无锡市梁溪区广益街道社区卫生服务中心 214011
【摘要】目的：分析糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断、血糖控制及疗效评价的临床意义。方法：选择我院2017年3月~2018年3月接诊的49例糖尿病患者作为观察组研究对象，选择同期49例健康志愿者作为参照组研究对象，共计98例，比较两组患者的糖化血红蛋白余空腹血糖，并对糖化血红蛋白与糖尿病并发症之间的关系进行分析。结果：参照组患者空腹血糖值与糖化血红蛋白值明显低于观察组患者，差异显著，（P＜0.05），产生统计学意义；糖化血红蛋白≤5%的患者并发症发生率为3.70%，糖化血红蛋白6~8%的患者并发症发生率为18.18%，糖化血红蛋白≥9%的患者并发症发生率为31.57%，对比差异呈（P＜0.05），产生统计学意义。结论：对血液中的糖化血红蛋白值进行检测可以有效诊断糖尿病，有利于患者接受及时的治疗，控制糖尿病并发症。
【关键词】糖化血红蛋白;糖尿病;血糖控制
糖尿病是一种由胰岛素分泌绝对或相对不足而引发的一种代谢类慢性疾病。根据相关调查数据显示，目前我国糖尿病患者已达到一亿以上。糖化血红蛋白血糖与血红蛋白的结合产物，通常情况下，其与血糖浓度成正比关系[1-2]。相关研究认为糖化血红蛋白能够有效反映出患者近8~12周的血糖情况，可将其作为糖尿病的重要监测指标之一。基于此，本次研究选择49例糖尿病患者与49例健康志愿者作为研究对象，分析糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断、血糖控制及疗效评价的临床意义
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选择我院2017年3月~2018年3月接诊的49例糖尿病患者作为观察组研究对象，选择同期49例健康志愿者作为参照组研究对象，共计98例，观察组患者中，男性36例，女性13例，最大年龄为74岁，最小年龄为41岁，平均年龄为（56±3.5）岁；参照组志愿者中，男性35例，女性14例，最大年龄为75岁，最小年龄为42岁，平均年龄为（56±2.9）岁，比较两组患者的年龄、性别、疾病史等一般资料未见显著差异，（P＞0.05），不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者均在清晨空腹状态下接受静脉采血5ml，随后将两组患者的血液样本分批放置在离心机内，离心10分钟（室温、3000转），然后采集已离心好的下层血浆，并使用xx公司生产的xx型糖化血红蛋白分析仪及相关配套试剂，糖化血红蛋白值使用层析滤过法测定。
1.3评定指标
比较两组患者的糖化血红蛋白与空腹血糖，并对糖化血红蛋白与糖尿病并发症之间的关系进行分析。其中糖尿病并发症的主要观察内容有糖尿病肾病、大血管、微血管受损、糖尿病病足、糖尿病眼部并发症等（糖尿病性白内障、糖尿病性葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变）。
1.4 统计学分析
应用SPSS19.0软件对本文研究的98例患者所有数据予以计算处理，两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白指标以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，两组患者的并发症发生率对比用率（%）的形式表示，予以卡方处理，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
2.1 比较两组患者的空腹血糖值与糖化血红蛋白值
参照组患者空腹血糖值与糖化血红蛋白值明显低于观察组患者，差异显著，（P＜0.05），产生统计学意义，详见表1。
2.2 比较两组患者不同糖化蛋白值下并发症发生率
糖化血红蛋白≤5%的患者并发症发生率为3.70%，糖化血红蛋白6~8%的患者并发症发生率为18.18%，糖化血红蛋白≥9%的患者并发症发生率为31.57%，对比差异呈（P＜0.05），产生统计学意义，详见表2。
3 讨论
随着我国社会与经济的发展，人们的生活水平得到了显著提升，随之糖尿病的发病率也呈现出了逐年上升的趋势。世界卫生组织在糖尿病治疗指南中指出对糖化血红蛋白与血糖的检测对于糖尿病的治疗及预后有这及其重要的作用。其中空腹血糖测量是一种价格低廉、方便快捷的检测方法，但因其测量指标单一，仅能反映出患者短时间内的血糖控制情况，无法对患者过去30~90d的血糖控制水平进行评价[3]。相关学者经研究后认为（1）糖化血红蛋白不易被分解，且受血红蛋白影响较小；(2)糖化血红蛋白与血糖值敏感性较低，血糖的短期升高不会导致血红蛋白值迅速上升； (3) 糖化血红蛋白不会受到患者进食影响，可在任意时间检测该指标值，而血糖值则较易受到糖代谢、进食等相关因素影响[4-5]。（4）糖化血红蛋白能够反映患者过去4个月的血糖水平，且检测结果与胰岛素使用、空腹等情况无关。根据本次研究结果显示，参照组患者空腹血糖值与糖化血红蛋白值明显低于观察组患者；糖化血红蛋白≤5%的患者并发症发生率为3.70%，糖化血红蛋白6~8%的患者并发症发生率为18.18%，糖化血红蛋白≥9%的患者并发症发生率为31.57%。说明，对血液中的糖化血红蛋白值进行检测可以有效诊断糖尿病，有利于患者接受及时的治疗，控制糖尿病并发症。
参考文献：
[1]王旭昕.糖化血红蛋白、血脂检测对2型糖尿病患者的临床作用[J].首都食品与医药,2018,25(19):59.
[2]高杰.糖化血红蛋白与血脂检测对老年2型糖尿病患者的临床意义[J].健康大视野,2018(19):194-195.
[3]苏芳芳.糖化血红蛋白与血脂检测对老年2型糖尿病患者的临床意义[J].糖尿病新世界,2018,21(18):50-51,54.
[4]高红.糖化血红蛋白、糖耐量和糖化白蛋白联合检测 对糖尿病诊治的意义分析[J].医药前沿,2018,8(18):104-105.
[5]艾琬婷,黄鹤.果糖胺与糖化血红蛋白联合检测在妊娠期糖尿病中的应用价值[J].中国现代药物应用,2018,12(9):58-59.
论文作者:孙守丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：血红蛋白论文; 患者论文; 并发症论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 两组论文; 率为论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;