【摘 要】目的：研究槐绛方灌肠治疗急性放射性肠炎的临床效果。方法：选取我院2015年6月到2016年12月期间收治的放射性肠炎患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组采用浓度为0.9%的氯化钠溶液进行灌肠治疗，试验组采用槐绛方进行灌肠治疗。比较两组患者治疗前后的中医症状积分，并对两组患者治疗总有效率进行比较。结果：试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前的中医症状积分无明显差异（P＞0.05），经过治疗后两组积分均得到明显改善（P＜0.05），但试验组治疗后中医症状积分明显优于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：槐绛方灌肠治疗急性放射性肠炎的效果显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】槐绛方；急性发射性肠炎；临床效果
放射性肠炎是盆腹腔恶性肿瘤患者经放射治疗后的肠道并发症，其可对小肠、结肠和直肠等造成损害[1]。根据临床上对放射性肠炎的研究，一般根据发病的缓急、受辐射剂量大小、照射时间长短等将其分为慢性和急性两种。由于人体肠道不同部位对放射治疗的敏感性及其自身的活动度不同，因此不同部位的照射对患者的影响存在一定差异。本研究对槐绛方灌肠治疗急性放射性肠炎的效果进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月到2016年12月期间收治的放射性肠炎患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。所有患者均满足临床上对放射性肠炎的诊断标准，并且表现出明显的临床症状。对照组患者中男性患者17例，女性患者23例，患者的年龄在31～68岁，平均年龄（47.62±3.74）岁。试验组患者中男性患者18例，女性患者22例，患者的年龄在32～69岁，平均年龄（47.85±3.69）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用200ml浓度为0.9%的氯化钠溶液进行灌肠治疗，保留灌肠，1次/d，连续治疗30d为1个疗程。试验组采用200ml槐绛方进行灌肠治疗，1次/d，连续治疗30d为1个疗程，其中槐绛方的药物组成为黑绛丹和槐花炭，由我院制剂室制作。治疗过程中患者若出现其它系统严重并发症，则需退出本研究，所有患者治疗过程中不使用其它药物进行治疗。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗前后的中医症状积分进行比较。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状基本消失，各项检查指标基本恢复，则判定为临床控制；患者治疗后临床症状明显改善，并且各项检查指标明显好转，则判定为治疗显效；患者治疗后临床症状有所缓解，各项检查指标有所恢复，则判定为治疗有效；患者治疗后临床症状和检查指标无明显变化甚至病情加重，则判定为治疗无效。治疗总有效率=临床控制率+*显效率+有效率。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（ ）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据相比差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
试验组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗效果对比n（%）
3讨论
放射性肠炎是腹部内恶性肿瘤患者放疗过程中的常见并发症，患者在发病后一般会感觉到明显的腹痛，并且会有血样便、黏液脓血便、腹泻、呕吐等症状[2]。目前，临床上对放射性肠炎的治疗主要有一般治疗、内科治疗、手术治疗和中医治疗等方式。其中一般治疗主要是让患者在急性期尽量保证足够的休息，禁止患者食用刺激食物，并且让患者多摄入一些易消化且营养丰富的食物，并且要保持少食多餐的进餐原则，限制对纤维素的摄入等。内科治疗是针对患者的实际情况进行对症治疗，其中主要是采取收敛解痉治疗、局部镇痛剂和粪便软化剂、激素灌肠治疗、骶前封闭疗法、止血、抗感染和α2巨球蛋白治疗等[3]。手术治疗主要是针对患者发病后期出现的肠梗阻、狭窄和瘘道等进行外科手术，改善患者的生活质量。
中医上认为放射性肠炎属于腹痛、便毒和腹泻的范畴，其主要是因为患者元气损伤、正气亏损、素体亏虚，导致脾胃运化失常，日久致肾阳肾阴受而迁徙难愈[4]。槐绛方主要由槐花炭和黑绛丹组成，其中黑绛丹主要由血余炭和蛋黄油组成，能除热并改善关格不通和火疮痫痉，并且能清淤血、金疮伤风、血痢、煎膏长肉。槐花炭具有清肝泻火、凉血止血的功效，药物共同作用能有效缓解患者的各种临床症状，对患者起到较好的治疗效果[5]。
本研究对槐绛方灌肠治疗急性放射性肠炎的临床效果进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前中医症状积分无明显差异（P＞0.05），经过治疗后两组积分均得到明显改善（P＜0.05），但试验组治疗后积分明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。说明槐绛方灌肠治疗急性放射性肠炎的临床效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]付烊，田桢，乔占兵. 槐绛方灌肠治疗急性放射性肠炎的临床研究[J]. 中华中医药杂志，2015，10：3778-3780.
[2]付烊. 槐绛方保留灌肠对急性放射性肠炎炎症反应的影响观察[J]. 湖北中医药大学学报，2014，04：23-25.
[3]付烊，王蕾. 槐绛方灌肠治疗放射性肠炎疗效观察[J]. 陕西中医，2014，11：1503-1504.
[4]付烊，张艳，运强. 放射性肠炎的中医药治疗进展[J]. 中医学报，2016，01：121-124.
[5]陈燕，刘梅，邢丽. 中药灌肠剂在放射性肠炎中的应用进展[J]. 天津药学，2016，05：71-75.
论文作者:蔡海清
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
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