江苏省扬州市武警医院 江苏 扬州225003
【摘要】目的:评价急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间和抢救效果的影响。方法:2016年1月至2017年12月抽取我院收治的急性脑卒中患者80例患者作为研究对象,按照救治模式的不同将患者分为两组。对照组在常规模式下接受诊治,观察组应用急诊护理快速通道。对比两组的抢救效果和救治时间。结果:观察组的致残率和致死率均低于对照组,患者救治时间短于对照组,各项差异在统计学中均为P<0.05。结论:为急性脑卒中患者开通急诊护理快速通道可有效缩短救治时间,提高抢救效果,对挽救患者生命及改善预后具有重要意义。
【关键词】急性脑卒中;急诊护理快速通道;抢救效果;救治时间
脑卒中发病急、进展快,短时间内会严重损伤患者的脑部组织,随着临床治疗手段的进步,脑卒中致死率有所下降,但是仍具有较高的致残率[1]。对于脑卒中患者来说,在短时间内得到救治对于保证生命安全,改善预后具有重要的意义。我院建立了规范化的急诊护理快速通道,通道开通后,救治脑卒中患者的平均时间大幅度缩减,救治效果明显提升,具体情况可见下文叙述:
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年1月至2017年12月抽取我院收治的急性脑卒中患者80例作为研究对象,按照救治模式的不同将患者分为两组。对照组:男22例、女18例,平均年龄(58.2±3.5)岁;观察组:男23例、女17例,平均年龄(57.5±3.6)岁。两组患者的性别、年龄不具有统计学差异可行比较。纳入及排除标准[2]:所有患者均符合脑卒中诊断标准,从发病到入院治疗的时间均在12h之内。明确排除了伴有其他组织器官损伤的患者,排除了不能签署知情同意书的患者。
1.2方法
对照组患者以常规流程住院治疗,具体为:接诊-挂号-分诊-病情评估-急救-缴费-检查-确诊-转入专科治疗[3]。
观察组患者均为我院开通急诊护理快速通道后就诊的患者。具体的流程为:接到120只会中心通知后,立即了解患者的基本病情和基本资料。准备好急救相关人力和物力资源。沟通救援车,并在患者就医的路上随时保持联络,了解患者的最新病况,初步判断患者的病情并准备担架、抢救仪器、药物以及各种抢救设备和用品。检查好各种设备是否正常;让接诊人员在绿色通道的入口等待救护车,提前与相关科室沟通好,确保有人员能够第一时间参与抢救;救援车辆在距离医院10分钟路程时,需要再次报告患者的病情并根据其病情的变化适当调整或增加抢救设备。
到达医院后,急诊人员立即观察和患者的呼吸、一直状态、肢体活动等,在10分钟内完成对患者病情的评估。期间需要由护理人员为患者进行吸痰、供氧、建立静脉通道等,采集患者的血液标本送检。各个相应科室均开放绿色通道,早15分钟内对患者进行影像学检查、心电图检查、血液生化检查。如果患者需要手术或是抢救治疗,护理人员需要为患者进行留置导尿管、胃管,常规为患者备皮、皮试、术前用药、排手术室。手术过程中详细、准确的做好各项记录,陪同医生将患者送进治疗科室,与手术室护理或是专科护士交接患者的病情。
对于患者的家属,也需要有专门的护理人员带领其填写相关资料,办理患者的住院手续。根据医生的嘱咐提前帮助患者联系相应的检查科室,方便患者能够快速的接受检查,提高治疗效率。
1.3临床观察指标
对比两组患者的抢救效果,从致死率、致残率来进行评价。对比两组患者救治时间,包括从介绍患者到确诊的时间、从确诊到专科治疗的时间。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件比较两组数据,计数资料(n,%),通过卡方检验,计量资料(±s),通过t检验,P<0.05时差异在统计学当中存在意义。
2结果
观察组的致残率和致死率均低于对照组,患者救治时间短于对照组,各项差异在统计学中均为P<0.05,具体数据参考下表1:
3讨论
随着人口老龄化趋势的发展,急性脑卒中疾病在我国的发病率和发病人数也持续上升。脑卒中发病急、病程进展迅速,可能会在短时间内对患者的脑组织造成不可逆的无损伤,预后较差,在临床中主要表现为偏瘫、意识障碍、口角歪斜。并且脑卒中患者通常伴有基础性疾病,需要进行多项检查,转送程序十分复杂并且时间较差较长,对患者的病情治疗极为不利[4]。
为了解决这个问题,我院特意为急性脑卒中患者开通了急诊护理快速通道,对常规抢救流程进行了规范化的整合,形成了更加快速,具有对脑卒中疾病针对性的救治流程。比如,从接到电话开始就与患者和家属保持沟通,大致了解患者的病情,同时联系救护车。在救护车接到患者至送进医院期间,保持联系,报告患者的病情,医院方面随即准备相应的抢救设备和人力资源。接到患者后,一方面由护理人员遵从医嘱为患者进行各项检查和术前准备,另一方面由其他护理人员引领患者家属填写各项相关资料、办理住院手续,同时遵从医嘱为患者沟通其他科室,开放绿色通道,方便患者在第一时间内接受各项检查,大大缩短了因为检查转送所需的时间。结果可见,观察组的抢救效果和救治时间均明显好于对照组,提示开放急诊护理快速通道效果显示,切实可行。
结语:
综上,为急性脑卒中患者开放急诊护理快速通道能够缩短救治时间,降低致死率和致残率,对每个医院来说都非常必要。
【参考文献】
[1]赵玉华.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(5):74-76.
[2]徐文霞.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及疗效影响观察[J].养生保健指南,2017,32(31):148.
[3]徐志兰.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析[J].中国保健营养,2016,26(10):223.
[4]古丽米热·艾合坦木.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(46):19.
论文作者:杨文蕾
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
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