浙江衢化医院 324004
摘要：目的：分析对于重症胰腺炎的患者，采用多元化微创技术治疗的效果。方法：本文研究人员例数为100例，来院治疗时间为2017年6月~2018年11月，在随机分组的方案下，将100例患者分为观察组和对照组，对照组实施常规的综合治疗，观察组采用微创技术治疗。结果：利用微创多元化技术治疗的患者其有效率明显高于对照组，同时并发症发生情况也低于对照组，p＜0.05。结论：重症胰腺炎患者，采用微创治疗的效果较为理想，可以降低术后并发症的发生率，但是还需要临床需要进一步的探索
关键词：重症急性胰腺炎；多元化微创技术；治疗效果
重症胰腺炎属于常见的危重症，其临床症状为突然的腹痛、腹胀以及发热等，病情的发展会引发胰腺坏死组织感染、脓毒症等，严重影响患者的生命安全，因此需要及时有效的治疗，而针对于该疾病主要治疗方案为手术治疗，传统的方案为开腹手术治疗，虽然会起到一定的治疗效果，但是术后并发症发生率较高，预后效果较差，所以需要更安全更有效的治疗方案[1]，而此次研究主要分析重症胰腺炎患者，采用多元化微创技术治疗的临床效果，特选择100例患者进行研究，报道如下。
1资料和方案
1.1患者资料
本文研究人员例数为100例，来院治疗时间为2017年6月~2018年11月，在随机分组的方案下，将100例患者分为观察组和对照组，观察组患者例数为50例，男性30例，女性20例，年龄最高值为65岁，最低值为31岁，平均年龄值为（43.82±1.33）岁，而对照组的人员为50例，男性和女性例数分别为28和22例，年龄上限为66岁，下限为32岁，平均年龄值为（43.29±1.73）岁，在统计学的分析下，得出两组患者的常规资料差异极小，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的综合治疗方案。主要为锁骨下静脉穿刺，并予以患者禁食处理，利用持续性胃肠减压治疗，同时采用止痛、结晶、吸氧等对症处理，对于应继续溃疡应采用预防性治疗，适当的进行早期液体复苏术等。
观察组患者则在综合治疗的基础上，采用多元化微创技术进行治疗，根据重症胰腺炎患者的不同病因以及患者的个体情况，选择合适的微创手术，（1）超声引导下经皮穿刺术。（2）ERCP以及ENBD处理。（3）腹腔镜下探查置管冲洗引流术，对坏死的组织进行清除。（4）对小切口进行清创处理。（5）数字减影血管造影技术，防止血管栓塞。
1.3观察范围
分析上述患者的治疗效果，同时比较患者治疗后并发症发生情况。
治疗效果分为显效、有效以及无效三个方面，当患者治疗后临床症状以及体征均恢复正常，并且实验室相关指标为正常水平，CT下显示胰腺周围相关征象消失则为显效；当患者治疗后的临床症状有所改善，胰腺周围组织积液缩小超过50%，实验室的相关指标逐渐恢复正常则为有效；无效则为患者的病情无变化甚至恶化[2]。
1.4统计学方案
在本文中利用率（%）来表示患者的治疗效果以及并发症发生情况，采用卡方检验，统计学方面均利用SPSS20.0进行分析，当p值低于0.05，则代表有统计学意义。
2结果
2.1分析上述患者的治疗效果
在表1中看出，观察组患者的治疗效果和对照组差异极大，p＜0.05。
2.2分析上述患者并发症发生情况
在表2中看出，观察组患者并发症发生率明显比对照组低12.00%，差异极大，p＜0.05。
3讨论
现如今，对于重症胰腺炎的临床治疗时以减少手术创伤，提升手术效果为重点，而随着临床医疗水平的而不断提升，相关的治疗方式也出现翻天覆地的变化，（1）超声下引导PCD技术是治疗该疾病的首选方式，有研究学者证实，大部分患者利用该治疗方式均还治愈，可以避免分阶段处理，但是在临床治疗过程中，应注重适应症，同时穿刺途径应选择患者距离目的地最近的皮肤位置[3]。（2）ERCP（内镜下逆行胰腺管造影术）、EST（十二指肠乳头括约肌切开术）、ENBD（内镜下鼻胆汁引流术）等方式是必要的，在患者发病48h内，可以有效解除梗阻，降低胰管的压力[4]。（3）腹腔镜技术是临床公认的微创方式，其适应的适应症较多可以有效减少开腹手术所带来的不良反应。（4）对于分阶段处理方式，其实用性较强，并且不用特殊的仪器和设备，仅仅用B超和CT就可以，可以有效缓解患者腹腔感染的现象[5]。
通过本次研究结果也不难看出，利用微创多元化技术治疗的患者其有效率明显高于对照组，同时并发症发生情况也低于对照组，p＜0.05。说明。，重症胰腺炎患者，采用微创治疗的效果较为理想，但是对于患有该疾病的患者而言，不能一概而论，应遵循个体化的原则，根据患者的情况选择合适的治疗方案，总体来说，微创手术的效果还是较为可观的，可以降低术后并发症的发生率，也临床需要进一步的探索
参考文献
[1]张鹏. 微创手术治疗重症急性胰腺炎的疗效分析[J]. 中国医药指南, 2018(4):92-93.
[2]徐鹏陶, 张玲. 重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的微创手术治疗[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(22):4231.
[3]张生福, 吴鹏. 微创手术治疗重症急性胰腺炎有效性和安全性的系统评价[J]. 中国医疗设备, 2017(b12):168-169.
[4]杨尹默, 田孝东. 微创技术在重症急性胰腺炎外科治疗中的应用——争议与共识[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2017(4):271-274.
[5]穆霄燕, 孙秀瑞. 多种微创方法联合个体化治疗重症急性胰腺炎[J]. 中外医疗, 2017, 36(16):67-68.
论文作者:龚正
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 微创论文; 重症论文; 并发症论文; 对照组论文; 技术论文; 《医师在线（学术版）》2019年第05期论文;