（齐齐哈尔市第一医院；黑龙江齐齐哈尔161000）
[摘要]目的 通过对老年慢性病并发脏腑虚损症候群进行流行病学调查,探讨老年病的证候特点，有针对性地进行中医药干预，以提升老年慢性病人的生活质量。方法 随机选取到我院就诊并且被确诊为老年慢性病并发脏腑虚损症候群的患者120例作为本次的研究对象，采用随机数字法分成对照组和观察组，每组60例。对照组采用常规西药进行治疗，观察组在此基础上进行中医中药的干预治疗，比较两组患者治疗的效果。结果 观察组患者的生活质量显著较对照组高，同时，重复就诊次数以及入院治疗的次数较显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年慢性病并发脏腑虚损症候群患者的特点进行分析并在西药治疗的基础上辅助中医药的干预，能够缓解老年慢性病患者的症状，提升其生活质量。
[关键词]脏腑虚损症候群；流行病学；中医药疗效
随着我国老龄化程度的加深，老年人口所占的比例在增加，老年人的机体内的组织器官发生老化，使得老年人对疾病的抵抗能力下降，加之成年时期患的慢病也进入老年期，可能导致多种慢病同时存在，继而导致多种老年问题[1]，使得老年人占用了大量的住院资源。中医一直是老年医疗保健中的重要组成部分，所以要充分的发挥出中医药的特色，对老年人的健康进行维护并对疾病进行预防。本研究对老年慢性病发脏腑虚损患者进行研究并采用中医药疗法进行治疗，效果较佳，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取到我院确诊为老年慢性病并发脏腑虚损症候群的120例患者为对象，采用随机数字法分成对照组和观察组，每组60例。对照组中有有男性患者34例，女性患者26例，年龄最大不超过85岁，最小不低于75岁，平均（81.4±3.4）岁。观察组患者中有女性32例，男性28例，年龄在75岁至88岁之间，平均（82.7±3.8）岁。两组患者在性别，年龄等基本资料方面比较无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：①具有头晕，气短，腹胀便秘，以及焦虑抑郁，食欲不振，睡眠障碍或者皮肤瘙痒等隶属于慢性病并发脏腑虚损症候群的患者，限于冠心病，高血压，各类肿瘤以及2型糖尿病和脑血管疾病后遗症的患者。②年龄不低于75岁。
排除标准：①无行为能力，无表达能力以及没有思维能力的患者。②不能够遵照要求按时服药并且完成整个疗程的患者。
1.3方法
对照组患者采用常规西医西药进行治疗。观察组在此基础上结合中医药进行治疗。首先检查患者的舌苔，并进行诊脉，对患者的症状做基本的了解，而后进行辨证的分析并对患者进行分类[2]，确定适合各个患者的中医方法。可采用中药对患者进行调理，药方为：熟地，肉苁蓉，灵芝，竹茹，绞股蓝，黄精，巴戟天，天花粉，仙鹤草，石斛，党参。将所有重要煎熬每日如用一剂，连服十天。此外还可以适当的辅助针灸进行治疗，此时要依据患者的病情来选取针灸的穴位，有百会穴，太阳穴，内关穴，足三里穴，太冲穴，风池穴，印堂穴，合谷穴，三阴交等穴位。进行针灸时每个一天进行一次，一个疗程包括十次。中医药治疗30天为一个总疗程。
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1.4观察指标
观察两组患者在治疗后的脏腑虚损综合征好转情况，患者重复就医以及住院的次数等。其中脏腑虚损综合征好转情况利用本院自制的患者生活质量评价量表进行衡量，主要对患者头晕气短，睡眠障碍，皮肤瘙痒，腹胀便秘，焦虑抑郁等状况进行评分，总分超过90分为优，60至90分之间为良，低于60分为差。
1.5统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（ ±S）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评估状况比较
对照组患者生活质量优有12例，良有29例，差有19例，优良率为68.3%。观察组中有31例优，27例良，2例差，优良率为96.7%。对照组患者生活质量显著低于观察组患者，差异有意义(P<0.05)。
2.2两组患者重复就医和住院次数比较
对照组患者重复就医（10.2±2.3）次，住院治疗（8.1±1.6）次，观察组患者重复就医（5.3±2.0）次，入院治疗（1.1±0.8）次。对照组患者重复就医以及住院次数均明显多于观察组，差异有意义(P<0.05)。
3讨论
许多老年患者的健康问题是由本身躯体的固有疾病、心理健康状况、社会因素以及环境因素等多项因素累计叠加的结果，也就是通常所说的“多因一果”[3]。因老年综合征和疾病间多存在一定的重叠，所以即使对待同样的一个疾病，对于不同功能状态的老年患者，也需要采用不同的干预方式。也就是在对患者进行治疗时，要充分而全面的对患者的病情病因等进行了解，而后制定特异性的治疗方案。老年人出现衰老的关键在于脾肾衰弱、元气亏虚，而老年患者发生疾病的主要原因也是在这个基础上诱发了阴阳失调，脏腑衰弱，气血失调，痰湿内生等病症[4]。所以，对于老年患者在进行辨证施治的基础上适当而持久地使用补益脾肾、培元固本药品是促进康复并且保障身体健康的有效方法[5]。
总之，针对老年病采用“西医学保障，中医学为主”的治疗方针，也就是利用西医进行精确的诊断，同时给予基础药物进行治疗，而后充分的发挥出中医中药辩证施治，个体化诊疗的特色，以减轻患者的痛苦、提升其生活质量。
参考文献
[1]战丽彬;初艳;赵欣捷；许国旺；张丽.基于代谢组学的脾气虚证本质研究[J].世界科学技术（中医药现代化）,2011,13(4):622-625.
[2]张健;杨养贤.糖尿病及其并发症与五脏虚损[J].现代中医,1998,8(1):37-38.
[3]马桂枝;陈雷;冯鑫鑫；张奕.温针灸治疗肾阳虚损型慢性前列腺炎疗效观察[J].上海针灸杂志,2016,35(7):820-822.
[4]孟驰;白文梅;李风森.慢性阻塞性肺病稳定器患者脏腑虚损程度与肺功能的相关性研究[J].临床医学研究与实践,2016,1(5):7.
[5]施旭光;黄曼婷;王予；邹忠杰；龚梦娟；吴美音.补中益气汤治疗脾气虚证的血清代谢组学研究[J].广州中医药大学学报,2013,30(6):960-963.
基金项目：黑龙江省中医药科研项目 项目编号ZHY16-072
论文作者:杨晓宁,李江姝,于丽,韩文华,刘金辉
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/10
标签：患者论文; 脏腑论文; 老年论文; 中医药论文; 对照组论文; 生活质量论文; 慢性病论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;