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【摘要】 目的：分析健康教育在脑梗死恢复期患者护理中的应用。方法：60例脑梗死恢复期患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组给予康复训练与常规护理，观察组在对照组治疗护理基础上给予健康教育，患者治疗前及8周后采用《护士用住院病人观察量表》（NOSIE）对患者情绪进行评价。结果：两组患者入院时积极因素及消极因素评分均无显著差异（P＞0.05），经治疗护理8周后，两组患者的积极、消极因素评分较入院时均有显著改善（P<0.05），且观察组积极因素评分显著高于对照组（P<0.05），消极因素评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：健康教育对促进脑梗死恢复期患者精神健康恢复具有积极的租用，值得在临床护理过程中推广应用。
【关键词】 健康教育；精神科；护理
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0374-02
健康教育是指针对患者对健康的不同需求，通过切实有效、针对性的教育活动，使患者最大程度掌握日常自我护理技能，在日常生活中养成良好的生活习惯与健康行为，摒弃以往不健康的行为方式[1]。脑梗死后患者容易并发精神症状，甚至发生梗死后抑郁[1]，仅凭药物难以解决复发、康复等问题。在患者的恢复期，采用健康教育，可使患者得到正规专业的指导，对促进健康、增进医患沟通、提高治疗依从性、降低复发率、缩短治疗时间等方面均具有积极作用，可较好的保持患者社会功能的完整性[2]。本研究通过给予脑梗死恢复期患者健康教育，取得了较为满意的效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院精神科2014年2月-2015年10月期间收治住院脑梗死恢复期患者60例，其中男28例，女32例，年龄47～69岁，平均年龄（52.6±14.2）岁，脑梗死病程1～3个月，平均病程（2.2±0.8）月，原发病额叶梗死19例，颞叶梗死11例，内囊梗死11例，其它部位梗死9例。并除外既往合并精神类疾病患者，两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病分类、病情、病程、对疾病知识的掌握及认知能力等方面无明显差异（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
1.2.1实施方法 对照组采用康复训练与常规护理，观察组次在此基础上给予健康教育，选择工作经验丰富，具有较好的沟通能力，可建立良好的护患关系的主管护师进行健康教育，每周一、三、五下午15:00进行，每次一小时，采用一对一、个体化教育方式。通过向患者及家属发放宣传材料，组织患者观看相应录像，在病房内设置宣传栏，请恢复较好患者进行现身说法等形式，向患者传授所患疾病的病因，具体治疗方法，疾病临床症状及预防措施，所用药物的主要作用及不良反应，坚持治疗的意义，康复需要掌握的知识，疾病复发的表现等方面相关知识，同时使患者了解病房环境及医院住院相关的管理制度，日常安全管理制度等，加强患者心理健康的教育，教授患者如何与周围人接触，如何处理日常事务等的方法。并不定期组织患者座谈会，交流成功经验。
1.2.2评分方法 采用30项版本的护士用住院患者观察量表（NOSIE），评定员设定为主管护师，在患者接受治疗前，治疗8周后进行评定。通过与病人交流，获得患者的主要临床症状，发作的强度、频率等，对照观察量表中的30项内容，进行评分并总结。将结果总结为积极因素分（社会功能：社会能力、个人整洁、社会兴趣等）、消极因素分（精神病性症状：主要临床表现、抑郁、激惹、迟缓等）。两组对比分析。
1.2.3统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件包，计量数据采用均数±标准差(x-±s)形式表示，两样本均数采用t检验，P＜0.05具统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者积极因素分值
治疗前两组积极因素分值比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗8周后两组分值均显著增高（P<0.05），且治疗后观察组分值显著高于对照组（P<0.01）。详见表1。
3.讨论
脑梗死是常见的缺血性神经疾病，脑梗死后患者多伴有不同程度的神经功能缺损，导致患者的工作、生活能力下降，甚至导致患者的社会功能下降及角色缺失，患者往往伴有不同程度的情绪障碍，甚至发生更死后抑郁等精神疾病。在情绪上常出现不稳定，易激惹、抑郁、焦虑、社会综合能力下降，对事物的兴趣降低等现象，在发病期间常会出现不同程度的精神异常表现，如妄想、意识障碍、幻觉、情感障碍、记忆力下降等。给社会与家庭带来沉重的负担。在脑梗死患者的康复治疗过程中，正确的护理措施具有极其极其重要的作用[4]。
随着现代医学模式与护理模式的转变，护理人员不再是单一的管理者或照顾者，而是兼顾教育者、研究者的多重身份。护理方式也由以往的以监管为主的看护转变为从心理、生理、社会等综合因素出发的现代护理[5]。对脑梗死恢复期患者实施健康教育可在很大程度上促进患者康复，改善患者的神经功能和情绪状态。本研究中，两组患者治疗8周后，观察组患者在社会能力、社会兴趣等积极因素方面具有显著地改善，提示健康教育可调动患者治疗的积极性，增强患者心理免疫力，使其更好更快的适应生活环境，为其回归社会奠定基础。两组患者在消极因素方面的比较，观察组具有显著疗效，健康教育不仅可帮助患者找出病因，消除内心焦虑，提高生活的信心，同时可帮助患者降低抑郁情绪，改善恶劣的心理环境，增强心理应对能力，提高生活质量，也有助于患者神经功能的恢复。
综上所述，健康教育有效的改善脑梗死恢复期患者的情绪状态，提高患者治疗依从性，改善患者不良心理情绪，对提高患者生活质量具有积极作用，适宜在临床中广泛推广。
【参考文献】
[1]赵晓玲，王明.首发脑梗死患者脑卒中后抑郁与脑卒中部位的关系分析[J].中国继续医学教育，2016，8（4）：99-100.
[2]杨涛.心理护理在脑梗死后抑郁患者中的应用效果探讨[J].实用临床医药杂志[J].2016,20（4）：25-27.
[3]石芝艳.住院精神患者健康教育疗效比较[J].中国医药指南,2009,7(8):106-107.
[4]洪莉.早期综合心理护理对脑梗死后抑郁状态的改善作用[J].安徽医学，2009,30（6）：681-683.
[5]谢俊玲，张辰芳，李霞.脑梗死后抑郁的整体护理[J].河北医药，2010,32（13）：1812-1813.
论文作者:曹慧敏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患者论文; 健康教育论文; 恢复期论文; 脑梗死论文; 因素论文; 两组论文; 社会论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;