（福建省泉州市晋江市医院福建 晋江362200）
【摘要】目的 分析中国当前艾滋病健康教育开展现状，为决策部门制定宣传教育策略提供参考。方法 运用内容分析方法对近年在国内期刊上公开发表的艾滋病健康教育文献作分析。结果 从艾滋病面临的形势、健康教育存在的问题和对策总结了当前健康教育中存在的问题。结论加强工作绩效的管理与评价可以更有利于健康教育工作的开展。
【关键词】艾滋病；健康教育；问题；对策
【中图分类号】R181【文献标识码】A
艾滋病是一种严重危害人类健康的传染病，由于该病潜伏期长、隐蔽性强、传播途径多样化、病死率高，目前既无能治愈的药物也无有效的疫苗预防，给防治工作带来了严重困难。在当前尚无有效治疗的情况下，各国防治经验表明，进行广泛、深入、持久、科学而正确的健康教育及行为干预是预防与控制艾滋病最有效的防治手段。因此，更应注重艾滋病健康教育的作用。但从目前看，艾滋病健康教育仍存在不容忽视的问题。
1、艾滋病面临的形势
全国艾滋病总体呈低流行、部分地区和重点人群疫情严重的现象仍然存在，总体疫情依然呈上升趋势。经性途径传播作为我国艾滋病流行主要传播的优势仍在进一步扩大，同性传播比例上升显著。因此艾滋病防控面临的形势非常严峻。
2、艾滋病健康教育存在的问题
2.1少数政府官员和政策制定者对艾滋病流行的严峻形势认识不足
有的甚至认为开展大规模的宣传活动，会影响社会稳定，影响外商投资和社会经济发展。因而不赞成开展艾滋病的宣传活动。
2.2健康教育资源匮乏 国家艾滋病项目资金投入不足，投入的资金有的也不能到达基层。2.3缺乏有效的网络组织和培训机构 由于对艾滋病缺乏认识，横向不能在同级部门、单位、企业、学校、社团建立多部门参与的网络，纵向不能在县、乡、村建立基层三级网。因此，无法组织开展各级网络人员参加的艾滋病防治知识培训，艾滋病健康教育面窄，防治知识得不到广泛普及。
2.4医务人员对艾滋病态度淡漠医务人员对艾滋病的社会性和艾滋病流行的严峻形势认识不足，认为艾滋病离自己还比较遥远，加上社会普遍存在的歧视现象，导致医务人员不愿意主动地、积极地参与到艾滋病防治和承担起艾滋病健康教育的责任。另一方面，医务人员普遍存在重医疗轻公共卫生的现象，对艾滋病健康教育认知程度不够，教育能力不足，缺乏积极性，对于健康教育工作更是处于被动应付状态，不能够进行系统、全面的健康教育。
3、对策
随着艾滋病在中国的流行日益严重，对人群来说最为有效的防治手段----健康教育及行为干预得到了高度重视。而解决这个问题的核心是经费，经费是人类及物资资源的保证。
3.1进一步强化领导层对我国艾滋病流行现状及趋势的认识。政府行为不仅是我国防艾工作的基本特色，更是我国预防艾滋病健康教育的主要优势，防治艾滋病工作人员应利用各种机会，向各级领导宣传目前我国艾滋病流行的严峻性，使他们真正认识到艾滋病对社会和经济发展可能造成的严重危害。同时，使他们了解开展健康教育和行为干预的意义和作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆上级政府，应当制定强有力的监督和考核机制，纳入对下级政府工作和政府官员政绩考核序列。督促各级政府切实重视艾滋病防治工作。从而有利于社会各阶层、各部门行动起来，形成全社会共同防治艾滋病的局面。
3.2建立多级网络组织和网络人员培训制度，扩大宣传教育的覆盖面只有形成各级、各部门单位组成的网络组织，并充分发挥他们的作用，才能把艾滋病防治知识普及各阶层人群中。在网络人员中开展培训，培训县、镇、村级相关卫生工作者至关重要。注重对各级、各部门单位领导干部的培训，是他们了解艾滋病防治形势和任务的有效途径，山东省艾滋病健康教育和行为干预规划中，将艾滋病防治宣传教育，列入了基层党校、行政院校等干部培训内容。在抓好城市健康教育的同时农村教育应进一步加强。中国农村人口众多，经济、文化发展水平和卫生保健水平还偏低，对艾滋病的认知水平很低，因此，应积极探索更合理的方式对农村人口开展教育。杨跃进等的研究表明，利用经过培训的乡村医生入户对农民进行宣传教育有利于提高农民的艾滋病相关知识知晓率【1】。中国应借鉴泰国经验，泰国政府对农村人群的疾病控制并不局限于知识和安全行为方式的传播，特别是在对农村妇女开展健康教育的同时，也千方百计安排各种职业技能培训及就业指导，并努力创造更多的就业机会，使农村妇女尽可能避免为谋生而步入色情行业，真正脱离从事色情行业的倾向，最大限度地远离艾滋病。
3.3提高医务人员的认识，加强防治知识教育，发挥医院健康教育主阵地的作用 各级医院特别是乡镇卫生院在艾滋病健康教育中承担着重要角色。医务人员可以向患者提供面对面等多种形式的健康教育服务，也会取得良好的效果。因此，各级医疗单位要加强对医务人员的教育，提高他们对艾滋病防治知识的了解，增强他们的责任心，切实转变重治轻防的观念。
3.4加强高危人群的教育 高危人群具有“乘数效应”，因此对高危人群的健康教育无疑是投入产出比最高的。国外的经验已经证明，及时对那些最有可能感染并传播HIV的人进行健康教育并鼓励他们采取安全的行为方式，是有可能避免大规模流行的。即使已广泛蔓延，在最有可能感染并传播HIV的人中采取预防措施，也是降低感染率的一种最经济有效的方法。
3.5大力推广同伴教育 同伴教育由于符合青年学生心理特点，形式活跃，氛围宽松，教育效果明显【2】。从文献调研结果来看，青少年同伴教育受到很大的重视。但是，由于每个个体都趋向于生活在与周围环境彼此认同的氛围中，年龄、社会地位相近的人之间容易形成这种气氛，而同伴教育的特征即教育者和被教育者是相互关系融洽的、有信任感的伙伴。因此，应在更大的范围内开展同伴教育，将积极宣传艾滋病预防知识作为健康教育的重要一条，使每一个受教育者都能积极参与到预防控制艾滋病的宣传中来。只有这样，才能真正形成全社会共同防治艾滋病的局面。
3.6进一步发挥媒体作用 泰国媒体为提高社会人群对艾滋病的认知展开了大规模的宣传，用高密度的媒体宣传使公众对艾滋病的了解不断深入，为遏制这一疾病流行作出了很大贡献。重视大众传媒，微信平台，在各级新闻媒体开辟比较持久的宣传教育阵地，不仅受众面广，而且容易被群众接受。中国应积极选择有效的健康教育切入点，综合各学科知识，既可以宣传基本常识，又可以宣传关怀教育，既可以进行适当的“恐惧”教育，又可以有效消除社会恐慌，在广度、深度、持久度等方面进一步加强。
艾滋病防治机构还应考虑组织青年志愿者，培训一批热心于艾滋病防治宣传教育的宣传员。
中国作为最大的发展中国家，正处于社会发展的上升时期，艾滋病健康教育需要长期努力、坚持不懈，需要较多的人力、财力的投入，统一的领导、科学的管理和评价。
通过制定并推广针对不同人群的更规范的健康教育方案，同时建立更全面、系统的评价指标体系，对健康教育开展现状及不同人群的综合认知水平加以评价，这应是艾滋病预防控制工作的一个重要组成部分；同时，各级政府及相关部门应抓住有利时机，加强宣传教育力度，形成全社会共同参与艾滋病防治的局面，用最小的成本，最有效的办法，控制艾滋病的发生与流行。
参考文献
[1]杨跃进.农村艾滋病的健康教育模式初探[J].医学论坛杂志，2005,26（13）：3-4
[2]张少华，刘建东，曹月霞，等.性病艾滋病预防的不同健康教育模式比较[J].中国公共卫生.2006,22（5）：537-538
论文作者:曾伟娥
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/11/23
标签：艾滋病论文; 健康教育论文; 医务人员论文; 艾滋病防治论文; 宣传教育论文; 人群论文; 中国论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿论文;