（广西崇左市宁明县中医医院神志病科 广西崇左 532599）
【摘要】目的：探析针对性出院指导对精神分裂症患者康复效果的影响。方法：选取我院2013年9月至2014年3月期间收治的80例精神分裂症患者为研究对象，根据随机法分成对照组与干预组，各组40例。对照组患者给予常规出院指导，干预组患者给予针对性出院指导，比较两组患者的复发率。结果：干预组患者的复发率是2.5%，与对照组患者的17.5%进行对比，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对精神分裂症患者施行针对性出院指导，能够明显减少复发，是一种适合临床全面应用与推广的干预方式。
【关键词】精神分裂症；针对性出院指导；康复效果
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0006-02
Effect of discharge guidance on rehabilitation of patients with schizophrenia
【Abstract】Objective To study the effect of discharge guidance on rehabilitation of patients with schizophrenia. Methods Selected 80 cases of schizophrenia patients admitted to our hospital from September 2013 to March 2014 as the research object, according to the draw method into the control group and the intervention group, 40 cases in each group. Patients in the control group were given routine nursing, the intervention group were given targeted discharge guidance, and the recurrence rate of the two groups were compared.Results The recurrence rate of the intervention group was 2.5%, compared with 17.5% in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The implementation of targeted discharge guidance for patients with schizophrenia, can significantly reduce the recurrence, is a suitable for clinical application and promotion of the comprehensive intervention.
【Key words】Schizophrenia; Targeted discharge guidance; Rehabilitation effect
在社会压力不断增加的形势下，精神分裂症患者越来越多。经过治疗之后，约有33.3%的患者能够恢复正常生活，但依然约有66.7%的患者会演变为慢性精神病[1]。维持治疗是巩固治疗效果与防止复发的主要手段，但很多患者未能坚持用药，造成病情复发[2]。针对性出院指导本质上就是一种干预，让患者在面临健康问题的时候，可以提高治疗依从性，减少复发，进而促进康复与提高生活质量。本文通过对我院收治的80例精神分裂症患者的研究，探讨针对性出院指导的应用效果，现整理报道如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年9月至2014年3月期间收治的80例精神分裂症患者为研究对象，根据抽签法分成对照组与干预组，各组40例。对照组中，女15例，男25例；年龄19～58岁，平均（40.3±4.2）岁；病程3～24个月，平均（12.1±3.6）月。干预组中，女14例，男26例；年龄21～58岁，平均（40.4±4.0）岁；病程2～23个月，平均（12.1±3.3）月。对患者上述资料予以统计分析可知，两组对比无明显差异（P＞0.05），存在比较价值。
1.2 方法
对照组患者给予常规出院指导，即叮嘱患者坚持用药、保持心情舒畅、定期复查、用药注意事项等。在此基础上，干预组患者给予针对性出院指导，（1）自出院前1周开始，采用座谈会的方式向患者及其家属介绍有关疾病的知识，1次/d，2h/次[3]。在此过程中，说明全程康复的意义，并且制定针对性康复计划；介绍用药的目的及不良反应，叮嘱患者按时服药，并且指导患者家属予以监督，保证患者出院后仍然可以坚持用药；对精神分裂症的一般知识及康复期注意事项进行讲解，并说明预防复发的措施，让患者及其家属做到心中有数，从而落实有关措施，减少复发[4]。此外，医护人员必须耐心、详细的解答患者及其家属的疑问，帮助患者树立康复信心，促进患者早日康复[5]。（2）出院前3d，医护人员和患者进行共同探讨，制定出院后3个月的康复计划，并且争取得到家属的配合与支持，从而给予详细的出院指导[6]。
1.3 观察指标
对两组患者6个月后的依从性、复发率进行观察与记录，通过对比，探讨针对性出院指导对患者康复效果的影响。（1）患者依从性观察包括按时按量服药，开展社会功能锻炼，定期复诊，如有不适能及时咨询或就诊。（2）复发是指出院6个月内精神症状复发符合CCMD-3精神分裂症标准中症状学标准与严重程度标准，或需要再次接受住院治疗。
1.4 统计分析
将两组患者的观察数据输入到统计学软件SPSS 22.0中予以分析，用百分比的形式表示患者复发率，且给予χ2检验，如果P＜0.05，表示对比差异有统计学意义。
2.结果
6个月后，对照组40例患者中，复发7例，复发率是17.5%；干预组40例患者中，复发1例，复发率是2.5%，χ2=5.000，P＜0.05，表示两组对比差异有统计学意义。
3.讨论
针对性出院指导主要就是一种患者和医护人员一对一的出院指导模式，其可以根据患者的具体情况给予恰当的出院指导，并且向患者及其家属说明疾病的有关注意事项，这样便于医护人员对患者病情予以深入了解，进而指导患者运用正确方式恢复自身情况，不仅能够进一步巩固治疗效果，还可以减少复发[7]。
张瑞莉[8]研究报道显示，患者出院3个月之后，实验组患者的复发率是1.5%，对照组患者的复发率是13.4%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与本文研究结果非常相似，即干预组患者的复发率是2.5%，与对照组患者的17.5%进行对比，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，对精神分裂症患者施行针对性出院指导，能够明显减少复发，是一种适合临床全面应用与推广的干预方式。
综上所述，针对性出院指导对精神分裂症患者的康复效果有着非常积极的作用，可以帮助患者了解精神分裂症的有关症状及处理对策，并且调动患者家属参与患者治疗康复的过程，协助与监督患者用药，极大的促进了患者的早日康复。
【参考文献】
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[3]王彩虹,杨永杰,乔霞等.院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响[J].护理管理杂志,2012,12(12):884-886.
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[5]周彩莲,周红英,邓捷等.改良健康教育在女性精神分裂症患者康复中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(6):141-143.
[6]赵春海,刘杰,翟丽等.首发精神分裂症患者出院后家属健康教育计划实施效果[J].护理实践与研究,2013,10(4):133-134.
[7]徐小娟.延续护理对精神分裂症患者出院后焦虑抑郁的影响[J].医学理论与实践,2014,1(3):406-407,408.
[8] 张瑞莉.针对性出院指导对精神分裂症患者近期效果的影响分析[J].现代养生B,2015,3(5):138-138.
论文作者:蒙志婵
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/12
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