【摘要】 目的 探讨奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床疗效.方法 选取２０１１年９月至２０１５年９月我院收治的胰腺炎患者８０例,观察两组患者的治疗效果.结果 两组患者临床治疗的恢复时间都有明显差异(P＜０．０５),存在统计学意义.结论 给予胰腺炎患者进行微量注射泵持续注射奥曲肽治疗,能够在一定程度上有效缩短患者的症状,提升其治疗有效率,降低不良反应发生率,治疗效果显著. 【关键词】 奥曲肽;微量注射泵;皮下注射;临床疗效【Abstract】Objective Toinvestigatetheclinicalcurativeeffectofoctreotideindifferentapplicationmethodsoftreatmentofacutepancreatitis．Methods fromSeptember２０１１toSeptember２０１５inourhospital８０casesofpancreatitispatients,observationofthetreatmenteffectofthetwogroupsofpatients．Results therecoverytimeofthetwogroupsweresignificantlydifferent(P＜０．０５),therewasstatisticalsignificance．Conclusion givingmicroinjectionpumpforcontinuousinＧjectionofoctreotideinthetreatmentofpatientswithpancreatitis,caninacertainextent,effectivelyshortenthepatientsymptoms,improvethetreatmentefficienＧcy,re【dKuecyetwhoerdisnc】idenceofadversereactions,treatmenteffectisremarkable． octreotide;microinjectionpump;subcutaneousinjection;clinicalcurativeeffect 【中图分类号】R４５３【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１３９８－０１
现阶段,胰腺炎属于临床上比较常见的疾病,具有相对较高的发病率,主要是指患者胰腺因蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,患者的主要临床症状表现为出现腹痛症状、发热症状、腹胀症状、呕吐症状以及恶心症状等,对患者实施血尿化验,可以得出其中的淀粉酶含量出现明显上升[１].根据相关研究结果显示, 生长抑素能够有效抑制患者体内消化酶与胰液的分泌,奥曲肽作为生长抑素的一种,具有相对较好的治疗效果,但是不同应用方式其最终的治疗效果也存在差异[２].为了探讨奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床疗效,本文选取２０１１年９月至２０１５年９月我院收治的胰腺炎患者８０例,并将其作为分析研究的对象进行研究,具体结果报告如下所示:
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 资料来自于２０１１年９月至２０１５年９月我院收治的胰腺炎患者８０例,所有患者都符合胰腺炎的诊断标准,将其随机分成观察组以及对照组两组,其中观察组患者４０例,男性患者２１例,女性患者１９例,年龄２１－６８ 岁,平均年龄(３８．１±２．７)岁;患者的病程为１－５d,平均病程(３．１±０．２)d;从患者胰腺炎病情程度上来看,患有轻型胰腺炎的患者有３１例,患有重型胰腺炎的患者有９例;对照组４０例,男性２２例,女性１８例,年龄２２－６９岁,平均年龄(３８．０±３．０)岁;患者的病程为１－４d,平均病程(２．８±０．３)d;从患者胰腺炎病情程度上来看,患有轻型胰腺炎的患者有３０例,患有重型胰腺炎的患者有１０例. 两组患者的性别因素、年龄因素、病程因素以及疾病类型等一般资料上不存在显著差异(P＞０．０５),有可比性. １．２ 治疗方法 给予两组患者都实施常规治疗,包括平衡电解质治疗、补充体液治疗、降低患者胃肠压治疗以及抑制患者胰酶活性治疗等,然后给予对照组患者采用皮下注射方式应用奥曲肽,剂量为每次０．１mg,且每隔六个小时到八个小时给药一次,治疗七天.给予观察组患者采用微量注射泵持续注射治疗方式进行治疗,实际给药速率是２５ug/h,治疗时间为七天.
．３ 观察指标 (１)观察患者的临床指标情况,包括患者的临床症状表现消失时间、血淀粉酶恢复时间、进食恢复时间以及平均住院时间.(２)观察患者的治疗效果情况,具体疗效判定标准为显效为治疗三天之后,患者的全部临床症状已经完全消失,且血淀粉酶已经下降到正常水平,对患者实施胰腺影像学检查结果显示正常;有效为治疗五天后,患者的腹痛等症状得到缓解,血淀粉酶基本正常,胰腺影像学检查出现明显改善,但是没有恢复正常;无效为患者的临床症状、血淀粉酶以及胰腺影像学检查情况都没有显著变化甚至加重.(３) 观察患者治疗后的不良反应情况,包括腹泻症状、厌食症状以及呕吐症状. １．４ 统计学方法 利用SPSS１８．０软件实施统计学分析研究;在计数资料方面采用x２ 进行检验;而计量资料利用(x±s)来表示,采用t进行检验;P＜０．０５说明具有统计学意义.
２ 结果
２．１ 两组患者症状指标对比 观察组患者的临床症状表现消失时间、血淀粉酶恢复时间、进食恢复时间以及平均住院时间都明显少于对照组(P＜０．０５),有统计学意义.见表１.２．２ 两组患者在治疗效果情况上的对比 观察组治疗有效率为８０．０％,对照组有效率是６５．０％,观察组治疗总有效率高于对照组(P＜０．０５),具有统计学意义.见表２.
３ 讨论目前,胰腺炎属于临床上比较常见的急腹症,从患者疾病的发病因素角度出发,主要包括暴饮暴食、内分泌失调、胆石症、饮酒、代谢障碍、应激性刺激以及胰管阻塞等[３].患者一旦发病,将会释放出大量胰酶,而且会在患者的胰腺内部激活,造成胰腺组织消化以及附近组织坏死,进而引起全身性反应,产生相应的炎性因子[４].根据相关研究结果显示,奥曲肽药物微量注射泵持续注射治疗胰腺炎具有相对较好的治疗效果,奥曲肽药物属于人工合成药物,与内源性的生长抑素存在相似作用,可以抑制患者脂肪酶与胰酶的分泌,从而减少自身的消化作用.其次,奥曲肽药物可以对肝脏内脾系统的吞噬作用实施有效刺激,进而改善患者的炎症反应,有效降低胰腺与腹腔的血流量[５].此外, 微量注射泵持续注射治疗有利于奥曲肽药物的吸收,增强药物功效,降低患者的胃泌素、胃酸以及胃蛋白酶的释放,抑制胃运动,效果显著. 本研究中,两组患者在临床治疗有效率、临床症状表现消失时间、平均住院时间、血淀粉酶恢复时间、进食恢复时间与不良反应发生率上存在相对明显差异(P＜０．０５),有统计学意义.说明对胰腺炎患者实施微量注射泵持续注射奥曲肽治疗,可以在一定程度上缩短症状消失时间以及进食恢复时间等,降低不良反应发生率,提升治疗有效率,效果显著.
参考文献[１] 余慧敏．奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果比较[J]．现代中西医结合杂志,２０１４,２３(７):７５７－７５９． [２] 周长贵．奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果比较[J]．大家健康(中旬版),２０１５,１２(７):１５０－１５０． [３] 蓝常明．奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎临床疗效对照[J]．中国医药科学,２０１５,１１(４):５４－５６． [４] 王莉,杨会娜,樊丽娟等．对胰腺炎行奥曲肽不同应用方式的疗效进行对比探讨[J]．临床医药文献电子杂志,２０１５,１０(１９):３８５８－３８５９． [５] 卢涛,郑仕诚,赖通彬等．奥曲肽不同给药方式在胰腺炎治疗中的效果比较[J]．西南军医,２０１０,１２(３):４８９－４９０．
论文作者:徐信亮
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/9
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