（唐山市丰润区人民医院 河北唐山 064000）
【摘要】目的：观察阿卡波糖治疗老年糖耐量降低，控制血糖的效果。方法：选50名于2016年—2017年内来我院就诊且确诊为糖耐量降低的老年人，随机分为对照组25人，试验组25人，对照组老人给予安慰剂治疗，试验组老人给予阿卡波糖治疗。观察两组的总有效率。结果：对照组4人显效，1人有效，20人无效，总有效率20.0%；试验组8人显效，11人有效，6人无效，总有效率76.0%，对照组的总有效率显著低于试验组的总有效率（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：阿卡波糖可有效改善老年人糖耐量降低，控制血糖水平，有一定推广价值。
【关键词】糖耐量降低；阿卡波糖；疗效；老年
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0117-02
糖尿病是一种，由于胰岛分泌胰岛素水平紊乱所致代谢性疾病，该病的主要特征为血糖水平异常升高。不仅可导致全身组织器官的受损，致残率也居高不下。葡萄糖耐量即人体对葡萄糖的耐受水平，一般餐后2h血糖高于7.8mmol/L，但未达11.1mmol/L可称为糖耐量异常[1]。糖耐量异常降低会增加发生糖尿病的可能，对老年人潜在危害尤其大，目前有资料认为阿卡波糖可以控制糖耐量降低，为进一步证实阿卡波糖对老年糖耐量夏下降的干预效果，本研究采用安慰剂与阿卡波糖进行对照试验研究，现将本次研究结果报告如下。
1.材料与方法
1.1 一般资料
选择50名于2016—2017年间来我院就诊且确认为糖耐量降低的60岁及以上的老年人，利用双盲法将其随机分为对照组与试验组，对照组含25人，试验组含25人，对照组老人给予安慰剂，试验组老人给予阿卡波糖治疗。
对照组男性15名，女性10名，年龄（69.9±1.6）岁；
试验组男性12名，女性13名，年龄（70.2±0.9）岁。
两组患者在基本信息方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1试验组 所有患者在运动联合饮食控制基础上，给予阿卡波糖（杭州中美华东制药有限公司，H20020202，50mg）治疗，口服阿卡波糖一天三次，一次50mg。
1.2.2对照组 所有患者在运动联合饮食控制基础上，给予与阿卡波糖外形，气味，剂量相同的安慰剂。
1.3 评价指标
1.3.1有效率 将临床疗效分为显效，有效，无效三个等级。
显效：患者症状体征有改善，餐后2h血糖＜10mmol/L；
有效:患者症状体征消失，餐后2h血糖＜7.8mmol/L；
无效：患者症状体征无变化。
总有效率=（有效人数+显效人数）/该组总人数*100%。
1.4 统计学方法
本研究用SPSS 22.0对实验获得的数据进行分析处理，对于文中定性资料采用χ2检验验证，检验指标设为0.05，即P＜0.05时，具有统计学意义。
2.结果
对照组与试验组的有效率比较：对照组4人显效，1人有效，20人无效，总有效率20.0%；试验组8人显效，11人有效，6人无效，总有效率76.0%，使用安慰剂的对照组总有效率显著低于使用阿卡波糖的试验组总有效率（P＜0.05），差异具有统计学意义。
表 对照组与试验组的有效率比较[例（%）]
3.讨论
糖耐量降低是人体内糖代谢水平紊乱，但未达到糖尿病水平的一种异常状态，又被称为隐性糖尿病，或化学性糖尿病[2]，与糖尿病患者相比无明显的症状，体征，但糖代谢水平介于糖尿病患者与健康成年人之间，是糖尿病的前期发展阶段。糖耐量降低的过程属于疾病亚临床阶段，如果及时施以良好的早期干预治疗，可以有效的减缓，抑制患者糖代谢进一步紊乱转变为糖尿病。但目前除了积极锻炼，改善饮食结构外尚无有效的医疗干预手段。
近年来，大量流行病学资料显示，阿卡波糖对于糖耐量异常降低有一定的改善效果。阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂，可有效阻止胰淀粉酶，小肠上皮葡萄糖淀粉酶，一些寡糖酶等，分解糖类的生物酶的合成与激活，阻碍机体将摄入的碳水化合物分解为游离葡萄糖入血[3]，这样就可以减轻由于血液中游离葡萄糖浓度过高而对细胞产生的有害刺激，从而降低胰岛分泌胰岛素的水平，减轻高胰岛素血症，改善细胞的疲劳状态。此外，阿卡波糖还可以减缓蔗糖，寡糖等糖类物质的分解吸收速度，降低餐后血糖上升速度和水平，进一步恢复正常糖代谢水平。
综上所述，采用阿卡波糖治疗老年糖耐量降低是一种理想的方案，有待进一步临床推广。
【参考文献】
[1]高宏彦.阿卡波糖干预治疗糖耐量异常的临床效果[J].中国当代医药，2016，23（04）：120-124.
[2]唐涛.阿卡波糖对老年冠心病患者餐后状态的干预研究[J].中国现代医学杂志，2010，20（01）：80-84.
[3]李忠.阿卡波糖和非诺贝特对糖耐量异常合并高血脂症老年患者胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的作用[J].中国老年学杂志，2013，03（31）：1031-1035.
论文作者:佟晓敬
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
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