无锡市中医医院 214000
摘要：目的：探讨重症创伤患者的ICU护理要点的临床效果。方法：选取我院于2014年6月-2015年6月收治的120例重症创伤患者，均分为对照组和观察组，所有患者均符合创伤诊断标准，两组患者在进行急救与呼吸机治疗后，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行ICU护理，观察两组患者的出院时间以及预后情况。结果：观察组患者无论是出院时间还是预后恢复情况都优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于重症创伤患者在治疗过程中使用ICU护理，对于患者的早日康复具有非常积极的作用，值得推广使用。
关键词：重症创伤；ICU护理；急救护理
重症创伤患者往往是多处脏器合并损伤，病情较重，且伤情变化迅速，因此在临床治疗的过程中，这类患者长期以来是ICU病房中重点监护对象[1]。并且在治疗过程中，稍有不慎就会引起病情延误。因此，在重症创伤患者的治疗过程中，应加强对患者的护理工作，并以此拉改善重症创伤患者的救治结局。基于此，本次研究将我院于2014年6月-2015年6月收治的120例重症创伤患者做为研究对象，分析重症创伤患者的ICU护理过程中的要点，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年6月-2015年6月收治的120例重症创伤患者，所有患者均符合重度创伤诊断标准，其中男性患者75例，女性45例；年龄20-72岁，平均年龄（45.72±5.68）岁；受伤原因主要包括：坠落35例，交通事故43例，殴打致伤15例，爆破伤16例，其他11例。其中合并颅脑、重要脏器、组织损伤共43例，伴骨、胸部严重创伤多发伤77例。将所有患者均分为对照组和观察组，每组60例，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1急救方式
所有患者入院后都进行常规的急救护理。所有患者入院后均给予吸氧，采取常规的急救手段对患者的开放型伤口、呼吸道分泌物等进行清理，确保每一位患者的呼吸畅通，除此之外，还应对患者的水电解质紊乱以及酸碱失衡进行纠正，以此还保证患者的生命安全[2]。相关主治医师应快速的对患者的病情进行评估，并以此为依据进行手术。术后将患者送入ICU，护理人员应随时观察患者的生命体征。
1.2.2护理措施
对照组采用常规的护理方法，观察组在对照组的基础上进行ICU护理。①使患者保持呼吸畅通。在患者的治疗过程中，往往会伴有不同程度的呼吸障碍，这类患者以合并颅脑以及胸部外伤居多，极易导致呼吸道分泌物无法排出，因此，在对患者的护理过程中，护理人员应及时对患者呼吸道受阻的原因进行分析，并根据原因，对症处理[4]。②严格观察患者的生命体征变化。在术后治疗过程中，应实时观察患者是否有昏迷现象出现，一旦出现昏迷，应及时对患者的血压、血气指标的变化进行观察，一旦出现任何变化，应及时采取相应的措施，保证患者的生命体征平衡。③止血处理。重症创伤患者往往出现出血现象，因此在术后治疗过程中，护理人员应对患者进行伤口的包扎，对于四肢大出血患者应采用止血带进行止血，但不宜超过4小时，以免受伤部位血液循环受阻，降低坏死的发生率[3]。④心理护理。患者在ICU期间，由于受到精神和肉体的创伤，极易出现一些不稳定的情绪，容易产生愤怒、消极、恐惧等负面情绪，因此在实际的护理过程中应采取相应的措施安抚患者的不良情绪，例如语言安慰、肢体行为等等。对于患者的心理问题进行干预，了解患者实际的心理活动，实时观察患者的心理动态，积极于患者进行沟通，减轻患者的心理压力。
1.3观察指标
观察两组患者的出院时间以及预后情况，进行对比分析。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS19.0进行统计学分析，计量资料用（ ）表示，差异采用t检验，计数资料比较用x2进行检验，P＜0.05具有差异统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的出院时间比较
在整个治疗过程中两组患者出院时间对比，观察组明显低于对照组，详见表1。
表1 两组患者出院时间比较（d）
3 讨论
由于重症创伤患者多数发生于意外，病情较重且伤情变化迅速，因此，该类患者长期一来是ICU病房中重点监护对象。由于重症创伤患者的病情发病机制有很多，并伴有严重的并发症，因此在临床治疗过程中，稍有不甚就会危及患者生命。在术后的治疗的过程中，护理工作也显得尤为重要。基于此，护理人员应在患者术后治疗过程中应密切关注患者的生命体征，使患者呼吸保持畅通，并对患者进行止血处理，除此之外，还应对患者进行心理护理，减轻患者的心理压力，减少患者的出院时间。研究表明，在重症创伤患者进行ICU护理对于减少患者的出院时间以及提高患者的术后回复率效果明显，值得推广使用。
综上所述，在重症创伤患者术后治疗过程中采用ICU护理干预，对于减少患者的出院时间以及提高患者术后的恢复率有着非常积极的意义。由于重症创伤患者往往是多处脏器合并损伤，且伤情变化迅速，在临床治疗过程中一旦疏忽，就极易造成生命危险。使用ICU护理干预，对于减轻患者的心理压力，改善患者的术后恢复情况有着非常积极的意义。
参考文献：
[1]张寰. 重症创伤患者ICU护理方法的研究[J]. 中国医药指南，2017，15（28）：204-205.
[2]许金链. 重症创伤患者的ICU护理要点的临床效果分析[J]. 中外医疗，2016，35（26）：161-163.
[3]徐晓雯. 重症创伤患者ICU护理方法与体会[J]. 中国实用医药，2013，8（31）：202-203.
[4]郭永波，崔轮盟，马晶. 重症创伤患者ICU护理要点[J]. 中国药物经济学，2013，（06）：429-430.
论文作者:董善臣
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
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