解放军联勤保障部队第九二四医院 541002
摘要：随着我国医疗技术水平的提高，牙体牙髓病科受到广泛关注与重视，然而，当前很多科室在实际工作中未能做好器械清洗消毒管理工作，清洗环节、消毒环节与灭菌环节等工作不能满足实际工作要求，不能为患者提供高质量与安全性的服务。因此，需针对牙体牙髓病科器械的清洗消毒工作进行全面分析与仔细研究，树立规范化的管理观念，在科学管理与控制的情况下，全面提升器械清洗消毒工作效率与质量，优化整体工作体系与模式，为其后续发展与进步奠定坚实基础。
关键字：口腔牙体；牙髓病；治疗器械；临床易感环节
引言
口腔科的医疗质量控制问题和感染率控制问题，一直都是我们口腔科医生关注的重点与难点。在传染病和流行病肆虐的今天，如何做好口腔科的牙体牙髓病消毒与感染防治问题，就成为了医院主要讨论的重点内容。口腔临床在为患者进行治疗的时候，需要运用许多的医疗器械：各种各样的填充器械、扩孔钻头、车针在临床中都得到了广泛的应用。但是口腔科的牙体牙髓病的治疗过程当中，各种器械由于沾染了患者的血液和唾液而造成了严重的污染。
1 资料与方法
1.1临床资料
本院挑选了26名优秀的临床医疗、护理人员。男性2名，女性24名。年龄区段：年龄27~49岁。学历水平：中专6名，大专6名，本科14名。参考医务人员的年龄、性别、学历情况和从业经验，将其进行各种各样的临床技巧和易感环境控制的技巧培训。通过临床口腔感染统计工作，统计易感因素控制前后的感染百分率，从而讨论易感因素控制工作在临床的开展作用。照实验。
1.2办法
1.2.1制定严格的抗感染制度
针对牙科器械的感染制订标准的护理流程，每一个步骤都需要有详细的解释，便于护士在护理过程中规范完成。器使用时由责任护士建立患者感染病原信息档案，包括患者姓名、性别、年龄、牙科原发疾病，器械时间、部位，器械型号、操作医生等。该档案存放在患者牙科感染病历内，以便于进行院内的感染原统计。护理人员和牙科医生操作时要严格执行无菌操作原则，换药时应将患者头偏向一侧或为患者戴口罩，避免与患者沟通交流，更换牙齿填补料时动作要轻柔。
1.2.2与患者的沟通
由于牙科的患者大多数都在忍受牙疼、头疼等较为强烈的疾病，大多患者在就诊都患有情绪抑郁、烦躁不安的状况。患者在牙科治疗中的错误动作和过激动作，都有可能造成自身交叉感染或是伤口破损面加大的情况。因此要求培训组的护理人员与患者进行良好的沟通交流，要求患者在医务人员进行口腔内器械操作时保持平静，加强对患者保护伤口创面的教育力度，示教保护牙齿填补口的填补料保护方法，尽量延长透析填充物体的使用时间以降低患者痛苦。
1.2.3严格管理器械消毒过程
院内对口腔科器械的使用与消毒都有着严格的规定。然而由于口腔科的工作繁琐复杂，很多时候都无法细致到每个消毒细节都处理到位。因此，在这样的工作大环境下应该进一步去探讨口腔科消毒器械的细节问题和管理问题。医院针对器械管理、消毒制定了细节整合方案。要求医务人员与护理人员做好器械的统计、核查工作，与此同时对有传染病史的患者进行严密的保护与防控工作。尽量做到每一件器械在使用前是安全的，在消毒后是无菌的。
2 结果
在对医务、护理人员进行了相关培训后。观察临床效果6个月，统计该过程中的院内口腔科交叉感染事件、器械源的感染事件、患者的医疗体验。与培训前的同内容调查对比结果进行对比分析，从而总结该方法的临床作用。关于对照组与培训组患者评价测评的相关数据的比较，在讨论后选择采用统计学软件SPSS13.0进行合格率的比对和分析。所有数据记载均精确有统计学意义。（见表1）。
3讨论
保障口腔科的器械使用安全，对其进行安全管理和易感环节的控制是保障口腔牙体牙髓病治疗工作顺利进行的重要环节。口腔科的治疗室患者进行口腔治疗的主要场所，其治疗是器械复杂性、操作复杂性均较高的过程，治疗操作大部分由牙科医生独立完成，专科技术性强且复杂。对牙科医生的专业素质和技术要求高，影响因素多，对设备依赖性高，医疗隐患多。任何器械的不卫生、不安全因素都可能造成不可弥补的损失，使患者群体的利益受到损害。本研究通过采取对牙科临床治疗过程中存在的主要不安全因素（治疗程中出血、器械消毒、器械感染等）进行重点控制，加强牙科治疗过程管理，规范工作流程，提高护理、医务人员的综合素质。规范管理不良事件等护理安全管理措施。这样的易感缓解控制手段可以使牙科治疗患者的治疗质量得到明显提高，治疗中口腔感染和器械感染的发生率下降，是一种有效的医疗管理模式。通过这一次的研究对比，可以得出这样的结论：进一步加强风险管理和易感环节监督监控环节在牙科临床的推行力度，实行“以患者为本”的医疗理念方法，加强对患者的人文关怀，加强对于透析器械的严格把控。医疗人员就可以有效地降低院内感染发生率，缓解医患关系紧张，促进医院进一步向前发展。与此同时，我们也应该及时修正风险管理的诸多弊端，以推广该护理办法，以推进医疗技术向前发展。牙科作为一个医院的重要科室，在当今的医疗整体中充当着重要的作用。然而牙科的器械消毒与器械使用则需要医务人员的重点监护与检测。需要对医务人员和护理人员进行相关的培训。
参考文献
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[3]李晓平.加强血透室护理安全管理的对策[J].护理实践与研究,2010,7(17):75-77.
论文作者:1张星星,2龙兰
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/25
标签：器械论文; 患者论文; 牙科论文; 口腔科论文; 牙髓论文; 医疗论文; 工作论文; 《医师在线（学术版）》2019年第16期论文;