（江苏省南通市启东第三人民医院 江苏南通 226200）
【摘要】目的：探讨小儿肺热咳喘口服液佐治小儿感冒风热的有效性。方法：选取本院门诊接诊的72例感冒风热患儿作为研究对象，使用随机数字表法分为两组（各36例），对照组患者应用氨溴特罗口服液，观察组在对照组基础上加用小儿肺热咳喘口服液，对比两组患儿治疗前后的中医证候积分、临床疗效。结果：两组治疗后的中医症候评分均明显降低，并且观察组治疗后的中医症候评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组患儿的治疗总有效率为94.44%，对照组为69.44%，组间比较有显著性差异（P<0.05）。结论：小儿肺热咳喘口服液佐治小儿感冒风热能够有效减轻感冒相关症状，提高临床疗效，且无明显不良反应，安全性好。
【关键词】小儿肺热咳喘口服液；感冒；风热
【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0135-02
小儿感冒多由病毒感染引起，西医治疗多应用抗病毒药物，但是由于引起小儿感冒的病原菌种类较多，所以西药治疗的疗效往往较为有限，并且西药治疗还容易产生多种不良反应。中医学认为小儿感冒的发生，主要与小儿肌肤柔弱、形气未充、卫外功能差有关，且多表现为风热犯肺证[1]。本院应用小儿肺热咳喘口服液治疗小儿感冒风热取得了较为满意的效果，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取本院门诊在2016年3月-2017年3月接诊的72例感冒风热患儿作为研究对象。纳入标准：年龄0.5～12岁；明确诊断为感冒；符合《中医病症诊断标准》[2]中的风热犯肺证诊断标准；患儿家属自愿参与研究并签署了知情同意书。排除标准：年龄＞12岁或＜6个月；合并严重肝肾心肺疾病者；伴有严重血液系统疾病者；对实验用药过敏者；有明显胃肠道症状者；严重肺炎者。使用随机数字表法分为两组（n=36）：对照组男20例，女16例，年龄1～11岁，平均（4.5±1.6）岁，其中轻度感冒9例，中度感冒16例，重度感冒11例；观察组男19例，女17例，年龄2～12岁，平均（5.0±1.8）岁，其中轻度感冒11例，中度感冒17例，重度感冒8例。两组患儿的基线资料接近（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组：应用氨溴特罗口服液（北京韩美药品有限公司，国药准字H20040317），口服给药，根据患儿年龄决定给药剂量。8个月以下每次2.5ml，8个月～12个月每次5.0ml，2～3岁每次7.5ml，4～5岁每次10ml，≥6岁每次15ml，均每日服药2次，持续用药5d为1疗程。
观察组：在应用氨溴特罗口服液的基础上加用小儿肺热咳喘口服液（黑龙江葵花药业股份有限公司，国药准字Z10950080）。氨溴特罗口服液用法及用量与对照组相同，小儿肺热咳喘口服液为口服给药，8个月以下每次半支，每日3次，8～3岁每次1支，每日3次，4～7岁每日1支，每日4次，≥8岁每次2支，每日3次，饭后服药。持续用药5d为1疗程。
两组患儿在用药期间，均要注意保暖，宜饮食清淡，忌食肥甘厚味、辛辣生冷之品。
1.3 观察指标
（1）观察两组患儿治疗前后的临床症状变化，并进行中医证候评分。主症包括咳嗽、发热、头痛、恶寒、舌红、苔白或黄、脉浮数、口干、咽痛；次症包括流涕、鼻塞、喷嚏、咳痰、有汗。根据症状严重程度，主症从轻到重分别计3分、6分、9分，次症分别计1分、2分、3分。总评分≤12分为轻度、13～26分为中度、≥27分为重度。（2）观察两组患儿的不良反应情况。
1.4 疗效评价
根据中医症候积分变化进行疗效评价[3]：治疗3d，中医症候积分至少减少95%为痊愈；治疗3d，中医症候积分减少70～94%为显效；治疗3d，中医症候积分减少30～69%为有效；治疗3d，中医症候积分降幅不足30%为无效。
1.5 统计学方法
研究数据运用SPSS 20.0软件进行处理，计数资料（%）比较进行χ2检验，计量资料（x-±s）比较进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 中医症候评分
两组患儿治疗前的中医症候评分比较无显著差异（P>0.05）；两组治疗后的中医症候评分均明显降低，并且观察组治疗后的中医症候评分显著低于对照组（P<0.05）。见表1。
2.3 不良反应
两组患儿用药期间均未见明显不良反应。
3.讨论
由于小儿机体发育尚未完善，机体抗病能力较弱，所以更容易遭到细菌、病毒等微生物侵袭而患病[4]。感冒是小儿常见病、多发病，好发于秋冬两季，临床表现以鼻塞、鼻痒、喷嚏、流鼻涕、发热、头痛等为主，严重影响患儿的生活质量[5]。
中医学认为，小儿为阳盛阴不足的纯阳之体，较易患热证，故小儿感冒多为风热型。小儿肌肤柔弱，气候骤变或调护不当极易出现外邪侵肺，肺失宣降而发病[6]。小儿肺热咳喘口服液是由麻杏石甘汤配伍白虎汤加减而来，其主要药物成分为苦杏仁、麻黄、生石膏、金银花、黄芩、甘草、鱼腥草、麦门冬、知母、板蓝根、连翘等，具有清泻肺火、润肺滋阴、祛痰解热之功效，主治痰热型及风热型咳嗽。现代药理学研究显示，麻黄具有明显的抗炎作用，能够有效松弛气管平滑肌，平息喘息；板蓝根、鱼腥草、金银花能够破坏细菌超微结构，发挥抗菌、抗病毒效果；苦杏仁可减轻炎症对咽喉部的刺激，从而有效镇咳；知母可抑制Na+-K+-ATP酶活性，配伍生石膏、麦门冬有效发挥退热效果[7]。本次研究结果显示，观察组患儿治疗后的中医症候评分显著低于对照组，治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。这与国内多篇文献报道结果相符，说明小儿肺热咳喘口服液的应用能够快速、有效地缓解发热、头痛、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等症状，提高临床疗效。
综上所述，小儿肺热咳喘口服液佐治小儿感冒风热能够有效减轻感冒相关症状，提高临床疗效，且无明显不良反应，是一种安全、有效的治疗药物，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:杨森
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/5
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