【摘要】 目的 探讨早期功能锻炼对骨科患者的影响.方法 选取２０１３年４月~２０１４年７月我的骨科患者１００例,随机分为２组,对照组接受保守锻炼, 研究组接受早期功能锻炼,对比分析两组患者护理满意度.结果 观察组的总满意例数为５０例(１００％)明显高于对照组总满意例数４０例(８０％),两组差异有统计学意义(P＜０．０５).结论 应用早期功能锻炼护理服务能提高骨科患者的满意度,帮助患者早日恢复健康,提高患者生活质量,值得进行临床推广. 【关键词】 骨科;早期功能锻炼;影响【中图分类号】R４７３．６【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１２９３－０２
骨科治疗最终的目的是让患者的患肢能恢复正常,而这种关节及骨折脱位情况,在经过了一系列的前期恢复性治疗后,使关键血液、活动度以及神经等康复训练得到一定的改善[１].所以,不管是手术还是整复固定等治疗,都只是将治疗的初步工作完成.而功能恢复需要患者参与早期功能锻炼才可有显著效果.不过现阶段很多术后患者对早期功能锻炼的认识不足,因此在进行锻炼时也没有积极的配合,导致依从性不够,造成病情不断加重,现报告如下:
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取２０１３年４月~２０１４年７月间在与我中心联网的综合医院骨科住院患者中１００例为研究对象,其中,男６８例,女３２例,年龄４０－７０ 岁,平均年龄(５０．２士２．１)岁;通过数字表抽样方法,将患者随机分为观察组与对照组,其中观察组患者５０名,对照组患者５０名.两组性别、年龄、没有显著区别(P＜０．０５),具有可比性.
１．２ 护理方法 对照组采用保守锻炼,观察组采用早期功能锻炼,具体方式如下.
１．２．１ 心理护理 因为一般患者对于骨科疾病的认识不够深入[２],所以会存在一定的负面心理,同时也会担心疾病很难治愈或者治愈后出现不良现象,这时候护理人员就应该要多与患者进行沟通,要以热情、亲切的护理态度耐心的对其讲解病情的发展、护理知识等,还要将治愈良好的病例介绍给患者认识, 使患者能进行相互交流,在一定程度上使患者情绪稳定下来,用积极的态度对待接下来的康复训练.１．２．２ 加强康复训练意识 主管医生需要跟责任护士一同查房,并以此制定一个完整的康复计划.在手术前后、出入院时等重要环节中,对健康教育的指导一定要加强[３].耐心分析早期功能锻炼的重要意义让患者了解.而一对一的责任护士需要每天组织一次锻炼,利用平常易懂的语言在患者进行早期功能锻炼时做好动作指导,还要定时反复进行教导,用心教导患者标准动作,直到患者完全掌握其中要领,其后患者会自觉进行锻炼,适时检验锻炼效果.在每一个病房当中也可增设一个健康教育手册的专栏方便患者随时翻阅.定期开展一些健康教育活动,比如健康讲座、宣传栏、黑板报等,以此来提高患者对早期功能锻炼的认知.
１．２．３ 早期功能锻炼指导 多鼓励患者在床上进行四肢活动.运动顺序由大关节到小关节、健侧到患侧,其运动的频率需适当,逐渐增多,其幅度也需要从小往大,在时间上也要循序渐进,活动的强度要根据患者的身体状态来判定, 最好不要使患者感到疲劳[４].如果患者可以进行自主活动,可适当进行坐起的练习,最开始需要护理人员的协助,其后就可以让患者练习独立坐起,在渐渐坐稳后,就能开始试着练习站立以及步行,在进行站立练习的时候,需要两个护理人员进行协助,当站稳后再让患者练习迈步,在一段时间的康复训练后,根据康复的效果,鼓励患者应用拐杖来步行.护理人员需要协助患者锻炼生活能力,比如像吃饭、穿衣等,以此使神经功能逐渐得到恢复.功能锻炼时使肢体的生理功能能有效恢复,比如像上肢主要将手的功能增强,下肢主要增强步行功能.而像骨折损伤性关节炎、关节内骨折片以及延期愈合等情况者不宜进行功能锻炼.
１．３ 统计学方法 统计相关数据,应用统计学软件SPSS１９．０处理,计数资料用x２ 检验,计数资料用t检验.P＞０．０５对比结果无显著差异,无统计学意义,P＜０．０５对比有显著差异,有统计学意义. １．４ 评定标准 满意度调查:针对护理方法、护理效果、恢复速度、护患关系、护理态度进行评定,每项２０分,总分１００分,６０分以下为不满意,６０ 分以上为满意、８０分以上为非常满意.满意度＝(非常满意例数＋满意例数)/总例数×１００％. ２ 结果本院收治的１００例骨科患者中,经过两种护理方式之后,对照组５０例骨科患者中,２５例为非常满意,１５例为满意,１０例为不满意;观察组５０例的骨科患者中,４４例为非常满意护理,６例为满意,０例为不满意护理.根据对比可看出观察组护理满意度明显高于对照组.详情见下表.
３ 讨论
早期功能锻炼的最终目标是依照以人为本作为护理原则,对患者的心理以及生理进行早期康复护理.应用优质的早期功能锻炼使护理效果显著提高,而早期康复护理不仅对病人心理情况的调节有一定促进作用,让患者对病症也能正确的认知[５].而且患者不仅在心理上需要进行康复,还需重点配合进行各类早期功能训练,但切忌在进行功能锻炼时,不能操之过急,需量力而行,并在恢复良好的情况下逐步加大锻炼量,使其自身的自理能力能有效提高,其神经功能也能逐渐的恢复,使残疾程度大大降低,患者生活质量也能显著提升. 回顾我院收治的１００例骨科患者,将其作为观察对象,并且得到了患者及其亲属的同意,将其分为两组,分别为观察组５０例,对照组５０例.针对５０例对照组骨科患者选用保守锻炼的护理方式来进行护理,在技巧与服务上不做改变,针对５０例观察组患者选用早期功能锻炼护理方式,让经验丰富的护理人对骨科患者进行一对一早期功能锻炼,并且及时总结并更新康复方法,将不同的两组方法进行记录并且观察,对比两者的满意程度.经过对比发现,在我院收治的１００例骨科患者中,以不同的２种护理方式护理后,５０例对照组患者中,２５例患者对护理非常满意,１５例患者对护理满意,１０例患者不满意护理效果.在５０例观察组患者中,４４例患者对护理非常满意,６例患者对护理满意,０ 例患者不满意护理效果.观察组护理满意度明显高于对照组,对比有显著差异,有_______统计学意义(t＝４．２６１,P＜０．０５). 综上所述,骨科患者的护理中,选用早期功能锻炼能明显提高患者的护理满意度,在临床上值得被应用及推广.
参考文献[１] 胡素颖,邢祖民,石世坚,刘永峰,陈彦威．不同术后镇痛方法对骨科老年患者皮质醇和术后早期认知功能的影响[J]．当代医学,２０１２,０４(０２):３[ －４． ２] 王清香,欧贵雪．穴位按摩联合早期功能锻炼对腰椎间盘突出症患者术后疼痛的影响[J]．中华护理教育,２０１２,０４(０７):１６４－１６６． [３] 杜晶晶,赵万秋,林月秋,周永霞,唐凤娜,李芳文．骨科患者早期功能锻炼的影响与对策[J]．昆明医学院学报,２０１２,０３(０３):１５１－１５２． [４] 陈海霞,饶珍宝,杜杏利．早期功能锻炼对膝关节镜下半月板手术患者功能恢复的影响[J]．护理学杂志,２０１３,１６(０８):７２－７３． [５] 陈渝萌,刘洁如,张元花．早期功能锻炼对脑卒中后吞咽障碍患者的影响[J]．吉林医学,２０１３,０３(０６):５７６－５７７． [６] 于晓玲,范劲秋．早期功能锻炼对腰椎间盘突出症患者术后康复效果的影响[J]．保健医学研究与实践,２０１５,０５(０７):６７－６９．
论文作者:于国庆
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/8
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