云南省红河州建水县人民医院 654300
【摘 要】目的 探究急诊全麻病人术前快速口腔护理对预防肺部并发症的影响。方法 以来我院就医的100例急诊全麻患者（2015年10月至2016年10月）作为本次研究的观察对象，对100例急诊全麻患者进行随机对照分组。对照组50例急诊全麻患者应用常规口腔护理，实验组50例急诊全麻患者应用术前快速口腔护理，研究对比两组急诊全麻患者的肺部并发症发生率及满意度评分。结果 相比于对照组50例急诊全麻患者，实验组50例患者的肺部感染发生率（10.00%）明显更低，P＜0.05，且实验组50例急诊全麻患者的满意度评分为（89.24±3.61）分，相比于对照组患者[（75.78±3.45）分]明显更高，P＜0.05。结论 对急诊全麻患者术前采取快速口腔护理干预，能显著降低患者发生肺部感染的机率，提高其满意度。
【关键词】急诊；全麻；术前；快速口腔护理；肺部并发症；影响
普外科急诊全麻病人在医院极为常见，科室患者常具有病情危急、病情进展速度快等特点，所以，对其实施及时有效救治尤为重要[1]。临床研究发现，较多急诊全麻术后患者由于麻醉、禁食、药物、肢体抵抗力下降等原因，导致口腔内的微生物发生大量繁殖，患者较易出现口干、口腔异味、口腔PH改变等并发症，这主要是由于口腔属于消化道和呼吸道的起始部位，直接和外界相通所致[2]，若不对患者采取相关的措施，不仅易导致患者出现不适现象，还易增加患者发生肺部感染的机率，因此，在术前，有必要对患者采取相关的口腔清洁干预措施[3]。我院为了探究急诊全麻病人术前快速口腔护理对预防肺部并发症的影响，术前对该类患者分别实施常规口腔护理、快速口腔护理干预，现相关内容如下。
1 资料和方法
1.1 资料
以来我院就医的100例急诊全麻患者（2015年10月至2016年10月）作为本次研究的观察对象，对100例急诊全麻患者进行随机对照分组。
实验组50例急诊全麻患者男女分别为32（64.00%）、18（36.00%）例，年龄均数为（42.84±7.41）岁。
对照组50例急诊全麻患者男女分别为31（62.00%）、19（38.00%）例，年龄均数为（42.90±7.47）岁。
实验组50例急诊全麻患者的资料和对照组无明显区别，P＞0.05，组间可对比。
1.2 方法
对照组50例急诊全麻患者应用常规口腔护理，主要是指于术前，护理人员指导患者使用生理盐水进行漱口。
实验组50例急诊全麻患者应用术前快速口腔护理，具体为：术前，先指导患者使用生理盐水漱口，再对其使用复方氯己定含漱液（国药准字H20064218，锦州本天药业有限公司，规格：每毫升含葡萄糖酸氯己定1.2mg和甲硝唑0.2mg）进行漱口，每次20-30毫升。
1.3 评估指标
研究对比两组急诊全麻患者的肺部并发症发生率及满意度评分，其中肺部并发症的比较主要是对比肺部感染发生率。肺部感染诊断标准[4]：患者术后1d存在以下5项中的4项即可诊断为肺部感染：（1）体温≥38℃；（2）外周血白细胞计数≥1.5×109/L；（3）存在咳嗽、咳痰等现象；（4）听诊显示肺部存在啰音；（5）X线胸片检查显示肺部存在浸润性病变。满意度评分选用NSNS量表（纽卡斯尔护理满意度量表）[5]进行评定，满分100分，患者的满意度越高，即得分越高。
1.4 统计学分析
对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS17.0）进行对比研究，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
比较两组急诊全麻患者的肺部并发症发生率及满意度评分
相比于对照组50例急诊全麻患者，实验组50例患者的肺部感染发生率（10.00%）明显更低，P＜0.05；实验组50例急诊全麻患者的满意度评分为（89.24±3.61）分，相比于对照组患者[（75.78±3.45）分]明显更高，P＜0.05，如表1：
注：*表示与对照组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
口腔属于病原微生物入侵机体的主要途径之一，一般情况下，口腔内的各种菌群相互制约、相互依赖，处于一个较平稳的状态，但当机体的抵抗力出现下降时，口腔内的平稳状态被打破，极易引发机体出现感染。对于急诊全麻患者而言，临床治疗该类患者常需对其实施手术治疗，且部分患者常要进行插管、气管切开等操作，因此，口腔内的病原菌就极易被带入至下呼吸道，而加上患者的抵抗力较弱，不能有效及时清除病原菌，因此，导致患者术后较易发生肺部感染。所以，为减少术后肺部感染的发生，在术前有必要对患者口腔实施清洁护理。
本研究为探究急诊全麻病人术前快速口腔护理对预防肺部并发症的影响，术前对该类患者分别实施常规口腔护理、快速口腔护理干预，研究发现，虽然常规口腔清洁护理可在一定程度上清除部分病原菌，但其清洁效果较差，不能显著降低患者发生肺部感染的机率。而快速口腔护理主要是指使用漱口液进行清洁，其灭菌效果更彻底，有助于保证口腔清洁，同时可显著减少病原菌的数量，有助于减少和预防因麻醉插管导致患者发生肺部感染的机率。
对此次研究结果进行对比发现，相比于对照组50例急诊全麻患者，实验组50例患者的肺部感染发生率（10.00%）明显更低，且研究发现，实验组50例急诊全麻患者的满意度评分为（89.24±3.61）分，相比于对照组患者[（75.78±3.45）分]明显更高，这提示相比于常规口腔护理，对急诊全麻患者术前采取快速口腔护理干预有助于减少肺部感染的发生，可在一定程度改善患者预后，增加患者对护理工作的满意度，减少医疗纠纷的发生。
总结以上研究结果得出，对急诊全麻患者术前采取快速口腔护理干预，能显著降低患者发生肺部感染的机率，提高其满意度。
参考文献：
[1]谭晓骏，赵宝琴，王振华等.复方氯已定含漱液口腔护理对开胸手术患者早发型呼吸机相关性肺炎的影响[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2015，8（4）：105-106.
[2]王贤卿，余晓侠，李芳侠等.双糖口干缓解含漱液在高龄全麻腹部手术患者口腔护理中的应用[J].护士进修杂志，2016，31（13）：1189-1190.
[3]谷金玲，芮炳峰，谭晓骏等.复方氯己定含漱液在食管癌术后口腔护理中的应用效果观察[J].医学临床研究，2015，32（9）：1847-1848.
[4]吴伟华，王丽平，刘璐等.经口咽入路上颈椎肿瘤切除术患者的围手术期护理体会[J].颈腰痛杂志，2015，36（4）：331-332.
[5]陆凤霞.冲洗法口腔清洁在手术后患者口腔护理中的应用分析[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（6）：168-169.
论文作者:涂燕玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/14
标签：全麻论文; 患者论文; 急诊论文; 肺部论文; 口腔论文; 实验组论文; 术前论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;