治疗后出现不良反应的概率(%)
治疗期间研究组患者出现(头痛、腹泻、腹部痉挛)等不良反应的概率为7.2%,低于对照组的不良反应32.1%,p<0.05,如表2.
表2.治疗后两组患者疾病复发率的评估(%)
3.讨论
造成胃痛的主要原因源于功能性消化不良,中医理论认为脾、胃、肝三者之间具有相互调和的作用,脾虚后引起中焦气机不顺从而导致胃部胀满,不思饮食。脾脏在人体中起主要的转运作用,进食后食物残渣存留在胃内需要通过脾脏的转化吸收营养,若脾胃功能失调就容易造成胃部积食,长此以往刺激胃酸过度分泌引起胃炎及溃疡。而本此研究使用参苓白术散,主要是利用当中“白术、条参、茯苓”作为主药,进行补益气血,茯苓合并在其中能够有效的排水祛肿,同时能达到消食安神的作用。而潘多立酮(吗丁啉)作为胃痛症状的常规治疗药物具有较多的不良反应。吗丁啉中的主要成分是多巴胺受体拮抗剂,主要经肝脏代谢,长期服用具有一定的药理毒性,为证明参苓白术散加味治疗胃痛的疗效,本文结合56例胃痛患者并根据治疗方式的异同将其分为(对照组,研究组)。研究组28例使用参苓白术散,对照组28例使用常规治疗,分析后发现研究组采用参苓白术散治疗胃脘痛后出现的复发率为3.6%,低于对照组的复发率25%。治疗期间研究组患者出现(头痛、腹泻、腹部痉挛)等不良反应的概率为7.2%,低于对照组的不良反应32.1%,p<0.05,这说明,参苓白术散参与胃痛症状的治疗过程时相比于常规治疗的效果好,能降低不良反应和复发率。
综上所述,参苓白术散加味治疗胃痛后能够有效减轻患者的痛症,相比于常规治疗具有更少的不良反应,复发率低。
参考文献:
[1]胡协鸣.参苓白术散加味治疗老年抗生素相关性腹泻40例疗效观察[J].新中医,2016(12):44-45.
[2]李长英.参苓白术散加味治疗放射性肠炎临床分析[J].亚太传统医药,2016,12(3):127-128.
论文作者:谭峻峰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/11
标签:白术论文; 胃痛论文; 加味论文; 患者论文; 不良反应论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国医学人文》2018年第12期论文;