常宁市中医院 湖南衡阳 421500
【摘 要】目的：探究在膝骨性关节炎患者的临床治疗中中药熏洗配合手法按摩治疗的临床应用效果。方法：2013年6月至2015年11月1期间，我院接受治疗的膝骨性关节炎患者104例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在治疗期间结合双氯芬酸钠肠溶片进行治疗，观察组患者则在对照组治疗的基础上结合中药熏洗联合手法按摩进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及患者治疗前后的疼痛积分。结果：观察组膝骨性关节炎患者的临床治疗有效率96.2％明显高于对照组75.0％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），同时观察组膝骨性关节炎患者的疼痛积分2.1分在治疗后明显低于对照组3.6分，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在膝骨性关节炎患者的临床治疗中结合中药熏洗联合手法按摩治疗能够有效改善患者的临床治疗效果，同时缓解其疼痛症状，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】中药熏洗；手法按摩；膝骨性关节炎；临床护理
本研究对一段时间内在我院接受治疗的膝骨性关节炎患者进行中药熏洗配合手法按摩治疗效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2013年6月至2015年11月1期间，我院接受治疗的膝骨性关节炎患者104例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组患者52例。对照组患者中男性22例，女性30例，其年龄在42~74岁，平均年龄为56.9岁，患者的病程在6~12年，平均为8.7年；观察组患者中男性21例，女性31例，其年龄在41~75岁，平均年龄为57.2岁，患者的病程在6~11年，平均为8.6年。两组患者的年龄、性别构成以及病程资料等均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者在治疗期间结合双氯芬酸钠肠溶片进行治疗，患者每天口服25mg，每天服用三次，还可结合注射器进行关节内的炎性液体抽吸[1]；观察组患者则在对照组治疗的基础上结合中药熏洗联合手法按摩进行治疗，重要方剂中包含川牛膝、当归、花椒、制草乌、伸筋草、桑寄生、骨碎补、川芎、木瓜、五加皮、透骨草、桂枝、鸡血藤、制川乌、断续、五加皮、威灵仙、独活，在砂锅内煎煮半小时后对患者的患肢进行熏洗，持续熏洗半小时，患者每天熏洗一次，然后对患者进行手法按摩治疗[2]，让患者处于仰卧体位，然后对患者的股四头肌、髌韧带等软组织进行揉、滚、挫，从而其放松作用，然后再对患者的髌韧带及髌骨上下缘进行拿捏，对疼痛部位进行按揉，对患者进行相应肌肉的弾拨，另外对患者进行膝关节的屈伸运动和膝关节的旋转运动，以患者耐受为止[3]。对比两组患者的临床治疗小姑以及患者治疗前后的疼痛积分。患者的临床治疗效果根据其病症改善情况和症候积分变化情况分为临床控制、显效、有效和无效，其中临床控制为患者在治疗后其症状都基本消失，活动全部恢复正常，患者的日常生活和工作都未受到任何影响，患者的症候积分减少至0~1分[4]；显效为患者的症状基本消失，同时功能基本恢复正常，其日常生活和工作也未受到明显影响，患者的积分下降比率超过三分之二；有效为患者的疼痛和功能障碍症状都有明显的改善，其症候积分下降比率在1/3~2/3；无效则为患者的临床病症和症候积分改善情况均不明显[5]。患者的治疗有效率为临床控制、显效和有效的比率之和。患者的疼痛积分结合视觉模拟评分进行评估。
1.3统计学处理方法
本研究中患者的基础资料和观察指标均应用SPSS22.0软件包处理，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P小于0.05为差异显著的评估标准。
2结果
观察组膝骨性关节炎患者的临床治疗有效率96.2％明显高于对照组75.0％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1；同时观察组膝骨性关节炎患者的疼痛积分2.1分在治疗后明显低于对照组3.6分，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。
3讨论
膝骨性关节炎也称作退行性骨关节炎，患者伴随有膝关节的增生性改变，也是导致患者出现病变的主要原因，患者多伴随有软骨的囊变、骨质硬化形成和退变的磨损，另外还伴随有骨赘的形成和关节肥大[6]，患者的临床症状主要为膝关节的肿胀、疼痛、关节软骨损伤以及关节积液和一定程度的功能障碍。患者的临床治疗中结合各种重要成分能够起有效的抗过敏、扩血管以及抑菌作用，并且促进病变部位的微循环，进一步保证营养充足，同时加速有害物质的血液系统中的清除，另外结合中药熏洗治疗能够促进药物渗入局部皮肤，并且让药物能够直接打到病患处，从而对患者进行经脉调理、气血和腠理疏通，从而改善肿胀和疼痛病症。另外结合温热的物理刺激能够促进毛细血管扩张，同时促进淋巴循环的改善，有利于微循环的改善，改善关节内部的充血、水肿以及炎症病症状况。另外在患者的临床治疗中结合按摩能够缓解病患部位的组织粘连病症，并且促进韧带的修复和肌腱恢复，同时促进髌骨的活动，缓解肌肉痉挛。
本研究中，观察组膝骨性关节炎患者的临床治疗有效率96.2％明显高于对照组75.0％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），同时观察组膝骨性关节炎患者的疼痛积分2.1分在治疗后明显低于对照组3.6分，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在膝骨性关节炎患者的临床治疗中结合中药熏洗联合手法按摩治疗能够有效改善患者的临床治疗效果，同时缓解其疼痛症状，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]马妮. 针灸治疗膝骨关节炎近十年研究进展及贺氏火针治疗的初步疗效观察[D].北京中医药大学，2014.
[2]罗伟. 中药熏蒸配合手法按摩治疗膝骨性关节炎的临床研究[D].黑龙江中医药大学，2013.
[3]陈志成. 温针灸配合海桐皮汤外洗治疗寒湿、湿热型退行性膝关节炎的比较研究[D].南方医科大学，2011.
[4]廖辉雄，陈得胜，余瑞莲，庄初柳，黄蓬辉. 中药熏洗配合手法按摩治疗膝关节骨性关节炎临床研究[J]. 长春中医药大学学报，2013，29（02）：300-301.
[5]苗林. 中医综合疗法配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D].湖北中医药大学，2013.
[6]周兰芳，陈勇嫦，莫少媛. 中药熏洗配合手法按摩治疗膝骨性关节炎的临床护理观察[A]. 中华护理学会.全国中医、中西医结合护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会：，2011：3.
论文作者:刘文娟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
标签：患者论文; 关节炎论文; 对照组论文; 手法论文; 中药论文; 膝关节论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第14期论文;