（五莲县妇幼保健院 山东 日照 262300）
【摘要】目的：分析使用中西医结合治疗方案治疗脑卒中后遗症的临床效果。方法：60例脑卒中后遗症患者选自2014年10月—2016年2月期间，进行分组研究，对照组给以西医药治疗，观察组在对照组的基础上加用中药及针灸治疗，治疗三个月后比较分析两组治疗效果和不良反应情况。结果：观察组中显效11例，好转15例，无效4例，有效率为90.0%；对照组中显效6例，好转13例，无效11例，有效率为63.3%；两组有效率差异显著，有统计学意义，P＜0.05；两组均无明显不良反应发生。结论：中西医结合治疗脑卒中后遗症患者疗效确切，可改善患者的的临床症状，不良反应发生少，安全性高，值得临床推广。
【关键词】中西医结合；脑卒中；后遗症；治疗
【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0243-02
脑卒中在临床中的发生率很高，主要有脑出血、脑梗塞，因缺血、缺氧、颅内压升高、细胞肿胀均等因素均可使大脑神经元受到损伤，导致神经中枢的调控作用失调，出现神经系统、运动系统、语言系统的功能障碍，严重者危及生命。本研究就60例脑卒中后遗症患者进行治疗研究，以期能找到治疗后遗症的科学方法，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
60例患者均来自我院2014年10月至2016年2月收治的脑卒中后遗症患者，其中男性35例，女性25例，年龄36至85岁，平均年龄（65.2±11.9）岁，病程6月到3年不等；随机分为对照组30例，男性18例，女性12例，平均年龄（64.2±12.3），平均病程（10.5±4.8）个月；观察组60例，其中男性17例，女性13例，平均年龄（66.5±11.2），平均病程（11.3±4.8）个月。两组患者年龄、性别、平均病程无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：（1）诊断脑卒中时间6个月以上进入后遗症期者；（2）目前意识清晰，各项指标化验基本平稳，可自主翻身者；（3）患者因脑卒中首次出现后遗症者；（4）详细告知患者及家属情况，签知情同意书者。排除标准：（1）不符合纳入标准者；（2）对本次研究治疗不耐受者；（3）有其他系统重症者；（4）拒签知情同意书者。[1]
1.3 方法
两组患者均进行功能康复锻炼治疗，并对其他疾病如高血压、糖尿病等进行控制。对照组给以抗凝、改善血液循环、营养神经及各种对症治疗等治疗，观察组在对照组基础上加用中药及针灸治疗。中药主要需用益气活血药物，方剂含有：当归、丹参、赤芍、半夏、白术 苍术各15g，桑枝、葛根、白附子各10g, 黄芪30g、红花10g、桃仁6g、茯苓25g。水煎服用200ml/次，2次/日，1剂/天；半个月为一疗程，口服3疗程。穴位针刺治疗：根据患者的具体情况选择相应穴位，下肢运动障碍选择环跳、足三里；上肢运动障碍选外关、合谷；语言障碍者选哑门、风池、百会；面瘫者选颊车、太冲。毫针刺入穴位后，留针半小时，得气后行针2min,1次/天[2]。
1.4 疗效评价
根据患者的肢体运动、语言障碍等改善情况分为：显效：患者肢体功能基本恢复，肌力提升2级以上，正常的行走及语言交流无障碍；好转：症状有明显的改善，但是还存在一定的障碍，肌力恢复不足1级；无效：达不到好转或病情加重。有效率=（显效+好转）/所在组例数×100%。
1.5 统计学分析
所有数据用SPSS 18.0软件分析处理，计量资料采用均数±标准差表示，组间分析采用t检验，计数资料及率的比较采用卡方检验，差异显著有意义时，P＜0.05
2.结果
2.1 两组患者的治疗有疗效率比较
观察组中显效11例，好转15例，无效4例，有效率为90.0%；对照组中显效6例，好转13例，无效11例，有效率为63.3%；两组有效率差异显著，有统计学意义，P＜0.05。见表。
2.2 不良反应
治疗结束时无死亡病例、无脑卒再次发生者，两组均无明显不良反应。
3.讨论
脑卒中后遗症可使患者产生行动障碍、交流障碍、精神障碍等严重影响患者的日常生活，长此以往还会带来各种心理问题，给患者及其家庭带来了极大的负担。西医药的治疗主要以改善循坏局部、抗凝为主，但临床效果不明显。脑卒中在中医理论上属于“中风”的范畴，患者血虚气虚，在此基础上气血逆乱，阻塞脑脉，又因气阴不足，气虚无力，血行迟缓，导致血瘀、痰浊进而出现肢体、语言障碍；治疗应滋阴补气，活血化瘀，疏通经络为主[3,4]。本研究所采用的中药成分如黄芪等有补气作用，丹参、红花、赤芍等具有活血通络的作用。本研究结果观察组中显效11例，好转15例，无效4例，有效率为90.0%；对照组中显效6例，好转13例，无效11例，有效率为63.3%；两组有效率差异显著，有统计学意义，P＜0.05，说明中西医结合治疗脑卒中后遗症疗效确切，且无明显不良反应。
【参考文献】
[1]伍朝春.中西医结合治疗脑卒中后遗症的疗效[J].中国卫生产业,2014,(13):186-187.
[2]武慧丽,冀润利,赵永青等.加味补阳还五汤防治脑卒中后遗症临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(6):682-683.[3]李攀.中西医结合治疗脑卒中后遗症的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(29):56-57.
[4]董秀清.中西医结合治疗脑卒中后遗症疗效观察[J].医药前沿,2015,5(33):197-198.
论文作者:郑培省
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
标签：后遗症论文; 患者论文; 脑卒中论文; 中西医结合论文; 两组论文; 疗效论文; 率为论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;