天津市宝坻区人民医院 天津医科大学宝坻临床学院儿科 301800
摘要：目的：本实验的课题在于探讨临床路径应用于小儿肺炎护理中的临床效果。方法：先根据随机数字法对112例本院2014年2月～2016年6月期间收治的小儿肺炎患儿进行分组，实验组与对照组均为56例患儿，其中对照组56例患儿采用常规护理干预，实验组56例患儿采用临床路径护理干预，对比两组患儿临床症状的改善时间以及术后并发症的发生率。结果：实验组患儿在肺部啰音、发热、咳嗽以及住院时间中均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；且实验组患儿并发症的发生率为6.67%，远低于对照组的36.67%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床路径护理在小儿肺炎的护理中具有较高的应用价值，能够有效改善患儿的临床症状，降低并发症发生率，值得推广。
关键词：临床路径；小儿肺炎；并发症
小儿肺炎是一种常见的儿科疾病，主要临床症状表现为发热、咳嗽以及呼吸困难等[1]。由于患儿的年龄较小，在治疗后若没有得到及时有效的护理干预，则很容易导致并发症的发生，不但影响了治疗的效果，同时也对患儿的生命安全造成了一定的威胁[2]。本次择取112例小儿肺炎患儿展开研究，探讨临床路径应用于小儿肺炎护理中的临床效果，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集的112例小儿肺炎患儿的病例资料来自于我院2014年2月到2016年6月收治的患儿，而且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为2组。其中，对照组56例患儿，男患儿30例，女患儿26例，患儿的年龄在2～6岁，平均（5.67±1.61）岁。56例实验组患儿中，男患儿29例，女患儿27例，年龄在2～8岁，平均为（5.52±1.43）岁。对照组基本资料与实验组不具有统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患儿采用常规护理干预：主要包含了用药指导、病情观察、健康宣教、环境护理以及喂养指导等。
实验组患儿采用临床路径护理干预：（1）入院第一天：护理人员需要热情接待患儿与其家属，并向患儿及其家属详细介绍责任护士、护士长以及主治医师；同时还需要使其了解医院的管理制度与各项工作的时间；此外，护理人员还需要保持好病房的湿度与温度，打扫好病房的环境卫生。并做好患儿及其家属的心理疏导工作，详细告知患儿家属病情的相关知识，并提醒患儿家属相关的注意事项，多与患儿进行沟通，使患儿及其家属能够保持一个良好的心态；（2）入院2～4天：严密监测患儿的病情特点，增加巡房的频率，一旦发现患儿出现异常情况，则需要立刻通知主治医师；在巡视期间，需要定期测量患儿的体温、心率与脉搏；若患儿出现高热的症状，则需要提高护理的强度，避免患儿出现惊厥与意识不清等症状；若患儿的皮肤发冷、双眼无神，则需要首先考虑循环衰竭的可能性；若患儿出现面色潮红、肢体变暖、呼吸深长、昏迷等情况，则需要考虑呼吸性酸中毒发生的可能性；若患儿在输液的过程中出现口吐粉红色泡沫痰的情况，则应当立刻停止输液，并帮助患儿吸痰；若患儿的体温过高，则需要立刻对其进行物理降温处理，或给予患儿解热药；（3）入院5～9天：根据患儿的实际情况，为其制定有针对性的饮食计划，让患儿多食易消化、营养丰富的清淡食物；同时还需要做好并发症的预防工作，护理人员需要每日使用生理盐水帮助患儿清理口腔，减少细菌在口腔内的残留。
1.3 观察指标
对比两组患儿各项临床症状的改善时间与患儿的住院时间；同时对比两组患儿并发症的发生情况[3]。
1.4 统计学方法
使用SPSS22.0版本统计软件对研究的数据进行统计分析。计数资料使用卡方检验的方式，配对设计的计量资料使用配对t检验。计数资料通过（%）来进行描述，计量资料以（±s）描述为准。
2.结果
2.1 两组患儿临床症状改善时间与住院时间
56例实验组患儿在各项临床症状改善时间以及住院时间中均短于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：
2.2 两组患儿并发症发生情况对比
护理干预后，56例实验组患儿并发症的发生率为1.79%；56例对照组患儿并发症的发生率为14.29%；由此可见，实验组患儿并发症发生率远低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示：
3 讨论
小儿肺炎是儿科中的一种常见疾病，其具有发病速度快、病情重、死亡率高等特点，对于患儿的身体健康造成了严重的威胁。因此，必须要采取切实有效的护理干预，提高患儿的治疗效果，减少并发症的发生情况；传统的护理干预往往都是以医嘱为主心，无法全面顾及到患儿的实际情况[4]；而临床路径护理则是一种以患者为中心的护理干预方式，在小儿肺炎患儿的护理当中，其能够在入院第一天到患儿出院后，均给予全面的护理干预；通过环境护理与心理护理，能够有效减少患儿的不良情绪，提高患儿的依从性与家属的自护能力[5]；通过有针对性的护理措施，能够根据患儿的实际情况，采用不同的应对措施，从而能够有效避免并发症的发生，进一步的提高患儿的临床治疗效果，促进患儿的康复[6]。在本次研究中：56例实验组患儿在肺部啰音、发热、咳嗽等临床症状的改善时间以及住院时间中均少于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；且在并发症发生情况中，56例实验组患儿共出现了1例支气管扩张现象，并发症的发生率为1.79%（1/56）；56例对照组患儿共出现了2例肺气肿、4例肺不张以及2例支气管扩张的现象，并发症的发生率为14.29%（8/56）；由此表明，对照组患儿并发症发生率远高于实验组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
由本研究的结果可知，临床路径护理在小儿肺炎的护理中具有较高的应用价值，能够有效改善患儿的临床症状，降低并发症发生率，具有较高的推广价值。
参考文献：
[1]初振华. 临床路径在小儿肺炎护理中的应用观察[J]. 中国卫生产业，2015，10（36）：56-57.
[2]张晓萍. 临床路径在小儿肺炎护理中的应用观察[J]. 吉林医学，2016，35（28）：6424-6425.
[3]张姝，贾维宁. 临床路径在小儿肺炎护理中的应用观察[J]. 数理医药学杂志，2015，27（05）：610-611.
[4]刘佃玲. 临床路径在小儿肺炎护理中的应用观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：304-305.
[5]黄诗盈. 临床路径在小儿肺炎护理中的应用分析[J]. 中国当代医药，2015，22（18）：175-178.
[6]林成云，段雪姣. 临床路径在小儿肺炎护理中的应用观察[J]. 大家健康（学术版），2016，10（05）：188.
论文作者:杨阳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患儿论文; 实验组论文; 并发症论文; 肺炎论文; 小儿论文; 路径论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;