邵阳学院附属第二医院 422000
【摘 要】目的：妇产科急腹症中超声影像检查技术的应用价值。方法：2017年8月-2019年1月本院妇产科接诊的急腹症患者86例，将之采用随机数表法分成研究和对照两组（n=43）。当中，研究组接受超声影像检查，对照组接受常规检查。记录并分析两组的检查结果，同时各组的误诊率等指标作出比较。结果：研究组的误诊率为4.65%，比对照组的20.93%低，组间比较差异显著（P＜0.05）。研究组超声影像检查结果同病理检查相符者有40例，占总比例的93.02%，与病理诊断的准确率100.0%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：经超声影像检查，能够有效提高妇产科急腹症的诊断准确率，减少误诊风险，并且，此法还具有无创与检查耗时短等优势，建议临床推广。
【关键词】妇产科急腹症；误诊率；超声影像检查技术；诊断价值
现阶段，妇产科急腹症在临床上属于是一种常见病[1]，而常规检查则是临床医师诊断本病的一种重要手段，虽能取得一定的成效，但检查流程较为繁琐，且耗时长，创伤大，误诊率高，不利于患者病情的准确诊断。近几年来，随着医疗水平的进一步提升，超声影像检查技术在我国临床上有了更为广泛的应用，能够对检查流程进行优化，从而有助于缩短检查耗时，并且，该项技术还具有无创与操作简便等特点，将之合理运用于妇产科急腹症中，可取得比常规检查更为显著的成效[2]。本文旨在探讨妇产科急腹症中超声影像检查技术的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年8月-2019年1月本院妇产科接诊的急腹症患者86例，利用随机数表法分成研究组和对照组（n=43）。当中，研究组的年龄为24-49岁，平均（37.28±3.61）岁；有宫外孕史者3例，不完全流产者4例，先兆流产者2例。对照组的年龄为23-49岁，平均（37.62±3.94）岁；有宫外孕史者2例，不完全流产者3例，先兆流产者1例。患者入院时有不同程度的白带增多、发热、阴道不规则流血与腹痛等症状，对研究知情，病历信息完整，且能积极配合完成检查。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下开展，排除肝肾功能严重不全者、检查依从性较差者与严重心脏疾病者。比较两组的年龄与临床表现等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
研究组接受超声影像检查，详细如下：检查前，嘱患者适当憋尿，确保膀胱处于充盈状态。检查时，设置超声探头频率在2.0-5.0MHz的范围之内，然后再利用超声扫描仪对患者的趾骨到脐下部位进行仔细的扫描，期间，需确保多角度和多切面的扫描，并仔细观察子宫腔、附件部位与子宫的形态及大小等情况，了解内部有无包块，另外，还应注意观察盆腔中有无游离态的液体。
对照组接受常规检查，详细如下：由门诊医师完成患者的问症工作，其内容主要有疾病史、异常部位与感觉等，另外，门诊医师还应对患者施以常规检查，需利用专门的检查工具及仪器，仔细检查患者的附件、宫颈和阴道等部位，了解有无病变。
1.3 评价指标
综合分析两组的检查结果，计算并比较各组的误诊率。将病理检查结果作为标准，评估超声影像检查技术在诊断妇产科急腹症中的应用价值，其评价指标主要有卵巢肿瘤蒂扭转，黄体破裂，异位妊娠。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 检查结果分析
研究组中2例误诊，占总比例的4.65%；对照组中9例误诊，占总比例的20.93%。和对照组进行比较，研究组的误诊率更低，组间差异显著（X2=5.1079，P＜0.05）。
2.2 诊断准确率分析
研究组43例病患病理检查提示，卵巢肿瘤蒂扭转者有7例，黄体破裂者有4例，异位妊娠者有14例，急性盆腔炎者有11例，子宫穿孔者有1例，前置胎盘者有6例。研究组超声影像检查结果同病理检查结果相符的有40例，占总比例的93.02%。分析发现，研究组超声影像诊断的准确率同病理诊断比较并无显著差异，P＞0.05。如表1。
表1 研究组不同方法诊断结果的对比分析表（n）
3 讨论
临床上，妇产科急腹症具有发病率高和病情复杂等特点，若治疗不及时，将会加重病情，除了会提高治疗难度外，还会给患者造成更大的痛苦[3]，为此，临床医师有必要加强对妇产科急腹症患者进行早期正确诊断的力度。超声影像检查技术为我国临床现阶段中应用较为广泛的一种诊断方法，能够为诸多疾病的诊断及治疗提供丰富的影像学信息，不仅有助于提高疾病诊断的准确率，同时还利于患者后期的治疗及预后评估[4]。经超声影像检查可对病灶大小、肿块、形状、游离液体与回声等进行仔细的观察，以便于临床医师及时对患者的病情作出准确的判断，同时能够对病因、病灶部位与性质等的评估提供重要指导[5]。此研究中，研究组的误诊率比对照组低，P＜0.05；研究组超声影像检查结果同病理检查结果的符合率为93.02%，且与病理诊断的准确率100.0%比较无显著差异，P＞0.05。提示超声影像检查技术对降低妇产科急腹症的误诊率具有十分显著的作用，并且，以病理检查结果作为标准，超声影像检查结果具有比较高的准确性，有助于临床医师评估患者的病情。为此，笔者建议临床可将超声影像检查技术作为妇产科急腹症的一种首选诊断方式。
参考文献：
[1]肖琴.超声影像检查技术在妇产科急腹症临床诊断的应用分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（16）：3068-3069.
[2]卢艳萍，赵晓燕.妇产科急腹症临床诊断中超声影像检查技术的应用探究[J].影像研究与医学应用，2018，2（4）：69-70.
[3]刘军，庄会丽.超声影像检查在妇产科急腹症临床诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（4）：173-175.
[4]谢丽玲，黄日林，陈燕玲等.超声影像检查在妇产科急腹症临床诊断中的应用[J].中国当代医药，2017，24（15）：66-68.
[5]李亚林，梁旭慧.超声影像检查技术在妇产科急腹症临床诊断的应用探讨[J].中国卫生标准管理，2018，9（6）：99-100.
论文作者:谢锋
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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