徐静航 太荣芬*
云南省第一人民医院泌尿外科 昆明 650032
摘要：目的：探讨慢性肾功能衰竭中采用临床护理路径对患者生活质量以及临床疗效的影响。方法：选取我院2016至2017年收治的慢性肾功能衰竭60例患者作为研究对象，随机分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行临床护理路径，对比其生活质量和疗效。结果：两组患者生活质量评分和治疗总有效率有差异性和统计学意义（P<0.05）。结论：给予慢性肾功能衰竭采用临床护理路径可以改善患者的生活质量，提高患者的临床治疗效果。
关键词：临床护理路径；慢性肾功能衰竭；疗效
肾功能衰竭在临床上是常见的一种疾病，指的是患者的肾小球过滤出现障碍，造成肾脏代谢紊乱，其症状有乏力、腰酸、食欲减退、夜尿增多等，严重影响患者的身体健康。血液透析的作用是净化血液，清除体内代谢废物，排出多余水分，使患者体内水电解质恢复平衡[1]。本文重点分析探讨慢性肾功能衰竭中采用临床护理路径对患者生活质量以及临床疗效的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016至2017年收治的慢性肾功能衰竭60例患者作为研究对象，随机分为两组，对照组中男性18例，女性12例，年龄48-75岁，平均年龄为（61.5±8.1）岁，血液透析时间5个月-7年，平均时间为（2.3±0.6）年，观察组中男性19例，女性11例，年龄49-73岁，平均年龄为（61.4±7.8）岁，血液透析时间6个月-8年，平均时间为（2.5±0.4）年，对比无差异性（P>0.05），组间可进行比较。
1.2方法
对照组进行常规护理，观察组进行临床护理路径，包括（1）建立专门护理小组：小组成员有血透室护士长、3年以上血透护理经验的护士。小组成员定期培训和考核，内容有临床护理路径理论知识、护理操作，与患者的交流技巧以及自身职业素养。结合患者的实际身体状况制定针对性的护理方案[2]。（2）护理途径以及方式：根据不同患者的不同情况制定合理的护理计划，由责任护士负责实施，并在实施过程中随时观察护理效果，针对计划实施中所遇到的问题进行记录，并采取相关对策解决问题。（3）体液护理：及时观察患者病情，观察水肿部位、范围、程度、体重以及生命体征，如发生水肿硬理解限制盐和水的摄入，遵医嘱应用利尿剂和血管扩张剂并观察临床效果，准确记录24h出入量，尤其是尿量、液体平衡。（4）营养护理：知道患者摄入优质蛋白，包括高钙、低磷等食物，同时控制水、纳、钾的限制及补充需根据患者具体情况而定[3]。
1.3评价指标
采用SF-36生活质量量表[4]评价患者的精神状态、生理状态、情感状态以及躯体状态等，满分为100分，分数越高表示患者生活质量越高。疗效评价标准分为显效（症状明显改善，生化指标均正常）、好转（症状基本改善，生化指标有所改善）以及无效（症状没有改变，生化指标没有改变）三个等级。总有效率为显效率加上好转率。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料用（±s）表示，展开t检验；计数资料用（n，%）表示，展开x2检验；若两组对比具有显著差异，P＜0.05。
2 结果
观察组患者生活质量评分为（91.5±2.8）分，对照组患者生活质量评分为（61.9±5.2）分，存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。观察组患者治疗总有效率为90.0%，对照组为66.7%，有差异性和统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肾脏是人体一部动力强大的自动化机器，其通过排泄尿液，清除代谢废物和进入人体的有害物质。另外，肾脏还能调节体内水、电解质和酸碱平衡，包括内分泌功能，产生和分泌某些激素（肾素、促红素、维生素D3）等[5]。有关研究发现，任何疾病发展到一定程度都可能引起尿毒症，损伤肾脏，造成肾功能衰竭。而相关肾脏病变更会导致慢性肾病的加剧产生，包括各种慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、肾结石、多囊肾等。慢性肾功能衰竭会导致肾脏的生理功能丧失，患者肾脏无法清除代谢废物、无法调节体内的水和盐分、无法产生和分解某些激素。而临床上针对慢性肾功能衰竭的主要治疗方法为血液透析，虽然血液透析能有效的替换患者肾脏功能，代替它的代谢，但是治疗中常会因为治疗副作用产生不良影响。临床护理路径是在治疗的基础上对患者进行护理干预，疏导患者的不良情绪，预防并发症，缓解患者的精神压力，减轻患者的痛苦[6]。本文中对我院收治的60例慢性肾功能衰竭患者采用临床护理路径，结果显示，观察组患者生活质量评分和治疗总有效率显著优于对照组，有差异性和统计学意义（P<0.05），说明临床护理路径在临床上治疗肾衰竭血液透析的效果较为明显，对患者症状的改善较为突出[2]。
综上所述，肾衰竭血液透析中采用临床护理路径可以改善患者的生活质量，提高患者的临床治疗效果，建议在临床上广泛性应用。
参考文献：
[1]巢秀花.优质护理应用于早期慢性肾功能衰竭患者护理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018（12）：124.
[2]赵春艳.临床护理路径在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用效果分析[J].中国医药指南，2018，16（11）：260.
[3]李福荣.老年肾功能衰竭患者行血液透析治疗的临床护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（31）：254.
[4]赵春艳.综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者遵医行为的影响[J].中国医药指南，2018，16（10）：238.
[5]尹莉平.延续性护理干预对慢性慢性肾功能衰竭患者负性情绪及自我管理能力的影响[J].医学理论与实践，2018，31（07）：1081-1082.
[6]陈菲.整体护理在慢性慢性肾功能衰竭患者治疗中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（06）：192-193.
论文作者:徐静航,太荣芬*
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
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