（郴州市临武县汾市镇中心卫生院 湖南郴州 424302）
摘要：目的 对比女性产后性功能在实施剖腹产和阴道分娩后的影响。方法 选取本院146例孕妇。对照组：实施阴道分娩：研究组：实施剖腹产分娩。结果 产后3个月，研究组产妇性生活质量优于对照组（P＜0.05）；产后6个月，两组产妇的性生活质量相比较，差距不明显（P＞0.05）。产后3个月、6个月，研究组产妇性交疼痛发生率低于对照组（P＜0.05）。产后3个月两组产妇性生活质量实施对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；产后6个月，两组产妇性生活质量评分相比较，差距不明显（P＞0.05）。结论 女性选择剖腹产利于早日恢复性生活，短时间内性生活质量高，但是随着机体逐渐康复，产后6个月左右，剖腹产与阴道分娩对女性的性功能无较大影响，故剖宫产手术不可作为保护性功能的手术原因。
关键词：剖腹产；女性产后性功能；阴道分娩
通过临床数据得知：孕妇选择剖宫产机率越来越高，已经占总分娩率的45%-60%，多数产妇因为害怕影响性生活从而选择剖宫产，但是不同的分娩方式对孕妇的性功能均会产生怎样的影响需进一步研究和分析[1]。所以，本文就对比实施剖腹产与阴道分娩对女性产后性功能影响开展分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018年1月至2018年10月共146例孕妇。根据抽签的方法分为对照组和研究组。
对照组：116例，年龄20至35岁，平均年龄（31.04±0.53）岁，初产妇45例，经产妇28例。
研究组：30例，年龄20至36岁，平均年龄（31.12±0.55）岁，初产妇17例，经产妇13例。；在一般资料方面，两组患者进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准与剔除标准
纳入标准：①孕妇符合剖宫产或者阴道分娩指征；②自愿签订同意书；
剔除标准：①中途退出者；②妊娠综合征；③精神系统疾病；④凝血障碍；⑤语言障碍；⑥对药物过敏者。
1.3 方法
对照组：实施阴道分娩：第一产程时：监测好胎心、宫缩、宫口张开情况，并对患者实施心理疏通，改善患者心理情绪，间隔4h让孕妇排尿1次，让孕妇少食多餐。第二产程：宫缩情况会加快，孕妇会出现排便感，当胎儿披露、着冠之后，持续分娩头部和肩部，缓慢完成整个胎体，整个分娩过程中，对胎儿做好监测工作，指导产妇正确的呼吸与用力，当胎儿完全分娩后，医师对胎盘做好娩出与剥离，同时，对胎儿的呼吸道进行清理，对胎膜和胎盘进行检查，避免出血情况发生。
研究组：实施剖腹产分娩：术前，告知产妇禁食，检查相关指标，医师做好术前准备，对孕妇实施麻醉之后，在下腹壁下垂褶皱部位做切口，在子宫下段做第二个切口，尽可能减少对子宫的损失，将羊膜打开之后，将胎儿与胎膜取出，对新生儿对的口鼻粘液清洗，对子宫和皮肤组织做好缝合。
产后，对产妇开展调查，应用调查问卷的方式，对产妇的年龄、职业、分娩方式以及文化程度等基本信息有所了解；记录产后性生活恢复时间；询问产后产妇3个月、6个月性生活情况，是否存在疼痛、性欲情况等；对存在性生活问题的产妇进行分析。此次研究所得问卷均有专人负责，采用无记名方式进行。
1.4 观察指标
记录两组产妇性生活恢复时间，是否存在性交疼痛情况，并对产妇的性生活质量进行评比，满分100分，分数越高表示性生活得到产妇的满意。
1.5统计学方法
采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组产妇性生活恢复时间
产后3个月，研究组产妇性生活质量优于对照组，实施对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；产后6个月，两组产妇的性生活质量相比较，差距小，无统计学意义（P＞0.05）。具体见表1
表1 对比两组产妇性生活恢复时间（n，%）
3讨论
临床中，剖宫产率程递增模式，少数产妇存在胎膜早破、高龄、羊水较少等危险因素需实施剖宫产，但多数产妇认为阴道分娩会导致阴道松弛，而且生产过程中过于疼痛，会对日后性生活产生影响，从而选择剖宫产[2]。所以，本文就针对剖腹产、阴道分娩对女性产后性功能所产生的影响开展分析。
通过此次研究得知：在产后3个月左右剖宫产在性生活质量方面略优于阴道分娩，但是产后6个月以后，机体逐渐恢复，在性生活方面不存在较大差距。产后3个月，盆底肌肉正处于恢复期间，阴道分娩后，盆底肌肉会受到严重的损失与扩张[3]。所以，产后3个月左右，产妇的性欲不高，性生活质量差，但随着机体逐渐康复，产后6个月左右后，产妇的性生活不存在较大影响，扩张能力强，血液循环得到改善，性生活质量也明显提高[4]。所以，建议产后3个月，对选择阴道分娩的产妇进行康复锻炼，从而改善盆底肌肉的康复速度，提高阴道的紧致程度[5]。
综上所述：女性选择剖腹产利于早日恢复性生活，短时间内性生活质量高，但是随着机体逐渐康复，产后6个月左右，剖腹产与阴道分娩对女性的性功能无较大影响，故剖宫产手术不可作为保护性功能的手术原因。
参考文献
[1]徐志勇． 阴道分娩与选择性剖宫产对产后盆底功能影响分析． 今 日健康，2015，14（12）：464
[2]王曙光，陈晓园，周丽萍，等． 剖宫产与阴道分娩对女性产后性功 能影响的比较研究． 中国性科学，2012，21（8）：19 － 21.
[3]李荣． 剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能的影响比较． 中国卫 生标准管理，2016，7（3）：55 － 56．
[4]孙文娟，洪海洁，李 苏，等．分娩方式对初产妇性功能的影响 ［Ｊ］．中华围产医学杂志，２０１５，１８（１２）：９３２－９３５．
[5]李桂英，李桂芬，安 小 巧，等．剖宫产对女性产后性功能与生 活质量的影响探讨［Ｊ］．中国性科学，２０１６，２５（０７）：１１５－１１８．
论文作者:邝四月
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
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