海南州疾控中心 813000
为建立有效的免疫屏障，继续巩固和保持无脊髓灰质炎（脊灰）成果，防范脊灰野病毒输入与疫苗衍生病毒在人群中的循环；彻底消灭脊灰野病毒的传播和流行，保护儿童身体健康。在青海省海南州流动人口聚集地、农贸市场及免疫规划薄弱地区，于2015年12月5—7日和2016年1月5—7日开展了两轮强化免疫活动。对个别交通极为不便偏远山区放宽到一周内完成，现将结果分析如下。
1对象和方法
对象
服苗对象为全州农贸市场、流动人口聚集地、免疫规划薄弱地区所有0—3岁（2012年1月1日至服苗当天出生）儿童。
1.2 方法
为确保两轮强化免疫活动的顺利实施，州卫计委和疾控中心召集了各县疾控中心主任和免疫规划科科长参加为期一天的培训会议。会中学习了卫生厅印发的《关于在青海省重点地区开展2015/2016年度消灭脊髓灰质炎强化免疫活动的通知》和州级制定的有关实施方案、督导计划、疫苗使用计划及相关表格，现场给予了技术指导。接种实施到资料汇总上报都做了具体安排，并强调重点放在偏远落后山区、农贸市场、流动儿童聚集地、零剂次儿童的接种上。
2 结果
2.1 各县报告接种情况
根据五县上报的接种儿童数进行统计学处理，第一轮强化免疫常住儿童应种为26639人，实种儿童26194人，接种率为98.33%；第一轮流动儿童应种2378人，实种2344人，接种率98.57%；第二轮常住儿童应种26767人，实种26419人，接种率98.70%；流动儿童应种2533人，实种2409人，接种率95.11%；各年龄组接种率也在95%以上，常住儿童接种情况详见表1、2，流动儿童详见表3、4。
2.2 零剂次儿童接种情况
两轮强化免疫共发现零剂次儿童872人，接种率100%，第一轮发现473人。其中小于1岁434人，占49.77%，1岁39人，占4.47%；第二轮发现399人。其中小于1岁359人，占41.17%，1岁40人，占4.59%；两次接种零剂次儿童主要分布在小于1岁组，占90.94%。
3 讨论
（1）本次强化免疫是针对海南州各大农贸市场、流动人口聚集地及免疫规划薄弱地区，第一轮常住儿童接种率98.33%，流动儿童98.57%；第二轮常住儿童98.70%，流动儿童95.11%，应种儿童摸底清楚，但实种儿童减少，主要原因是农贸市场人员流动性大，加上地处农牧区交通不便，给接种工作带来困难，这是今后工作的重点。
（2）本次强化免疫活动各级行政领导高度重视，发现问题及时解决，有力保证了强化免疫工作的顺利开展。各县疾控中心利用新闻媒体的配合，以广播、标语、宣传单与多种方式进行了广泛的宣传动员。为了加强督导检查工作，州卫计委和疾控中心督导组成员深入五县基层进行督导工作。各县疾控中心为切实做好强化免疫工作，积极主动投入大量人力、物力、派督导员深入基层定点全程督导，保证了强化免疫工作的顺利开展。
（3）本次强化免疫，两轮发现流动儿童4911人，接种率96.78%（4753/4911）。把流动人口作为强化免疫工作的重点，掌握人口流动规律，采取针对性措施，合理有效地配置接种点和接种服务人员。
（4）强化免疫结束后，州疾控中心对5县的接种率进行了快速评估，5县共调查180名适龄儿童，接种172人，接种率95.56%（172/180）。
（5）本次强化免疫经费严重不足，给工作带来了困难，有些乡村级免疫规划专干调动频繁，业务素质差，责任心不强，有漏种现象，督导检查中发现有免疫空白点。个别基层接种单位疫苗管理不严格，冰箱内留有过期疫苗。
（6）消灭脊灰工作是一项长期艰巨任务，免疫规划又是一项长期、连续不断的工作。希望进一步得到政府领导对全州免疫规划工作的重视与支持，加强对基层人员的技术培训和督导，提高专业人员的素质和责任心，保障工作经费和乡村医生的报酬。
论文作者:尕日毛
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/27
标签：免疫论文; 儿童论文; 工作论文; 常住论文; 农贸市场论文; 流动人口论文; 疾控中心论文; 《健康世界》2017年19期论文;