（济南军区总医院 骨外科 250300）
摘要：目的 研究骨外科临床护理中的不安全因素，并制定相应的管理对策。方法 本研究病例观察时间段为2016年1月~2017年1月，收集我院骨外科住院部各类患者共60例作为研究对象，用随机抽签方法分组，对照组（n＝30），观察组（n＝30）。对照组患者实施常规护理干预措施，观察组患者临床护理期间针对不安全因素进行识别，并制定相应管理对策。以护理满意率为指标，观察两组患者护理效果的差异。结果 对比两组护理满意率，观察组护理总满意率为96.67％（29/30），显著高于对照组，检验P值＜0.05，具有统计学方面意义。结论 在骨外科临床护理实践中存在大量的不安全因素，护理人员需要科学识别上述不安全因素，并通过规范护理操作技术、建立护患信任关系、以及加强护理工作培训力度等相关措施的落实，促进护理满意度的提升，进一步优化护理质量与水平。
关键词：骨外科；护理；不安全因素；管理对策
既往相关临床报道中均证实：骨外科临床护理实践中存在的不安全事件是多个方面因素共同作用的结果，包括质量监管、患者、病房环境、护理人员专业技术以及健康教育等在内的内容均与骨外科临床护理安全性之间存在极为密切的关系[1]。如何对不安全因素进行科学识别，并加强针对性的管理，已成为骨外科临床护理人员高度重视的一项课题。为研究骨外科临床护理中的不安全因素，并制定相应的管理对策，本研究中将我院骨外科住院部近期收治各类患者共60例作为观察对象，展开随机对照研究，结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例观察时间段为2016年1月~2017年1月，收集我院骨外科住院部各类患者共60例作为研究对象，用随机抽签方法分组，对照组（n＝30），观察组（n＝30）。对照组中，18例为男性患者，12例为女性患者，平均（35.5±3.6）岁，13例为高空坠落伤，17例为车祸伤；观察组中，20例为男性患者，10例为女性患者，平均（36.3±2.5）岁，14例为高空坠落伤，16例为车祸伤。两组患者性别、年龄、致伤原因等一般资料对比未检出显著差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者实施常规护理干预措施。
1.2.2 观察组
观察组患者临床护理期间针对不安全因素进行识别，并制定相应管理对策。具体方法为设置调查问卷，对骨外科科室全体护理人员进行调查，整理调查结果，得出不安全因素并实施相应对策。
1.3 观察指标[2]
以护理满意率为指标，观察两组患者护理效果的差异。护理满意率根据骨外科自拟问卷调查分析，值域范围为0~100分，以0~59分为不满意，60~89分为基本满意，90~100分为非常满意，统计基本满意与非常满意总构成比。
1.4 数据处理
数据以统计学软件SPSS 19.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（％）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比两组护理满意率，观察组护理总满意率为96.67％（29/30），显著高于对照组，检验P值＜0.05，具有统计学方面意义。如表1所示。
表1：两组患者护理满意率对比表
3 讨论
目前，骨外科护理实践中存在大量的不安全因素，主要包括以下几个方面：①护理人员操作技能不够扎实与熟练。骨外科部分护理人员对操作规范的执行不够到位，所掌握操作技巧不够扎实与有效，导致临床护理实践中频繁出现重复操作或错误操作的问题，进而患者面临着巨大的痛苦，甚至对临床治疗与护理产生对抵抗心理，导致各种不安全事件频繁发生；②护理水平整体偏低。目前，骨外科科室护理人员的文化程度与水平参差不齐，对护理服务知识的认知不够扎实，在展开护理服务的过程中没有充分认识到相关操作的重要性，缺乏严谨且科学的职业素养，在对患者进行救治干预的过程中出现的不良情绪状态[3-4]，造成医疗事故的频繁发生；③护患沟通不足。护理人员在展开护理服务实践的过程中与患者的沟通不够彻底与有效，如用药前并未面向患者及其家属详细阐述药物的使用方法，临床治疗期间特殊检查前也并未争得患者同意，导致患者心理准备不充分，潜在大量的风险与安全隐患。
针对上述问题，为了进一步提高骨外科临床护理工作质量与水平，针对上述不安全因素，必须制定针对性的管理措施，具体如下：①规范护理操作技术。护理人员必须在临床护理实践中不断进行自我提升与反思，端正护理态度，正确认识护理工作在骨外科患者临床治疗中的价值与作用，不断充实自身理论知识，掌握过硬的护理操作技术，以逐一消除护理期间的不安全因素；②建立护患信任关系。护理人员应当尽可能在面向患者提供护理服务的过程中展示专业且亲切的一面，充分关注患者实际需求，营造良好的临床治疗环境；③加强护理工作培训力度。对于工作经验不足的护理人员而言，相关管理人员应定期对其展开临床操作水平以及综合素养的评估、考核工作，以准确判断每位新入职护理人员是否达到就职资格。此外，护理人员的用药知识应着重考察，进一步加强其内部沟通交流。
综合上述分析可得出结论为：在骨外科临床护理实践中存在大量的不安全因素，护理人员需要科学识别上述不安全因素，并通过规范护理操作技术、建立护患信任关系、以及加强护理工作培训力度等相关措施的落实，促进护理满意度的提升，进一步优化护理质量与水平。
参考文献
[1] 王华.骨科手术室护理对手术安全的影响因素与应对措施探讨[J].中国农村卫生，2016，（8）：61.
[2] 廖翠东.安全环节管理在骨科护理中的应用[J].护理实践与研究，2015，（6）：48-49.
[3] 朱小珠.改良系列护理用具在骨科卧位安全的综合应用评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（17）：2250-2251.
[4] 钟萍.安全护理模式在骨科创伤患者临床护理中的应用[J].大家健康（中旬版），2016，10（6）：1-1.
作者简介：段元君，女，1982生人，山东省泰安人，护师，毕业于滨州医学院，主要从事骨外科方面的工作。
论文作者:段元君
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/19
标签：患者论文; 外科论文; 护理人员论文; 不安全因素论文; 满意论文; 住院部论文; 操作论文; 《航空军医》2017年第9期论文;